患者吐血要挂的科室包括消化科、呼吸科、耳鼻喉科，具体如下：

1、消化科：吐血常是从消化道内呕血，此时消化科是首选科室，因为消化科主要处理消化道出血等相关问题；

2、呼吸科：在此之前要鉴别血的来源是消化道、呼吸道或呕血，还是咯血。如果是咳嗽咯血，则与呼吸道相关，应该挂呼吸科；

3、耳鼻喉科：有时是口腔、鼻咽出血，咽到消化道之后又吐出，此时要关注耳鼻喉科的相关问题，如果耳鼻喉科专科医生检查时会看到鼻咽、口腔有出血痕迹。

一般消化道出血、呕血需要挂消化科，还要注意与呼吸科的咯血相鉴别。