下肢深静脉血栓的病因主要包括以下几种：

1、血液瘀滞：血液回流速度减慢，血液淤滞在低位，如教师、外科医生由于久站、久坐，静脉回流通常不佳。另外，如果患者出现某些特殊疾病，比如脑梗塞、大型手术后需要卧床者，活动量减少，也可引起血液瘀滞。而对于髂静脉压迫综合征的患者，由于血管近端狭窄，血液回流阻力增加，也可造成血液淤滞；

2、静脉内膜损伤：常见于医源性损伤，比如因为重大疾病需要进行中心静脉置管的患者，通常在脑外科手术中较为常见，并且需静脉输注血管刺激性较高的药物，如化疗药物、静脉营养药物等。另外，目前PICC，即经外周静脉穿刺中心静脉置管，能解决较大问题，比如静脉梗塞等，但对血管内膜损伤也较大；

3、高凝状态：比如患者存在血液易凝的体质，也会出现此类情况，常见于与产科有关的抗磷脂抗体综合征、高同型半胱氨酸血症，以及某些因子先天缺乏，比如蛋白C、蛋白S等。另外，肿瘤患者的血液也是处于高凝状态。