中南大学湘雅医院
神经内科
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经常睡不着觉、失眠是比较常见的睡眠问题，具体原因如下：
1、病理性改变：比如有动脉粥样硬化，部分患者因为高血压、糖尿病、高脂血症以及抽烟、饮酒引起动脉粥样硬化，会导致失眠、头痛、记忆力不好等。另外部分变应性疾病，比如多系统萎缩、帕金森病也会导致出现睡眠障碍；
2、睡眠习惯较差：部分人熬夜、午睡时间过多、睡眠不规律，比如凌晨1-3点才睡，另外部分人睡觉之前有看手机、做剧烈活动的习惯，比如健身、跑步，还有部分人晚上会喝茶、喝咖啡、抽烟等，这些情况也会干扰晚上的睡眠状况。
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"睡不着觉，在临床上叫做失眠。失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。原发性失眠通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后，仍然遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠，特发性失眠和主观性失眠三种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。可能引起失眠的病因被排除或者治愈以后，仍遗留失眠症状时，即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以朔源为某一个或长期事件，对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡，最终导致了大脑睡眠功能的紊乱，就会发生失眠。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱，呼吸运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系。故近年来常提出病性失眠的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/22收听(65643)
"经常睡不着觉与神经功能紊乱有很大的关系，这种情况与日常的生活、工作压力过大、精神压力过大和过度紧张、过度劳累有直接关系，这种情况可以口服安神补脑液进行治疗。如果长期睡不好觉的这种情况，可以口服谷维素促进睡眠。在日常的生活里避免精神压力过大，避免过度劳累，要有适当的体育锻炼，同时也要避免感冒受凉，要禁烟禁酒，饮食方面要少吃辛辣、刺激性的食物，少吃过凉的食物，这样可以有效缓解睡眠。在日常生活里也要控制好个人情绪，保证心情乐观，避免过于激动。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/26收听(15560)
"最近睡不着觉，可能是由于平时生活、工作压力大，造成神经紊乱引起的症状。如果是这种情况，一定要注意多休息，避免熬夜。当然，也可以在医生建议下口服安神补脑液调理自己的身体。也不能排除是自己晚上睡觉前有心事，所以在睡觉前一定要放松自己，可以听一会轻音乐。也有可能是自己的睡眠环境比较嘈杂，尽量营造安静的睡眠环境，这样方便自己快速进入睡眠状态。此外，一定要补充足够的气血，因为该症状的出现很有可能是脑供血不足引起。脑部方面疾病也会出现睡不着、失眠的症状，比如脑出血、脑梗塞等。为了安全起见，还是建议做一个脑CT或者核磁共振检查。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(17021)
"睡不着觉就是临床上所说的失眠，分为以下两种情况：1、近期突然出现失眠的情况，这多与精神心理因素有关，如工作、生活压力大、家庭突然出现变故、突然遇到较兴奋的事情等。这种情况引起的失眠是一过性的，经过自身的调整后失眠可以很快缓解。还有常见的情况是睡觉前服用咖啡、浓茶、酒精饮料等兴奋性食物导致失眠，食物引起的失眠平时尽量注意就可以避免。2、患者有长期失眠的情况，可出现几个月甚至几年一直失眠。这种情况引起的失眠，与内分泌因素、年龄增大、大脑神经功能退化有一定的关系。这种症状下的失眠治疗有一定难度，患者可能需要服用中枢镇静催眠药物辅助睡眠。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(51790)
睡不着觉的原因比较多，具体如下：1、情绪因素：情绪容易激动或者容易敏感，容易受到... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(90808)
睡不着觉的原因比较多，具体如下：
1、情绪因素：情绪容易激动或者容易敏感，容易受到...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(90808)
"睡不着觉失眠有很多原因，我们在临床上又分急性的和慢性的。急性的一些情况，如环境的改变或者有突发的事件，比如亲人去世等比较悲伤的情况，或者时区的改变，从一个时区到另一个时区，这是一些急性的原因导致睡不着觉，像这样的情况通常通过比较短的时间的适应，睡不着觉的情况会有好转。还有可能是在睡觉前喝了咖啡、茶这些含有咖啡因的饮品，它们当中含有咖啡因这种生物碱，会让大脑皮层暂时的兴奋，所以不会有睡意，也会失眠，在睡前吸烟和饮酒也会影响快速入睡。还有就是运动，如果在睡前较短的时间内运动，也会导致皮层兴奋，会引起失眠，这些都是一些常见的失眠的原因。当然也有些患者可能不存在上述的原因，也会有一个长期慢性的失眠情况。"
母艳蕾│北京医院
2020/07/05收听(20088)
"睡不着觉，在临床上叫失眠。失眠按病因可划分为原发性和继发性两类，原发性失眠通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后，仍然遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠三种类型。原发性失眠的诊断，缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。可能引起失眠的病因被排除或者治愈以后，仍遗留失眠症状时，即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因，都可以朔源为某一个或长期事件，对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡，最终导致大脑睡眠功能的紊乱，就会发生失眠。继发性失眠包括躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、呼吸运动障碍等相关失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来常提出病性失眠的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/18收听(75456)
"常常睡不着觉就是失眠，引起失眠的原因很多，大体上可以分为两大类：一类是器质性的病变；另一类是功能性的病变。在器质性的病变中失眠常常是其它慢性病的症状之一，有些病会造成身体的不舒服，比如麻木、疼痛、瘙痒或者憋喘、心慌、心悸等。睡眠本身就是一个放松的过程，身体的不舒服让身体不放松，肯定会导致睡眠不好，这些器质性的问题要针对原发病治疗，解决了原发病，睡眠也会随之好转，还有就是比较常见的心因性的因素引起的，过去叫植物神经功能紊乱或者是神经官能症，这类的病人除了睡眠不好以外，还会有些情绪方面的问题，比如情绪不稳定、工作压力太大、学习紧张等造成的精神不放松，白天要处理的事情太多了，到晚上睡觉的时候脑子还没有完全放空，白天的事情还在脑子里盘旋，所以肯定会影响到睡眠，引起睡眠障碍，这是一个比较常见的原因，针对这种情况就要做一些调节神经方面的治疗。另外，还要养成良好的睡眠习惯，睡觉之前要把白天所有的事情都放下，把脑子放空、精神放松，不要干任何与睡眠无关的事情，如喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，因为它会让大脑细胞处于一种兴奋状态，同时也不要玩游戏、追剧等，还要注意营造良好的睡眠环境，温度合适，不要有强的光线刺激，养成良好的睡眠习惯对改善睡眠是很有好处的。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/21收听(47507)
睡不着觉就是平时说的失眠，实际上就是睡眠质量不行或睡眠时间减少。睡眠质量不行引起的白天昏沉沉是... 郑永强│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(77547)
睡不着觉就是平时说的失眠，实际上就是睡眠质量不行或睡眠时间减少。睡眠质量不行引起的白天昏沉沉是...
郑永强│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(77547)
"睡不着觉是失眠的一种表现形式，表现为入睡困难。入睡困难的原因非常多，包括日间的睡眠比较多，或者是有饮酒、饮红牛、咖啡，和一些兴奋性的食品和药品所导致的。也与心理因素和躯体疾病有一定的关系，如果最近一段时间有一些与人争吵、人事关系、工作问题很紧张，或者是自身有一些健康的关注和担忧。如果在偶发的这种失眠之后，对失眠产生了恐惧的情绪或者心理，经常会一躺在床上就焦虑，会加重睡不着觉的情况，在乘飞机有时差旅行的时候也会有睡眠的问题。如果是比较明显的潜在的精神障碍，比如抑郁，或者是药物依赖，慢性头疼、慢性疼痛等等，也可以导致睡眠障碍，入睡困难。还有一部分人是由于生活或者是工作的原因，经常很晚睡觉，过了正常睡眠的时间之后，就会引起过度的兴奋，所以没有办法，躺了很久也睡不着，所以保持良好的睡眠习惯是非常重要的，注意日常还有一些适当的体育锻炼，可以帮助睡眠。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(78023)
"总是睡不着觉，原因可能和患者情绪紧张、精神心理压力过大，还有焦虑、抑郁等情绪有关，还有可能和患者神经衰弱、生物钟紊乱有关系，如果是在更年期的女性，可能也和更年期激素分泌异常有关系。当总是睡不着觉以后，长期就会导致患者身体处于一个疲劳的状态，表现为头昏、头沉、周身乏力、注意力不集中等表现，白天的生活会受到一定程度的影响。总是睡不着觉，患者一定要及时的进行调理，要从生活方式上进行干预，规律作息，不要熬夜，可以多参加一些体育活动增强体质。还有通过药物或者是非药物的手段来进行改善睡眠，可以口服一些中成药像甜梦胶囊、百乐眠胶囊，也可以口服西药的镇静安眠药物，短期内的调整睡眠可以口服右佐匹克隆，也可以通过中医针灸的方式来改善睡眠的情况。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/13收听(89477)
总是睡不着的外源性因素包括以下几点：1、睡觉环境：如睡觉环境光线太强太吵，空气不... 邵自强│中日友好医院 2021/05/27播放(53325)
总是睡不着的外源性因素包括以下几点：
1、睡觉环境：如睡觉环境光线太强太吵，空气不...
邵自强│中日友好医院
2021/05/27播放(53325)
"经常睡不着觉的原因，临床上可见于多种疾病，比如神经衰弱时可以出现，可发生于任何年龄。患者主要表现为睡眠障碍，包括入睡困难、睡眠时早醒、做梦较多。如果患者有焦虑症时可以引起，同时可能会出现一些心理症状，比如焦虑、惊恐、烦躁不安等。患者如果有抑郁症，也可能会出现，同时可以表现为情绪低落，对任何事情不感兴趣，甚至有轻生欲望。更年期也可以出现，多发生于45-55岁，由于雌激素分泌下降而导致。由器质性病变引起的身体不适，也可以出现。针对不同的原因，需要进行相应的治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(49573)
"睡不着觉通常存在睡眠障碍，主要包括以下几种因素：1、脑血管动脉粥样硬化、脑供血供氧不足，或者存在脑部神经细胞损害，如果存在脑梗或者脑出血也可以引起。2、长时间睡眠不规律、长时间熬夜，考虑生物钟被打破，导致睡眠障碍引起失眠。3、存在心理疾病导致，例如患有焦虑、精神分裂症，或存在抑郁倾向、自主神经功能失调可以引起失眠。4、由于躯体不适导致的继发性睡眠障碍，如果存在骨折或者带状疱疹，导致神经性疼痛可以引起失眠。5、由于药物不良反应或者由于抗精神药物，引起的睡眠障碍等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(81964)
睡不着觉其实在临床医学上叫失眠，失眠的原因和失眠的形式在临床上其实有很多。比如入睡困难、早醒或... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/07/23播放(69563)
睡不着觉其实在临床医学上叫失眠，失眠的原因和失眠的形式在临床上其实有很多。比如入睡困难、早醒或...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/07/23播放(69563)
"患者突然间出现睡不着觉，失眠的原因可以从以下几方面考虑：1.考虑患者在白天的时候睡眠过多引起的，会导致患者的大脑处于兴奋状态，没有疲劳的感觉，没有睡意，在晚上的时候就会睡不着觉。2、患者突然睡不着觉，可能是因为突发的事件引起，比如情感方面的刺激，或生活中导致患者精神受到了应激性的创伤，容易导致患者突然出现睡不着觉的问题。3、突然睡不着觉也可能与患者在睡前时，服用兴奋性的饮品有关系，比如患者在睡前喝大量的浓茶、浓咖啡等兴奋性饮品，导致患者的大脑皮层处于兴奋状态，也不容易睡着。"
2019/12/31收听(36353)
睡不着觉叫做入睡困难，如果持续时间为每个礼拜都超过3次以上，而且持续时间超过3个月叫做慢性失眠... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/07播放(71535)
睡不着觉叫做入睡困难，如果持续时间为每个礼拜都超过3次以上，而且持续时间超过3个月叫做慢性失眠...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/07播放(71535)
突然睡不着觉，既可能是生理因素，也可能是各种疾病所导致，需要结合具体情况而具体分析。如果换了睡眠环境，工作压力比较大，精神压力比较大，睡前饮用大量咖啡、浓茶，突然改变原有的作息时间，都会造成突然睡不着觉，是生理现象，避免这些情况就不会发生睡不着觉的现象。如果工作生活没有变化，也没有明确诱因，突然睡不着觉需要警惕可能是疾病的早期症状。一般来说，所有疾病都能够导致失眠，睡不着觉，包括各种脑部疾病以及全身性疾病，各种疾病都会有原发病的表现。如果突然睡不着后，进入长时间的失眠状态，建议到医院就诊，由医生根据症状和体征进行相关检查，明确原因，进行相应的处理。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(98485)
"睡不着觉就是失眠，是睡眠障碍的一种，表现为入睡困难，原因很多，具体如下：1、白天午休时间过长，晚上不想睡觉，晚上的环境嘈杂，干扰患者睡不着觉，晚上看了兴奋的书、看了兴奋的电视节目、想事比较多、喝了咖啡、喝了浓茶等，睡不着觉。2、可能是病态，比如焦虑等情绪性疾病，使其入睡非常困难，导致睡不着。3、可能是重大器质性病变，比如心脏病、严重的贫血、肝肾功能的损害等，影响睡眠，出现睡眠障碍。4、可能是精神分裂症的早期的表现，导致睡眠障碍。5、可能是恶性病，比如癌症早期的远隔效应等。所以笼统的说睡不着觉的原因有生理的，也有病理的，有局部中枢神经系统原因、精神情绪性疾病的原因、重大的器质病的原因、全身性疾病的原因、恶性病的原因等。总之，睡不着觉原因很复杂，应当及时的就诊，查明原因、对因治疗才是最根本、好的方法，预后才好，千万不要滥用安眠药，效果不好、浪费资源、有副作用，最重要的是会延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/06/05收听(63268)
"引起睡不着觉的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、生理性的因素，如睡前高强度运动以及工作或者睡前食用浓茶、咖啡等容易兴奋大脑神经的食物，皆可以影响睡眠，导致睡不着觉，但这一般不需过多处理，去除诱因，通过充分休息就可有效改善。2、疾病的因素，如植物神经紊乱，多见于更年期妇女，是由于体内激素代谢紊乱所致，临床表现多样，往往也会伴随睡眠障碍的问题。甲状腺激素功能亢进多见于中青年人，是由于体内甲状腺激素分泌过多导致基础代谢率升高，也会引起睡眠障碍，这需要根据临床表现明确具体病因后对因治疗。3、药物的因素，一些药物具有兴奋大脑中枢神经的作用，如平喘类的药物氨茶碱、麻黄碱等以及激素类的药物，皆可影响睡眠，导致睡不着觉，停服后可有效缓解症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2020/01/03收听(93749)
北医三院 王雪梅
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