首都儿科研究所附属儿童医院
肿瘤外科
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横纹肌肉瘤超声诊断比较经济实惠、比较方便,可以看到肿瘤的部位、数目、大小、形态、边界以及血供,还能清楚观察肿瘤的内部结构,故B超使用非常普遍,每年最好检查一次,但结合术后病理检查才能最后确诊。B超在某些部位肌层、肌肉组织附近可以探到边界清楚的低回声肿块。内部出血的包块可能出现强回声,肢体包块通常较浅,一般能够清晰显示肿瘤内部结构、与周围软组织以及骨骼的毗邻关系。在四肢的肿瘤往往无明显包膜,边界不清楚,可以见到类似肌纤维纹理样的高回声。
B超除了看周围的关系、骨头是否破坏,还可观察血供、肿瘤信号是否丰富。同时可观察伴随症状,如膀胱横纹肌肉瘤可能造成泌尿系的阻塞,造成继发双侧输尿管扩张、双侧肾积水。胆道横纹肌肉瘤可能显示胆总管扩张、肝内胆管或者胆囊扩大,均属于一些间接征象。
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"超声诊断是指根据超声波的某些物理特性,利用超声诊断仪检查人体,诊断疾病的非创伤性检查方法及诊断技术。它的优势在于无创伤、无痛苦、无电离辐射及放射性损伤等,安全性高、便捷、实时动态成像、价格相对低廉、重复性高、应用范围广、可术中床头检查,一般不需使用对比剂。同时也存在一些不足,包括对骨骼、肺及胃肠道、肥胖显示较差,另外显示的解剖范围局限,以及受机器设备、操作人员的依赖性比较强,会产生很多超声伪像,包括声影、后方回声增强、混响、镜面伪像、部分容积效应等。超声检查的应用范围比较广泛,从头到脚无所不能、无所不及,但有些部位对超声波检查不敏感。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/31收听(14177)
高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/23播放(73300)
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/23播放(73300)
超声诊断为应用超声波的物理性质,能够穿透人体,应用超声波的声学性质进行成像。根据所成的医学影像... 张明博│中国人民解放军总医院 2021/09/30播放(80496)
超声诊断为应用超声波的物理性质,能够穿透人体,应用超声波的声学性质进行成像。根据所成的医学影像...
张明博│中国人民解放军总医院
2021/09/30播放(80496)
"输尿管结石,主要是肾结石从肾脏坠入到输尿管,而引起输尿管的梗阻,形成肾绞痛、肾积水,甚至是泌尿系感染等可能出现。对于输尿管结石的主要诊断,首选的是超声检测,超声检测可以检查到肾脏、输尿管、膀胱,以及尿道等部位的结石。可以明确结石的大小以及位置,还有相关的肾积水以及炎症因子的浸润情况。对于超过2mm以上的输尿管结石,是可以用超声进行检测的。对于输尿管中、下段,如果体型过度肥胖以及肠气比较多,可能会产生局部的气体干扰,导致超声检测不明确。这个时候就需要进行CT平扫,来进一步的明确结石的位置和大小。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(96069)
"对于急性阑尾炎,阑尾因炎症而出现粗大,周围渗出,超声诊断并不困难,但对于慢性阑尾炎,有时单纯依靠超声检查诊断比较困难,必须结合患者的症状、体征及其它相关辅助检查,确诊有赖于病理学检查。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛,慢性阑尾炎患者可以出现右下腹麦氏点压痛,还可以出现恶心、呕吐、发热等表现。血常规检查可表现为炎症相关指标升高,X线钡剂灌肠可以帮助排除可与阑尾炎相混淆的其他疾病。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/21收听(18064)
超声心动图在诊断肺动脉高压中的主要作用是直接估测肺动脉的压力,协助肺动脉高压的病因诊断。在不合... 钟文津│海南省人民医院 2020/04/07播放(52772)
超声心动图在诊断肺动脉高压中的主要作用是直接估测肺动脉的压力,协助肺动脉高压的病因诊断。在不合...
钟文津│海南省人民医院
2020/04/07播放(52772)
肥厚型心肌病是指心肌肥厚,但是心肌肥厚不只见于肥厚型心肌病。心肌肥厚是指心室腔肌肉厚,通常心脏... 刘秀│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/16播放(92830)
肥厚型心肌病是指心肌肥厚,但是心肌肥厚不只见于肥厚型心肌病。心肌肥厚是指心室腔肌肉厚,通常心脏...
刘秀│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/16播放(92830)
急性胰腺炎在超声上通常分为水肿型与出血坏死型两种类型,急性水肿型胰腺炎的超声多表现为胰腺呈弥漫... 赵丹│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(79576)
急性胰腺炎在超声上通常分为水肿型与出血坏死型两种类型,急性水肿型胰腺炎的超声多表现为胰腺呈弥漫...
赵丹│杭州市红十字会医院
2020/12/25播放(79576)
"房间隔缺损,属于先天性心脏病的一种,是左心房和右心房之间出现本不应该有的孔道,造成左、右心的血液混合,严重的影响人体的血流动力学和人体的健康。在房间隔缺损超声诊断上,可以看到房间隔由孔道形成左向右的分流,可见异常的血液分流,还可以看到患儿肺动脉高压的升高、心脏功能的减弱,通过这些都可以确定房间隔缺损的诊断。一旦出现这种情况,需要外科手术进行治疗。在治疗之前,还需要完善相关的辅助检查,以制定下一步的治疗方案,这样患儿才能更快的获得健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/26收听(91590)
胰腺癌在超声检查下能够发现胰腺有占位、有肿块,并且肿块密度是等密度或低密度的,在胰腺肿块周围可能会有异常血流信号,要根据不同部位的胰腺癌,在超声检查下的描述也是不一样的。如果在胰体尾出现胰腺癌,一般只是以肿块比较多见,如果压迫胰管可能会导致远端胰管有扩张,如果在胰头或胰颈部出现肿瘤,甚至在胰腺钩突出现肿瘤。要重点描述肿瘤与肠系膜上动脉、肠系膜上静脉以及门静脉之间的解剖关系,用彩色多普勒超声检查血管的情况,肿瘤是否侵犯肠系膜上动脉或侵犯门静脉,如果肿瘤没有包绕肠系膜上动脉超过180度,原则上来说可以考虑手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(61831)
"肥厚型心肌病主要依赖心脏超声进行诊断,在心脏超声上可发现心室不对称性的肥厚,舒张期心室间隔厚度在15mm以上,或者室间隔厚度与左室后壁厚度之比大于1.3。患有肥厚型心肌病的患者,首先需要明确是梗阻性还是非梗阻性,如果是梗阻性肥厚型心肌病,在查体时以及行心脏彩超检查时,可发现二尖瓣前叶在收缩期前移,查体可闻及收缩期杂音。肥厚型心肌病由于心肌肥厚,在超声心动图上可发现心脏舒张功能障碍。有些肥厚型心肌病表现为心尖肥厚型,在心脏彩超上检查时有一定的漏诊率,注意监测。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(98653)
房间隔缺损是临床上常见的一种先天性的心脏病,是指左房和右房之间出现了本不应该出现的孔道造成的左... 赵艳峰│太原市妇幼保健院 2019/12/21播放(86523)
房间隔缺损是临床上常见的一种先天性的心脏病,是指左房和右房之间出现了本不应该出现的孔道造成的左...
赵艳峰│太原市妇幼保健院
2019/12/21播放(86523)
"房间隔缺损属于左向右分流型先天性心脏病,是在心房间隔上形成的一种缺损。其超声心动图检查时,可以发现右心室舒张末期增大。室间隔的活动与分流大小有关,分流量较大时,右室显著扩大时,室间隔与左室后壁呈同向活动。多普勒二维超声心动图可以直接见到分流的位置、方向,且能估测分流的大小。超声心动图对于诊断静脉窦型和冠状静脉窦型房间隔缺损很有帮助。三维超声心动图可以直接见到缺损的位置、形状。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/21收听(13125)
"医学超声以无创、无辐射、操作便捷高效、实时成像、可床旁检查、可术中检查等优点,在临床诊断治疗中已被广泛应用。诊断价值如下:1、可以快速的提供是正常或者异常的诊断。2、对于体内积液、囊液性结构非常敏感。3、对于病变可以提供物理学的诊断信息及血供情况,不能提供病理学的诊断信息。4、可以用于某些疾病的随访观察。5、可以用于临床科研。6、可以用于健康体检。超声检查范围很广,从头到脚无所不能,但有些部位超声敏感性差,临床上诊断价值较高的应用有妇科、产科及心脏、消化、泌尿、外周血管等部位的检查。"
2021/03/11收听(35672)
"扩张型心肌病超声的诊断如下:各心腔均有扩大,在早期会看到心腔的扩大,尤其是左心室明显,后期各心腔均会扩大;室壁运动普遍减弱,二尖瓣、三尖瓣收缩期不能退到瓣环水平;彩色血流多普勒显示二尖瓣和三尖瓣返流,左室的射血分数含量也会减少到50%以下,心肌缩短率减小,可能会有少量的心包积液出现。临床上心脏扩大、心室收缩功能减低或者伴有充血性心衰,常有心律失常,可发生栓塞、猝死这些并发症。此外,心影呈球形,通过X线检查可以看到。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(21236)
"急性胰腺炎的病人,超声检查是一种简单、便捷、无损伤的检查手段,可以很容易的发现胰周积液,以及胰腺不均质的钙化影改变。因为胰腺炎的病人,由于胰管的梗阻,胰液的排空受限,出现自身的消化,所以,在胰腺内可能发现不均质的钙化影,或者在大网膜可以发现皂化斑。另外,超声检查有一定的局限性,因为胰腺炎的病人,也容易并发肠管的扩张、积气而反复恶心、呕吐、肠管水肿,会影响到超声检查的效果。所以,超声检查可以作为辅助的检查手段,最有效的还是结合化验室以及增强CT的检查,对于动态观察,可以选择超声检测腹腔积液的量,便于指导临床进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/22收听(91496)
横纹肌肉瘤如果治疗效果好,现在无病生存率可达到70%,故大部分儿童可以长期存活。横纹肌肉瘤复杂... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/07/26播放(77334)
横纹肌肉瘤如果治疗效果好,现在无病生存率可达到70%,故大部分儿童可以长期存活。横纹肌肉瘤复杂...
武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院
2021/07/26播放(77334)
横纹肌肉瘤是临床中比较常见的一种软组织的恶性软组织肿瘤,治疗方法也比较多,主要是手术治疗、放疗... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/03播放(78677)
横纹肌肉瘤是临床中比较常见的一种软组织的恶性软组织肿瘤,治疗方法也比较多,主要是手术治疗、放疗...
2023/04/03播放(78677)
"横纹肌肉瘤是表示发生在横纹肌部位的恶性肿瘤,肉瘤是表示基因来源的肿瘤,横纹肌肉瘤可以导致远处转移和局部肿块。这种肿块会呈膨胀性生长,导致骨痛和局部的肿块进行性生长、长大的情况,更多的是横纹肉瘤容易发生远处转移,如肺转移、骨转移、肝转移的情况。肺转移可以引起明显的呼吸困难、胸腔积液甚至咳嗽、痰血,而肝转移可以导致纳差、食欲减退、黄疸等,骨转移主要是局部的疼痛和包块,甚至可以出现脑转移,出现头痛、呕吐。所以横纹肌肉瘤是指发生在横纹肌局部的恶性肿瘤,这种恶性肿瘤恶性程度非常高,需要尽快或者是在早期实施根治性的手术切除,才能达到治愈的目的,而且术后需要根据病情、病理决定是不是需要术后的辅助放疗、化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/30收听(12106)
"横纹肌肉瘤是恶性程度很高的癌症,治疗困难比较大,治疗效果比较差,病人生存时间比较短。早期横纹肌肉瘤病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,肉瘤没有扩散和转移,通过根治性手术切除,可以将身体横纹肌肉瘤细胞彻底清除干净,该病人可以治愈。中期横纹肌肉瘤病人,积极的配合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等,五年生存率50%左右。晚期横纹肌肉瘤,积极治疗后一般可以延长1-3年寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(84113)
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