北京大学第三医院
肿瘤化疗科
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小灶高级别上皮内瘤变，属于良性肿瘤，不要太过担心。要明确在哪项检查中查到，如宫颈刮片、胃镜、肠镜、皮肤活检、黏膜活检等，通常来说宫颈的可能性比较多。
高级别上皮内瘤变可能细胞增生比较活跃，毕竟是上皮内瘤变，都局限在上皮内，属于瘤样病变，没有转移到血液，也没有转移到肝、肺等其他器官，属于可控的情况。
可以做局部切除，也可以定期观察，也可以进行激光治疗、局部治疗。一旦出现上述问题，首先可以做局部处理，达到控制目的，其次可以定期复查，可能过几年又会出现别的问题。细胞经常处于活跃状态，定期检查很重要。
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"高级别上皮内瘤样病变主要是指宫颈上皮发生了高级别癌前病变，宫颈癌前病变分为低级别癌前病变和高级别癌前病变，如果发生高级别癌前病变，说明相对的病变程度比较深，建议做宫颈的锥形切除手术将病变组织切除，达到治愈的目的。女性定期做宫颈癌筛查能了解到宫颈是否有上皮病变，是否有高级别病变、低级别病变还是正常的宫颈上皮，根据结果临床要给予治疗，杜绝宫颈癌的发生，所以女性定期做宫颈癌筛查非常重要，即使没有任何不舒服，也要坚持每年做一次检查，一旦出现同房出血或者阴道分泌物异味，及时去医院检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(97126)
"高级别上皮内病变，需要考虑癌前病变，级别越高说明恶性程度越低，指的是细胞的分化程度。高分化恶性程度最低，中分化次之，低分化恶性程度较高，未分化属于高度恶性。出现高级别上皮内病变，一般病变比较局限，妇科疾病多发生在宫颈，及时做局部手术治疗，比如选择激光冷冻手术或者宫颈锥切术。如果有附近淋巴结转移，需要扩大手术面积，做区域淋巴结清扫，严重的需要切除宫颈或者子宫。术后给予适当的药物化疗，注意动态复查，发现早，治疗效果比较好。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/03收听(28616)
"子宫颈上皮高级别病变就意味着如果不及时的给予处理，很可能经过2-3年左右的时间就会发展为宫颈癌。所以对于这种情况要及时的处理，建议在月经干净3-7天之内不要同房，做白带常规化验、血常规检查、凝血时间检查，如果都正常就可以做宫颈的锥形切除手术，并且将切除的部分宫颈送病理化验，通过病理检查了解是否已经将病变的组织切干净，并且还要定期的给予复查。分别在术后三个月、半年、一年做宫颈癌的筛查，主要是通过宫颈癌筛查了解宫颈局部是否仍然有病变，是否还有高危HPV感染，如果有病变及时给予处理。"
2019/06/27收听(18195)
高级别上皮内瘤变是指宫颈鳞状上皮内瘤变，以前宫颈鳞状上皮内瘤变分为3类，叫CINⅠ、CINⅡ、... 王少华│宜昌市第二人民医院 2019/01/19播放(57464)
高级别上皮内瘤变是指宫颈鳞状上皮内瘤变，以前宫颈鳞状上皮内瘤变分为3类，叫CINⅠ、CINⅡ、...
王少华│宜昌市第二人民医院
2019/01/19播放(57464)
"高级别上皮内瘤变，是女性宫颈癌前病变的较高级别病变，也就是通常所说的比较严重的情况。如果这种病变，是通过细胞学检查出来的，建议患者行阴道镜检查。在阴道镜下活检后送病理，根据病理报告的结果，决定是否需要行利普刀手术。如若需要行利普刀手术，要行锥切加基底部补切，然后再检查。如若病理检查结果切缘是阴性，就随访即可。如若仍然是阳性，建议患者行子宫切除手术，以防止癌变进一步加深。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/25收听(86266)
在宫颈癌的诊断过程中，宫颈癌不是一蹴而就，往往有炎症过程，癌前病变过程然后才到宫颈的浸润癌，在... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/30播放(59459)
在宫颈癌的诊断过程中，宫颈癌不是一蹴而就，往往有炎症过程，癌前病变过程然后才到宫颈的浸润癌，在...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/30播放(59459)
如果行宫颈排癌检查示鳞状上皮高级别病变，或者宫颈活检示鳞状上皮高级别上皮内病变，建议及时住院行宫颈冷刀锥行切除术或者宫颈利普刀锥行切除，切除组织再次送病检，进一步明确诊断有无宫颈癌。如果再次病检的结果仍然是鳞状上皮高级别病变，锥形切除的面积足够大，在住院期间给予抗炎以及止血治疗，术后5-7天即可出院。出院后3个月要及时到医院进行宫颈的排癌检查，如果检查没有异常，可以在术后半年再次进行检查，直至2年之后可以一年检查一次TCT及HPV。如果行宫颈锥形切除术的病理结果示宫颈的原位癌，要建议及时行宫颈的根治术或者子宫全切术。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/28收听(74409)
"经过病理诊断发现是腺上皮高级别病变，这种情况建议做宫颈的锥形切除手术，将病变的组织切除，然后定期的给予复查。可以在月经干净的第3-7天不同房的情况下化验白带常规正常、血常规正常、凝血时间，如果均正常那么就可以用利普刀将宫颈做锥行切除手术。切除的组织物一定送病理化验，主要的目的是了解边缘是否已经切干净，并且了解病变是否仅限于高级别的病变，还是否有其他病变的可能性。另外在手术之后三个月不可以有性生活，并且也建议三个月的时候做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否有病变，是否有高危HPV感染。"
2019/06/28收听(67833)
"宫颈上皮内瘤病变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，也就是我们临床所说的癌前病变。上皮高级内瘤病变其实也就是只CIN3，因为CIN分为CIN1，CIN2和CIN3三级，那么高级病变也是最高级的第三级。在女性朋友在检查当中发现CIN3也不用太紧张，最重要是发现了以后要做相应的处理，发现CIN的话，我们可以做临床的相应处理，对于没有生育要求的可以做子宫全切除，但是对于年轻又希望有生育要求的可以行宫颈锥切手术，但是最重要是要术后密切的随访，做相关的处理最重要的随访这是非常关键的。"
谢姣│广州市海珠区妇幼保健院
2018/03/27收听(80536)
"宫颈高级别上皮内病变，就是宫颈癌的癌前病变，下一步的发展就有可能会发展成宫颈癌。所以，一定要尽快治疗，尽快的诊断。宫颈上有病变细胞，病变细胞几乎占据了宫颈上皮的全层，细胞核的异型性非常大，细胞核分裂象增多，细胞非常拥挤，排列紊乱，没有正常的规则。这种情况一般是要做宫颈锥形切除术，或者是宫颈环形电切术，并且要将其它的标本做病理检查，确定一下病变的性质。如果病变没有问题，只是一个高级别病变，没有进一步的发展，可以定期的随访，定期的观察。如果有进一步的病变，肯定是要做大手术的。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(28679)
宫颈的上皮内瘤变主要分为三级，包括CIN1、CIN2和CIN3，这三级病变是一个逐步演变的过程，统称为癌前病变。女性出现宫颈的上皮内瘤变，就有发生宫颈癌症的可能性，有60%的CIN1可以自然消退，但是当患者检查是CIN2或者CIN3，就有可能会发生宫颈癌症，所以一定要引起重视。如果病变已经达到CIN3，就必须要做宫颈锥切，判断患者的宫颈有没有发生宫颈癌症。没有发生宫颈癌症的情况下，如果有生育要求，可以3个月或者半年定期复查，如果患者没有生育要求，可以做全子宫切除手术。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/13收听(23605)
"宫颈上皮内瘤变，是一组可以演变成宫颈癌的病变。发现宫颈上皮内瘤变，就应该积极的进行治疗。当发生宫颈高级别上皮内瘤变时，要先做宫颈的锥切，可以做LEEP锥切，也可以做冷刀锥切，来了解是不是有宫颈上皮内瘤变原位癌或者是浸润癌的可能。根据手术以后的病理分析，还有女性的年龄、对生育的要求等，来决定下一步如何治疗。比如年龄比较大，大于45岁，已经没有生育要求了，出现宫颈高级别的上皮内瘤变，并且有边缘的浸润，有可能是原位癌，这时候可以做子宫的全切手术。对于年龄比较小，还有生育要求的切缘比较干净的这一部分女性可以不切除子宫，只做宫颈锥切。手术以后进行动态的观察，比如间隔3-6个月之后，再复查HPV和TCT了解病情变化，进行随访。"
申利文│天脊医院
2018/06/20收听(43813)
"鳞状上皮高级别上皮内病变简称HSIL，包括CIN2和CIN3，是宫颈癌前病变的较严重形式，如果不治疗，一部分会进展为宫颈癌。所以一旦确诊高级别病变，一般要给予相应的具体治疗。多选择利普刀或者冷刀锥切等切除性治疗，不仅切除宫颈组织，也要切除一部分宫颈管组织，以降低复发率。一般术后80%-90%可以治愈，有时也有复发，但只要及时发现、及时处理，就不会进一步进展宫颈癌。有性生活女性要定期检查宫颈TCT和HPV，如果有异常，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断，有时活检结果会提示为高级别病变，要给予相应的治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(84133)
"上皮内瘤变，也即CIN，是子宫颈癌密切相关的子宫病变。大部分低级别的CIN可自然消退，但高级别上皮内瘤变，即CIN2-CIN3具有癌变可能，可以发展成后续的宫颈浸润癌，通常被称为癌前病变。CIN2-CIN3高级别上皮内瘤变是癌前病变，需要进行及早的处理。至少需要做宫颈的锥切手术，阻止进一步发展成宫颈癌。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/04收听(47615)
高级别上皮内瘤变属于宫颈癌的癌前病变，宫颈癌的发生是由宫颈的癌前病变逐渐发展而来，癌前病变包含... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/22播放(89670)
高级别上皮内瘤变属于宫颈癌的癌前病变，宫颈癌的发生是由宫颈的癌前病变逐渐发展而来，癌前病变包含...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/22播放(89670)
"高级别的上皮内瘤变是目前临床病理诊断中常用的诊断术语。高级别的上皮内瘤变属于上皮组织不典型的增生，实际上是一种癌前病变。为什么叫癌前病变呢？就是如果上皮内瘤变进一步发展，有可能转变为癌症。上皮内瘤变的发生部位可以发生在各个器官，通常发生在宫颈、前列腺、子宫内膜以及消化系统的食管，胃肠道的黏膜等都可以出现上皮内瘤变。上皮内瘤变通常分为低级别的、中级别的和高级别的上皮内瘤变，高级别的上皮内瘤变，是分化比较差的细的增生，所以对于上皮内瘤变，应该采取积极的手术治疗，病变部位切除，可以避免进一步的发展，而出现局部的恶性肿瘤。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(66218)
直肠高级别上皮内瘤变，首先要了解高级别上皮内瘤变的概念，上皮内瘤变定义包括结构上和细胞学两方面的异常。结构上的异常是指上皮排列紊乱和正常细胞急性丧失。细胞学异常是指细胞核不规则，深染，核浆比例升高，核分裂活性增加。上皮内瘤变的概念更强调肿瘤演进的过程，根据演进的过程可以分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变是指结构和细胞学的异常扩展到了上皮的上半部乃至上皮的全层，也就相当于原来重度的异型增生或者原位癌。所以，严格意义上直肠高级别上皮内瘤变是早期的肿瘤。
王东梅│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(52371)
"高级别上皮内瘤变，可以进行物理治疗和子宫颈锥切术和冷刀锥切术。经过宫颈锥切确诊，年龄较大，无生育要求，合并有其他手术指征的妇科良性疾病的高级别瘤变，也可以进行全子宫切除术。术后注意保持充足的睡眠，注意外阴清洁干燥，勤清洗外阴，勤换内衣裤，均衡三餐饮食，多吃含蛋白及纤维素高的食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，适当活动增强体质。因为上皮内瘤变为癌前病变，术后应定时复查子宫附件彩超、HPV、TCT等，积极治疗阴道炎症，避免复发转移的风险。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/16收听(46786)
"宫颈高级别鳞状上皮内病变具有癌变的潜能，可发展为浸润癌，需要进行治疗。阴道镜检查充分的患者可用子宫颈锥切术或消融治疗，阴道镜检查不充分的患者应该采用子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切除术和冷刀切除术。经子宫颈锥切确诊，年龄较大并且没有生育要求的患者，同时合并有其它妇科良性疾病手术指征的宫颈高级别上皮内病变，可行筋膜外全子宫切除术。宫颈高级别上皮内病变是需要引起重视和治疗的，不能轻视。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/08收听(16048)
高级别上皮内瘤样病变是女性的宫颈癌的癌前病变。宫颈癌是女性较为常见的生殖道肿瘤，现在一般通过早... 毛滢│北京医院 2023/05/30播放(69460)
高级别上皮内瘤样病变是女性的宫颈癌的癌前病变。宫颈癌是女性较为常见的生殖道肿瘤，现在一般通过早...
毛滢│北京医院
2023/05/30播放(69460)
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