胆结石30mm也就是3cm，肯定不能不管它。一般胆结石3cm建议要手术治疗。因为结石过大，充满在胆囊腔里面会长期刺激胆囊壁，从而引起胆囊癌变的概率会相应地增加。

所以这种情况下，早期的手术切除能够有效地预防后期出现癌变风险。因为胆囊癌的恶性度极高，如果出现胆囊癌，可能生存时间仅有1年，所以早期的手术治疗，对于预防后期的疾病非常有效。

因为某些原因或者个体的因素不想进行手术治疗，这种情况下也不能不管它，一定要密切地复查、随访，特别是针对胆囊壁明显增厚或者合并胆囊息肉的情况下，一定要注意。相对应的癌变概率有所增加，所以密切复查、随访，就可以知道是否有其他异常情况，以便及早地掌握病情及早地处理。

不管它的情况下，有可能就延误病情，导致发现异常情况的时候，属于比较中晚期，就变成无法挽回或者生存预后极差。