血清γ-谷氨酰基转移酶113严重吗

2021-09-09 18:58播放 :

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γ-谷氨酰基转移酶即γ-GT，常见于生化检查化验单，正常值在50U/L以内，若超过50U/L则说明存在异常，若达到113U/L，可明确属于异常情况，但并非过于严重。此时患者需积极寻找原因，常见与脂肪肝有关，可能是非酒精性脂肪肝或饮酒导致的脂肪肝。肝功能损害也可能会引起γ-GT升高，具体原因需结合ALT、AST、胆红素、碱性磷酸酶等指标进行综合判断。

必要时患者应进行肝脏B超、肝脏硬度测定、肝脏CT、核磁，甚至肝脏病理穿刺，以明确γ-GT升高的原因。所以γ-GT在113U/L并非过高，若患者的其他指标均正常，对于单纯由脂肪肝引起的γ-GT升高，可按照脂肪肝的治疗原则进行运动并控制体重即可，无需过于担心指标异常的问题。

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"血清谷氨酰基转移酶是肝细胞分泌的酶，如果出现肝细胞的破坏损伤，会引起谷氨酰基转移酶升高。出现肝细胞损害，需要明确病因，对因治疗。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病，以及药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，发现肝功能损害先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外脂肪肝也可以导致γ-谷氨酰转移酶升高，如果是由于脂肪肝引起，需要低脂饮食、配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(71324)

血清谷氨酰基转移酶正常值

肝功能当中谷氨酰转移酶的正常数值，一般在11-50U/L之间。如果高于50U/L以上，就考虑有增高。如果是偶尔一次的升高，那么一般不用注意，继续观察就可以。但是如果患者除谷氨酰基转移酶升高之外，合并有碱性磷酸酶的升高以及总胆红素，尤其是直接胆红素升高为主，总胆红素升高大于34.2μmol/L以上。此时就考虑患者有胆道梗阻，是由于胆道梗阻而引起的患者梗阻性黄疸。患者需要积极的完善相关检查，行上腹部的彩超检查或者是胆道的MRCP水成像，看患者胆道内是梗阻性原因引起，还是由于肿瘤压迫性原因引起。必要时患者还需要做ERCP，行ERCP下的取石或者支架支撑胆管以及鼻胆管引流。

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(76855)

血清谷氨酰基转移酶高是怎么回事

"血清谷氨酰氨基转移酶升高的原因，包括肝胆疾病、胰腺疾病等，具体如下：1、肝胆疾病：此为最常见的原因，如阻塞性的黄疸、胆囊炎、急性的肝炎、药物中毒、脂肪肝、酒精肝、慢性肝炎、肝硬化，以及原发性的肝癌、肝胆管癌等，可以先进行肝胆彩超的检查，明确肝胆是否有出现相关器质性的病变；2、胰腺疾病：如急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺囊肿；3、其他：心肌梗死、前列腺肿瘤以及使用抗惊厥的药物，如苯妥英钠、镇定药或者乙醇，都会导致谷氨酰氨基转移酶的升高，需要进一步检查明确。"

语音时长01:20''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/06收听(47179)

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2023/04/23播放(81345)

血清γ-谷氨酰基转移酶60算高吗

"血清γ-谷氨酰转移酶60U\/L属于轻度的肝功能异常，轻度的肝功能异常我们需要明确病因，对因治疗。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤我们首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的改善肝功能。另外，脂肪肝也可引起γ-谷氨酰转移酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起，需要低脂饮食，配合运动改善肝功能。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(80199)

谷氨酰基转移酶正常值

谷氨酰基转移酶是γ谷氨酰转移酶，也就是肝功能中的GGT。GGT正常值在11-50U/L之间，处于区间范围内患者的机体多考虑正常。但对于部分有肝脏基础性疾病的患者，如患者有胆道的梗阻、胆汁的淤积，之前有肿瘤性疾病或者有结石等均会引起GGT的升高。此时还要看肝功能中的总胆红素是否高于34.2umol/L以上，如果患者总胆红素、直接胆红素升高，合并碱性磷酸酶、GGT的升高，此时多考虑患者有胆道的梗阻，需要进一步查上腹部的核磁共振或上腹部的增强CT，综合判断引起患者胆道梗阻的原因。最常见的原因是由胆总管内的结石引起，结石的患者要积极考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术，并且放置鼻胆管引流。肿瘤性疾病引起GGT升高，需要尽早考虑行外科手术治疗。

语音时长01:27''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/04收听(79858)

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谷氨酰基转移酶正常值

"γ-谷氨酰基转移酶在临床上正常的标准一般在40U\/L，超过40U\/L一般临床意义较大。引起增高的病因多考虑生理性因素和病理性因素引起，生理性因素多和患者的不规律饮食以及缺少锻炼熬夜、饮酒、抽烟等有关系，在戒除这些不良嗜好后，谷氨酰转移酶基本在短期内可以恢复。而谷氨酰转移酶升高的病理因素考虑为肝内外胆管结石，各种类型的肝炎、肝硬化、胆汁淤积、胆道梗阻、感染以及肝内外胆管肿瘤、肝脏原发性良恶性占位、肝脓肿需要进一步明确病因，采取正确治疗。"

语音时长01:16''

何宗全│铜陵市人民医院

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台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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谷氨酰基转移酶增高怎么办

"对于患者所说的谷氨酰基转移酶增高，多是肝功能当中GGT升高，对于这种情况，首先要看胆红素是否升高，如果总胆红素处于34.2μmol\/L以上，以直接胆红素升高为主，此时多考虑患者有胆道梗阻，GGT升高的原因多是由于梗阻性黄疸而引起的。这类患者有可能合并有碱性磷酸酶的升高，此时患者需要进一步查上腹部彩超或者胆道水成像（MRCP），看胆道梗阻的原因以及部位。如果是胆总管内结石，多考虑经ERCP下行胆总管结石的取出手术，并且置鼻胆管进行引流，经过ERCP取石之后患者胆总管结石多可治愈。另外，患者在治疗之后应适度应用抑酸、抑酶以及保肝的药物进行治疗，如奥曲肽以及还原性谷胱甘肽、甘草酸二铵等药物进行积极治疗。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/21收听(58274)

γ-谷氨酰基转移酶高怎么回事

"γ-谷氨酰转移酶高代表肝细胞有损伤，肝功能有影响，患者需要接受一定的治疗。要结合患者γ-谷氨酰转移酶高的病因来综合分析，一般有一些病情为生理性的，如患者休息不佳，近期有饮酒，熬夜以及剧烈活动，这些不正常的生活习惯，可能会影响γ-谷氨酰转移酶，在经过一系列的身体调整，状况会改善。当然大部分情况下为病理性因素引起，如肝内外胆管结石造成的感染，各种类型的肝炎、肝硬化以及脂肪肝，酒精肝，自身免疫性肝病，很多情况下，肝脏内外科疾病均可引起此酶的升高，需要经过系统的治疗。"

语音时长01:21''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/13收听(13419)

γ-谷氨酰基转移酶偏低的原因

"γ-谷氨酰基转移酶偏低属于正常现象，表明身体健康。在对肝脏疾病进行检查时，需要对患者进行血液检查，尤其应当了解血液中的谷氨酰基转移酶现象，以帮助判断疾病。在正常情况下，一旦患有肝脏疾病，比如肝硬化、肝炎、脂肪肝等，就会因为肝细胞受损，无法代谢血液中的血红蛋白，因此出现谷氨酰基转移酶升高。γ-谷氨酰基转移酶出现降低现象，在检查方面是没有意义的，反而出现升高，需要再进一步的进行检查，以确诊引起谷氨酰基转移酶升高的原因。出现γ-谷氨酰基转移酶偏低与检查出现误差有关，在疾病方面没有诊断意义，因此无需特别在意。"

语音时长01:17''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(58252)

谷氨酰基转移酶高是什么问题

"谷氨酰转移酶在肾脏、肝脏等部位含量丰富，但在血清当中，谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。当肝内合成亢进或者胆汁排出梗阻时就会造成谷氨酰转移酶升高，临床当中常见的有以下原因：1、胆道梗阻疾病：比如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎导致的慢性胆汁淤积，肝癌时由于肝内阻塞，会诱发肝细胞产生大量的谷氨酰转移酶，同时癌细胞也合成谷氨酰转移酶，导致谷氨酰转移酶异常升高；2、急慢性肝炎、肝硬化：会引起谷氨酰转移酶增高，但其升高比胆道阻塞性疾病偏低；3、急慢性酒精性肝炎和药物性肝炎：谷氨酰转移酶往往比较高；4、其他疾病：比如胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤、肾脏疾病等，也可以导致谷氨酰转移酶轻度升高；5、药物：除了肝脏本身的疾病之外，药物也是诱发谷氨酰转移酶升高的一大原因，药物导致的谷氨酰转移酶升高可以发生在没有肝病史的健康者身上，比如部分服用他汀类药物的高血脂患者，可以出现谷氨酰转移酶升高的副作用，通常药物导致的谷氨酰转移酶升高为暂时性，可随药物逐渐耐受而消失，但如果长时间如此，高度提示需要更换药物；6、生活习惯：某些生活习惯也可导致谷氨酰转移酶偏高，如剧烈运动、过于疲劳、饮酒、油腻饮食、作息不规律，甚至是生气等不良生活习惯，会造成一过性谷氨酰转移酶升高。"

语音时长02:35''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2021/02/07收听(21754)

谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事

谷氨酰基转移酶偏高，来自于病理方面的因素。首先，见于长期大量的饮酒，可以造成谷氨酰基转移酶偏高，所以谷氨酰基转移酶又叫酒精酶，长期大量的饮酒，可以造成指标升高。另外，如果谷氨酰基转移酶同时合并有碱性磷酸酶升高，说明肝细胞内外的胆管有损伤，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等造成肝细胞的破坏，同时引起胆管的损伤。另外，梗阻性的疾病，比如结石、肿瘤等都可能造成谷氨酰基转移酶的偏高。在特殊的人群当中，谷氨酰基转移酶偏高，可能来自于寄生虫的感染，比如血吸虫感染，造成肝脏胆管的损伤引起谷氨酰基转移酶偏高。要根据不同的原因明确引起谷氨酰基转移酶偏高的因素，及时的给予相应的治疗。

语音时长01:24''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/16收听(18320)

谷氨酰基转移酶高怎么办

"谷氨酰基转移酶升高怎么治疗，首先要明确是什么原因导致的转氨酶升高。如果是由于急慢性肝炎引起的，只需要积极保肝降酶治疗就可以。等肝细胞修复以后，这个转氨酶就正常了。如果是由于肝内胆汁淤积造成的，比如药物或者病毒引起，或者由于原发性胆汁性肝硬化导致的胆汁淤积，要积极给予利胆，常用的有熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。如果是由于肝外梗阻，比如结石、大的肿瘤，要及时通过手术或其他方式解除梗阻，谷氨酰转移酶就下降了。"

语音时长01:21''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/16收听(81567)

γ-谷氨酰基转移酶来自人体什么部位

"γ-谷氨酰转肽酶存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌、心肌等组织当中，在肝内主要存在于肝细胞、毛细胆管侧和整个胆管系统，部分经胆汁排泄。胚胎期肝细胞和新生儿肝细胞合成能力最强，出生后肾合成能力大于肝，血清当中的γ-谷氨酰转肽酶主要来源于肝胆系统。正常人肝脏合成量明显增高，应考虑是否有肝脏的恶性肿瘤。正常人肝脏合成明显增高时，说明出现了反阻现象，由于γ-谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中，肝外胆管和肝内梗阻时就会造成γ-谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁反流入血，致使血清胆总管γ-谷氨酰转肽酶升高。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(85150)

谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事

"谷氨酰基转移酶主要在肾脏、肝脏合成，外周血当中的谷氨酰基转移酶主要是肝胆系统来合成，常见的合成部位是胆管上皮细胞。因此如果发现肝胆方面的疾病这个酶是升高的，常见的像急性肝炎、慢性肝炎，谷氨酰基转氨酶都会升高。但是肝细胞损伤的转氨酶升高最主要是谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。患有肝硬化、肝癌时，谷氨酰基转移酶在胆管细胞的合成比较亢进，所以升高比较明显。患有胆管系统的疾病时因为损伤了胆管上皮细胞，就会导致谷氨酰基转移酶异常升高，比前面两种情况升高的幅度更高。"

语音时长01:27''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/06收听(96373)

谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事

谷氨酰氨基转移酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肾脏、肝脏和胰腺含量丰富，但血清中谷氨酰氨基转移酶主要来自肝胆系统，该酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统。因此，当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中肝酶的活性可明显增高。谷氨酰氨基转移酶偏高的原因可以分为非疾病因素和疾病因素。非疾病因素多见于熬夜、喝酒、剧烈运动后，或服用某些药物，抗菌药包括苯妥英钠，镇静药包括苯二氮卓类和抗糖尿病药等。疾病因素包括胆道梗阻性疾病，如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎。肝脏疾病，如急慢性病毒性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝病、脂肪肝等。其他疾病，如胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等，均可导致肝酶轻度偏高。

语音时长01:28''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/31收听(99241)

谷氨酰基转移酶高什么原因

"谷氨酰氨转肽酶在原发性肝癌或者是转移性肝癌会明显增高，升高的原因如下：1、肿瘤细胞产生的谷氨酰氨转肽酶增多，癌组织本身或者是周围炎症的刺激作用使肝细胞膜的通透性增加，导致血中的谷氨酰氨转肽酶增高。2、梗阻性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染，还有肝硬化，都可以使谷氨酰氨转肽酶升高。3、其他的一些疾病，比如心肌梗塞、急性胰腺炎，以及某些药物也可以使谷氨酰氨转肽酶升高。谷氨酰转肽酶广泛分布于人体的组织中，首先肾最多，其次就存在于胰腺、肝脏。"

语音时长01:45''

张隽│北京大学第一医院

2020/06/28收听(87211)

谷氨酰基转移酶高是怎么一回事

"谷氨酰基转移酶升高，主要考虑以下疾病：一、胆道梗阻性疾病：原发性胆汁性胆管炎、硬化性胆管炎等，会出现慢性胆汁淤积，肝癌时由于肝内阻塞，诱导肝细胞产生多数的谷氨酰基转移酶，同时癌细胞也会合成此酶，均会使明显升高，高达参考值上限的十倍以上。二、病毒性肝炎及肝硬化：急性或慢性病毒性肝炎或肝硬化时，也会出现谷氨酰基转移酶升高。当慢性肝炎、肝硬化呈进行性加重时，此酶也会逐渐升高。三、酒精性及药物性肝炎：急性或慢性酒精性肝炎，以及药物性肝炎时谷氨酰基转移酶升高，但谷草转氨酶和谷丙转氨酶仅轻度异常，甚至是为正常范围，显著性的谷氨酰基转移酶升高是酒精性肝病的重要特征。在酗酒者戒酒后，此酶也会逐渐下降。四、其他疾病：如脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等患者，也会出现此酶轻度的升高。所以，当发现异常时要进行胰腺、肝脏、胆系、前列腺等多脏器其他指征的相关检查，以鉴别诊断。"

语音时长01:52''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/09/03收听(27174)

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