脚心疼痛的原因，主要有以下几类：

1、外伤或剧烈运动：可能会导致足底筋膜损伤，以及足底跖趾关节慢性劳损，患者会出现脚心疼痛，患者都有外伤或剧烈运动病史；

2、足底筋膜炎：主要见于老年患者，特别是长时间站立或长时间步行的患者，可能会由于足底软组织压强过大，从而出现足底软组织的慢性损伤，出现足底筋膜炎，患者也会出现足底的疼痛、脚心疼痛，特别是早上刚起床走路时，疼痛会特别严重，随着时间的增加，走一段时间以后就会逐渐缓解；

3、腰椎退变性疾病：如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄，也会出现足底疼痛，主要是由于上述腰椎疾病，可能会对腰部神经根产生压迫、刺激，导致下肢疼痛、麻木、无力，患者严重时也会体现为脚底或脚心疼痛、麻木。

如果患者长时间存在脚心疼痛，建议患者进行骨科或脊柱外科的相关检查，包括足部或腰椎的影像学检查，比如X线、CT、磁共振等，才能够明确诊断。