北京大学第一医院
神经内科
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脑膜刺激征是临床上比较危重的体征之一，常是因为脑蛛网膜下腔出血以及脑膜炎以后才会出现。脑膜刺激征的主征有三个方面：1、头痛，是因为脑膜神经受到了炎症或者血液刺激所引起的；2、恶心、呕吐，是因为颅压增高造成的；3、头颈部发僵硬或者头颈部紧张，是因为头颈部神经根受到了炎症刺激或者血液刺激引起颈部肌肉紧张的表现。这三大主征是判断是否脑膜受到影响的表现。
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"脑膜刺激征包括三大特征，颈强、克氏征和布氏征。当颈上节段的神经根受到刺激的时候引起颈强；当腰骶节段的神经根受到刺激的时候出现克氏征和布氏征；当脑膜的感染、蛛网膜下腔出血都可以出现脑膜刺激征，而深昏迷的患者脑膜刺激征可以消失。颈强的检查方法是患者仰卧，检查者手托住患者的后枕部使头向前屈曲出现的抵抗，屈颈受限，我们称之为颈强。克氏征的检查方法，患者仰卧，下肢在髋膝关节处屈曲成直角，检查者手放于膝关节处并且试图伸直小腿，如果伸直受到抵抗限制，大小腿的夹角＜135°，我们称之为克氏征。布氏征的检查方法，患者仰卧屈颈可以出现双侧的髋和膝部屈曲，我们称之为布氏征。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/29收听(66542)
"脑膜刺激征是脑膜受刺激引起的体征，三大体征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征三大体征，为颈上节段的脊神经根受刺激引起颈强直，腰骶阶段脊神经根受刺激则出现Kernig征和Brudzinski征。脑膜刺激征可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿，及颅内压增高等，昏迷时脑膜刺激症可消失。脑膜刺激征出现的主要病因包括感染、外伤、血性脑积液，以及癌细胞转移、全身感染、中毒、脑室或鞘内注射药物或造影剂。体检的项目包括体格检查、血项、脑脊液，以及生化的检查、脑电图、头颅影像学检查。可能引起的临床症状包括头疼、恶心、呕吐，视网膜等等，三联征主要指颈强直、Kernig征、Brudzinski征。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(86407)
脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病... 潘春联│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/21播放(58677)
脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病...
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21播放(58677)
"脑膜刺激征的三联征是颈部肌肉强直、克匿格征和布鲁斯基津征，主要是由于病变侵犯脑膜而导致，临床上常见的疾病包括脑膜炎，个别脑炎的患者如果病变侵犯到脑膜，也可以出现。脑膜炎大多数考虑是细菌感染而引起，患者同时可以出现头痛、恶心、呕吐、发热。脑炎大多数考虑是病毒感染而引起，患者同时可以出现低热、头痛、恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征，可以出现一侧肢体无力、感觉障碍，也可能会出现头晕、平衡障碍，患者可以出现语言功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语，有些患者也可能会出现精神症状和癫痫发作，针对不同的疾病要进行相应的治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(43329)
脑膜刺激征的三联征包括以下几个：1、颈部强直：又称颌胸强直，正常情况下做屈颈的动... 母艳蕾│北京医院 2023/04/22播放(57544)
脑膜刺激征的三联征包括以下几个：
1、颈部强直：又称颌胸强直，正常情况下做屈颈的动...
母艳蕾│北京医院
2023/04/22播放(57544)
"脑膜刺激征三联征指的是颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性，颈上节段的脊神经根受到刺激可以引起颈强直，而腰骶节段脊神经根受刺激则会出现克氏征和布氏征。脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿以及颅内压增高等，深昏迷的时候脑膜刺激征可以消失。检查的方法包括以下几方面：第一、屈颈试验，患者仰卧，检查者托患者枕部，并使其头部前屈而表现为不同程度的颈强，被动屈颈受限，称为颈项强直。第二、克氏征，患者仰卧，下肢于髋膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直小腿，如伸直受限，并出现疼痛，大小腿之间夹角小于130度，则克氏征阳性。第三、布氏征，患者仰卧，屈颈时出现双侧髋膝部屈曲，一侧下肢膝关节屈曲位，检查者使该侧下肢向腹部屈曲，对侧下肢亦发生屈曲均为布氏征阳性。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/27收听(21044)
脑膜刺激征有三种检查方法，并不是三联征，具体如下：
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/25播放(75192)
"所谓脑膜刺激征是指脑膜受到刺激所引起来的体征，这些体征征包括颈项强直、克氏征、布氏征。脑膜刺激征是由于颈上阶段的脊神经根受到了刺激，而引起颈项强直。腰骶节段脊神经根受到刺激，所以出现克氏征和布氏征。脑膜刺激征主要是见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿、颅内压增高的患者，人在深度昏迷的时候，脑膜刺激征是消失的。脑膜刺激征的临床表现还包括头痛、呕吐，表现出喷射性呕吐的特点。如果出现上述表现，应该及时的到医院神经内科诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/22收听(49364)
"脑膜刺激征，包括颈强直、克氏征和布氏征。当颈上节段的脊神经根受刺激时，可以引起颈强直，腰骶节段神经根受刺激的时候会出现克氏征和布氏征。脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿、颅内压增高等等。当深昏迷时脑膜刺激征可消失，脑膜刺激征的检查方法包括屈颈试验，克氏征和布氏征的检查。屈颈试验是患者仰卧的时候，检查者脱出患者的枕部使其头部前屈，被动屈颈时受限，称为颈强直，但首先需要排除颈椎病。正常人屈颈时下颌可触及胸骨柄，部分老年人和肥胖者除外。克氏征是患者仰卧，下肢的髋、膝关节处屈曲成直角，检查者在膝关节处伸直小腿，如果伸直受限并出现疼痛，大小腿间夹角小于135度，称为克氏征阳性。如果颈强阳性、克氏征阴性，称为颈强克氏征分离，最常见于后颅窝占位性病变以及小脑扁桃体下疝。布氏征一般是指患者仰卧屈颈时，出现双侧髋膝关节的屈曲。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/22收听(24712)
"脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。脑膜刺激征主要表现为不同程度的颈强直，尤其是伸肌，颈强直也可见于颈椎疾病和颈部炎症，可以引起一系列症状，如头疼、恶心、呕吐、颈强直以及下肢的一些体征。常见部位病因包括感染性因素、非感染性因素，常见疾病包括脑炎、脑膜炎、颈椎疾病、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、风湿病、白血病等。脑膜刺激征三大体征包括颈强直、克尼格征、布鲁氏征，治疗主要针对病因积极治疗，原发病也需要对症治疗。"
2020/05/08收听(97508)
"脑膜刺激征是脑膜受刺激所引起的体征，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。颈上阶段的脊神经根受刺激引起颈强直，腰骶阶段脊神经根受刺激出现Kernig征和Brudzinski征。脑膜刺激征可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅内压增高等，深昏迷时脑膜刺激征可消失。它的主要病因包括感染、外伤、血性脑脊液、癌细胞转移、全身感染、中毒，脑室或鞘内注射药物、造影剂。脑膜刺激征的主要体征为三联征，颈强直、Kernig征、Brudzinski征。检查项目包括神经科医生的体格检查、血象、脑脊液、脑电图，头颅影像学检查如CT、核磁等。临床表现为头疼、恶心、呕吐、颈强直、Kernig征、Brudzinski征阳性，并且可以伴发感觉过敏或继发神经系统其它症状。"
2020/05/08收听(69028)
"脑膜刺激征主要包括三大主征，颈强直、克氏征阳性、巴宾斯基征阳性，具体如下：1、颈强直是当这个患者在做被动屈颈检查的时候，可以出现颈抵抗，也就是平卧时抬他的头，用手让他的头做屈颈这个动作，他明显使劲抵抗，不愿意这样做，而出现这种颈抵抗。2、克氏征是让患者的髋和膝关节成直角，当他伸膝的时候，伸膝关节受阻，伸展小于135度，并且出现疼痛。3、巴宾斯基征是让患者仰卧伸直双下肢，患者屈颈的时候，同时出现屈髋和屈膝的情况，是巴宾斯基征阳性。这三个征象出现了就是所谓的脑膜刺激征，而脑膜刺激征病变常常说明是有脑膜的病变，是因为脑膜的病变累及到了脊神经根而出现的一种病理性反射。脑膜炎、蛛网膜下腔出血，还有各种的颅内高压的病人，都可以出现这种征象。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(75977)
"脑膜刺激征是一种神经系统体格检查当中常见的体征，它的阳性主要见于中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血、脑膜癌病，或者格林-巴利综合征等疾病，主要是由脑膜和神经根受累时容易出现。检查时患者取平卧位，检查者站在患者的右侧，用左手托住患者的枕部，右手置于患者胸前，屈曲患者颈项，感受其有无阻力、弯曲度如何，如果存在颈项强直就属于阳性体征之一。然后在屈曲时观察患者的双侧髋关节和膝关节有无屈曲，如果有就是布氏征阳性。然后检查者让患者平躺，左手扶住患者的膝关节，右手扶住其踝关节，向上缓慢抬举患者腿部，使膝关节保持在90度，当小腿向上抬举超过135度，出现明显疼痛或者阻力时说明克氏征阳性。颈项强直加上克氏征、布氏征，就构成了完整的脑膜刺激征。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/27收听(30817)
"脑膜刺激征就是包括颈强、柯氏征和布鲁斯基征，当颈上节段的神经根受到刺激，或者是腰骶节段的脊神经根受到刺激后，会出现以上的表现，具体表现为患者仰卧、屈颈，可以出现头部前屈受到限制，叫做颈强。另外，让患者仰卧，下肢与髋、膝关节处屈曲成直角，在膝关节处伸直小腿，如果出现限制疼痛，叫做柯氏征，脑膜刺激征多见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高的疾病。"
2018/11/08收听(97338)
"脑膜刺激征是神经系统常见的病理性体征，是脑膜受刺激所引起的体征，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征，颈上阶段的脊神经根受刺激引起的颈强直，腰骶节段脊神经根受刺激，则出现Kernig征、Brudzinski征。脑膜刺激征可见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血，脑水肿及颅内压增高等，深昏迷时脑膜刺激征可消失。主要的病因包括感染、外伤、血性脑积液、癌细胞转移、全身感染、中毒，脑室或鞘内注射药物、造影剂，主要的症状包括头疼、呕吐、颈强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性，感觉过敏与继发神经系统其他的症状，在这样的体征发生的时候，要明确它的病因，予以相应的治疗。"
2020/05/04收听(71896)
"脑膜刺激征阳性，代表脑膜受到刺激，可能由炎症引起，也可以由于出血等原因引起。炎症可以是病毒的，可以是细菌性的，可以是隐球菌性的，可以是结核菌性的，可以是真菌性的，可以是由寄生虫引起的。要区分是什么炎症，才能具体治疗。另一方面可能是出血，蛛网膜下腔出血、脑室出血，或者脑出血破入到脑室，或者破入到蛛网膜下腔引起的，需要针对出血进行治疗。"
国红│北京医院
2020/07/28收听(59732)
"脑膜刺激征的症状主要的是表现为颈项强直，克尼格征阳性，布鲁斯基征阳性。也就是脑膜刺激征是脑膜受到刺激后的反应，如患者有颈部的僵硬以及抬腿受限的表现。脑膜刺激征阳性出现要考虑脑膜疾病，如脑膜炎、脑膜的肿瘤以及脑膜部位的损伤等，都是有可能出现脑膜刺激征，以及蛛网膜下腔出血的患者，也会出现比较典型的脑膜刺激征的表现。如果患者出现脑膜刺激征的典型表现的时候，应该及时的检查，确定导致脑膜刺激征的原因，如进行脑部的CT检查以及颅内压的检测等，必要时针对导致脑膜刺激征的病因的治疗，也是非常关键的，保证充分的休息，稳定情绪，避免头部损伤等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(26526)
"脑膜刺激征就是表现是脑膜受激惹的一些症状，常常因为脑膜受到刺激牵拉，反射到肌肉的肌群，出现反射性痉挛，这种病例的反射，它常见一些脑膜炎、结核性脑膜炎，一些肿瘤性疾病，蛛网膜下腔出血，还有导致颅内压升高的一些疾病。主要表现是不同程度的颈项强直，也就是病人的颈部有抵抗，下巴不能触及他的锁骨。还可以见于一些剧烈的头痛、恶心、呕吐、四肢抽搐、发烧、高热、痉挛的一些状态。原因一般分为感染性还有非感染性，常见的疾病就是脑炎、脑膜炎、白血病也可以，引起蛛网膜下腔出血。治疗上需要行相关的检查，针对病因治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2018/12/12收听(23088)
脑膜刺激征的临床表现包括颈强直、克氏征和布氏征，颈强直是指患者仰卧，检查者拖患者枕部进行屈颈时，被动屈颈受限。克氏征是指患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲成直角，伸直小腿时伸直受限，出现疼痛，大小腿夹角小于135度称为克氏征阳性。布氏征是指患者仰卧、屈颈时出现双侧髋、膝部屈曲，如果出现颈强直、克氏征、分离常见于后颅窝的占位性病变和小脑扁桃体疝。脑膜刺激征一般会见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿、颅内压增高等情况。
2020/07/20收听(96413)
脑膜刺激征主要包括颈强直、克氏征和布氏征，主要是因为蛛网膜下出血或颅内感染，局部刺激了颈段或腰... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/08/28播放(92756)
脑膜刺激征主要包括颈强直、克氏征和布氏征，主要是因为蛛网膜下出血或颅内感染，局部刺激了颈段或腰...
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