北京大学第一医院
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在多数情况下,睾丸扭转表现为剧痛,睾丸扭转一般发生在青春期或相对年轻的男性,一般是在运动后或者睡眠中发作,患者的主要症状是睾丸的剧烈疼痛,多数患者会难以忍受疼痛,并出现坐立不安。睾丸扭转属于急症,一般情况下,以短时间内发生剧烈的疼痛为主要表现。
如果患者的睾丸出现长时间的慢性隐痛,则多数情况下并不是睾丸扭转,可能与附睾炎或精索静脉曲张等疾病有关。对于存在睾丸慢性隐痛的患者,建议患者尽快到医院就诊,排除包括睾丸扭转在内的各种合并疾病。如果患者是突发起病,并且疼痛难忍,则建议尽快到医院检查,尽快由医生判断是否是睾丸扭转。如果是睾丸扭转,需要尽快进行手术治疗。
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"睾丸扭转会有明显的剧痛,剧痛是因为扭转以后精索及睾丸缺血所致,同时可以释放大量的炎性刺激物质而产生明显的疼痛感。严重的患者还可伴有阴囊皮肤发红或者发黑、阴囊不同程度的鞘膜积液等症状,而且疼痛随着扭转程度加重或者扭转的时间延长不会缓解,反而会进一步加重,这属于泌尿外科的一种急诊,需要立即到医院进行就诊。如果确诊是睾丸扭转需要立即手术治疗,全身麻醉下进行手术探查将扭转的睾丸恢复至正常状态,观察血供恢复30分钟以上者才可以缝合,而且手术要做睾丸固定,必要时需要做对侧睾丸的固定,以防止对侧睾丸再次发生扭转。但睾丸扭转也要与急性的睾丸炎、附睾炎进行鉴别,它们都会伴有疼痛,但是不会伴有睾丸的缺血,睾丸炎和附睾炎并不需要手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(50659)
"睾丸扭转属于泌尿外科急症,容易在短时间内出现睾丸的缺血、坏死,在睾丸扭转早期是会出现疼痛的,并且这种疼痛的程度往往比较重。但是随着时间的延长,睾丸发生了缺血、坏死,那么就不会再出现疼痛,患者仅仅会存在阴囊的肿胀等等。所以具体是不是很痛,要具体问题具体分析,不能一概而论。出现睾丸扭转或者出现疼痛,建议立即到医院进行详细的检查,明确诊断,然后进行针对性的处理。如果睾丸扭转的诊断是成立的,需要立即进行手法复位或者手术复位,如果已经发生了缺血坏死,直接进行切除就可以了。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(66562)
"怀疑有睾丸扭转,要注意以下几个方面。首先,患者出现一侧睾丸突然疼痛,疼痛非常剧烈。睾丸扭转在剧烈活动后,夜里睡觉或者刚起床时发生。其次,发现患侧睾丸、附睾肿大,看着比对侧高。随着扭转的时间越来越长,阴囊皮出现红肿。扭转超过12小时,皮肤还可以出现红斑、肿胀。多数患者还可能有恶心、呕吐,少数患者还可以出现低热。睾丸扭转最常发生于青少年,12-18岁人群中最多见多。婴幼儿也有发生,青春期后发病越来越少,成人患者很少见到。睾丸扭转是急症,怀疑有睾丸扭转,要去医院及时检查诊断,立刻手术治疗。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(47105)
睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病,睾丸通过精索下垂到阴囊,精索相连,它的活动度非常大,如果剧烈运动或者睾丸自己的提睾肌在收缩的过程中,使精索睾丸旋转,导致精索旋转超过270度,使睾丸动脉的血供出现了障碍,睾丸、附睾就会出现缺血性的坏死,同时一侧睾丸剧烈的疼痛。要在六个小时之内进行手术睾丸复位,如果错过了时间点,睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理,尤其是要与睾丸炎或者附睾炎相鉴别。临床上有些医生把睾丸扭转误诊为睾丸炎或者附睾炎,如果延误了手术处理的话,往往会产生很严重的后果。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(35615)
在青春期或青壮年时期,睾丸扭转属于较严重情况,是睾丸疼痛主要原因之一。一般发生在剧烈运动后或夜... 张争│北京大学第一医院 2021/04/15播放(71327)
在青春期或青壮年时期,睾丸扭转属于较严重情况,是睾丸疼痛主要原因之一。一般发生在剧烈运动后或夜...
张争│北京大学第一医院
2021/04/15播放(71327)
如果睾丸不疼,可以初步判定和睾丸扭转的关系不大,因为睾丸扭转的特点就是它大多发生于青少年,而且一般发生在剧烈运动或者性交以后,也有的患者是在睡眠中由于夜间勃起导致睾丸扭转,患者主要的症状就是疼痛,大多数患者都是因为剧烈的疼痛就诊,而且这种疼痛通常向腹股沟以及下腹部放射。而且患者会伴有肿胀,患者在发病以后就可以发现同侧的睾丸、附睾都肿大,而且肿胀明显,阴囊的皮肤也会随着时间的推移出现红肿,触诊的时候可以看到睾丸上移。还会有少数人伴有其它的症状,比如恶心、呕吐,少数人还有低烧。对于这种情况,需要马上做阴囊的彩超,通过阴囊彩超几乎马上就可以判定是不是睾丸扭转。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/03/25收听(25238)
"临床上判断睾丸是否扭转,最简单、直接的方法是进行睾丸彩超检查。彩超能够清楚显示患侧睾丸的血流情况,来判断是否存在睾丸扭转。睾丸扭转多见于青少年,它的临床表现主要是以疼痛、睾丸肿胀为主。这种疼痛通常在夜间发作,有些症状并不典型,在临床上容易与附睾炎、睾丸炎相混淆。因此,青少年出现睾丸的疼痛和不适尤其要注意,建议患者立即到医院急诊进行睾丸彩超检查,以排除睾丸扭转的存在。一旦确诊睾丸扭转,需要及时进行手术治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(32765)
睾丸扭转的判断方法,常见于以下几种情况:1、自身症状:患者表现为在剧烈运动或睡眠... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/29播放(56564)
睾丸扭转的判断方法,常见于以下几种情况:
1、自身症状:患者表现为在剧烈运动或睡眠...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/29播放(56564)
"正常睾丸是可以发生睾丸扭转的,并且绝大多数的睾丸扭转患者都是正常的睾丸,并不是出现了睾丸的相关疾病,才会出现睾丸扭转。睾丸扭转主要指的是睾丸发生旋转,引起精索的扭转,造成睾丸缺血、坏死,症状主要是疼痛、红肿,可以在夜间睡眠的时候突然发作,也可以在剧烈的活动之后发作。出现睾丸扭转需要立即到医院进行详细的检查,判断睾丸扭转的程度,进行手法复位或者手术复位。如果出现长时间的睾丸扭转,已经发生了坏死,也是需要进行睾丸切除的。"
2020/05/17收听(19885)
"临床上判断睾丸扭转最简单直接的方法是进行阴囊彩超的检查,阴囊彩超检查能够了解睾丸的血液循环情况,如果发现睾丸的血流信号减弱,则高度怀疑睾丸扭转的可能,临床上睾丸扭转的诊断需要根据患者的病史、临床表现、体格检查,以及相关的B超检查综合判断。睾丸扭转多见于青少年的患者,主要的临床表现是突发的一侧睾丸疼痛、肿大。疼痛通常在夜间发生,体格检查时可以发现明显的睾丸肿大,伴有疼痛,在彩超检查时可以发现睾丸血流信号减弱,当出现以上情况时,应当立即的采取相关的治疗措施,无论是手法复位还是手术复位,治疗的目的只有一个,就是能够尽可能的恢复睾丸的血液循环,避免发生睾丸坏死的严重后果。"
2020/05/13收听(39472)
"睾丸扭转其实不是睾丸本身的扭转,而是连接睾丸的部位叫做精索,精索发生了扭转而导致一系列的症状。因为精索里面包括血管、神经、输精管,精索扭转以后就像拧毛巾一样,扭转以后里面的血管就会发生堵塞,包括支配睾丸动脉就会发生堵塞。睾丸就处于急性缺血的状态,表现出突发的睾丸剧烈的疼痛。睾丸会逐步的肿大,手一碰睾丸就会疼等等。有时候阴囊也会出现红肿的情况,这种情况应该马上到医院,进行就医来判断睾丸是否发生了扭转,以免造成睾丸的坏死。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/30收听(82213)
判断睾丸有无扭转的常见事项如下:1、症状:常见于青壮年或者青少年睡梦中突然出现剧... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/14播放(55656)
判断睾丸有无扭转的常见事项如下:
1、症状:常见于青壮年或者青少年睡梦中突然出现剧...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/14播放(55656)
睾丸扭转发生后,它的发病非常急,会突然性的阴囊疼痛,一般都是青少年时期发病,同时也可能是在安静的状态下发病,这是睾丸扭转最典型的特征。睾丸扭转后可以摸到阴囊肿大,精索增粗呈扭曲状,如果有这样的表现,马上要到医院去做阴囊彩超检查,可以做出判断。睾丸扭转后,精索有典型的增粗,精索的血流会紊乱,睾丸的血流会变慢、变少、甚至是没有血供,也就是睾丸动脉因为扭转后血供受到了压迫。对于睾丸扭转后,建议必须急诊手术探查,将扭转的睾丸附件回位,再观察睾丸的血供是否恢复正常。如果逐渐变为红润就行精索睾丸固定,如果持续性变黑,说明睾丸坏死,需要行睾丸切除,所以睾丸扭转必须引起重视。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/17收听(10644)
睾丸扭转是泌尿外科的一种常见急症,需要立即处理,否则会引起睾丸缺血、坏死等严重的后果。所以一旦发现睾丸扭转,可以尝试手动扭转睾丸,但由于在操作期间的急性疼痛,通常是比较困难的。彩色多普勒超声检查可用于确定睾丸扭转的方向,并指导手动复位,如果手法复位不成功,为了可靠的挽救睾丸,就必须在症状出现后六小时之内进行急诊手术探查修复。如果术中发现睾丸血供好,没有坏死,可以进行睾丸固定术,将睾丸固定在阴囊壁上,一旦术中探查发现睾丸血供差,出现了坏死,就需要切除睾丸,避免感染等其他的并发症。
2020/05/23收听(15529)
"睾丸扭转的预防,应该做到以下几个方面:1、应该积极进行睾丸扭转疾病相关知识的卫生宣教,提高人们对睾丸扭转疾病的了解和重视。如果发生阴囊疼痛,尤其是在12-18岁的人群以及婴幼儿,应该想到可能有睾丸扭转的发生,及时去医院检查,避免因就医延迟而导致严重后果。2、医务工作者,特别是泌尿外科医生,在接诊阴囊疼痛的病例,一定要提高对睾丸扭转发病的警惕性,头脑中要想到可能有睾丸扭转的发生,仔细询问相关病史,认真进行体格检查以及彩超等相关检查,及时作出准确的诊断。避免因误诊、漏诊和治疗延误,导致错过最佳手术时机,造成睾丸较长时间缺血、坏死、功能丧失,而被迫需要切除的严重后果。"
2020/05/27收听(88721)
"判断睾丸扭转方法如下:第一、通过医生的体格检查来做初步判断,当睾丸扭转发生时患者一侧阴囊处于空虚状态。这时睾丸上提至阴囊的根部并且呈横位,即睾丸呈横形摆放,用手轻轻上抬睾丸,此时疼痛加重而不缓解。第二、影像学检查,B超检查是较便捷的方法,它可以了解睾丸和精索的血供,以判断精索和睾丸是否存在扭转。如果存在血供减少的情况,则提示扭转的可能性比较大。第三、对于无法判断是否存在睾丸扭转的情况,则建议尽早进行手术探查。一般切开阴囊即可判断睾丸是否存在扭转,如有扭转则需要及时复位。因睾丸扭转在6小时之内手术,通常对睾丸的血供没有任何的影响。如果超过6个小时的时间窗,则可能会造成睾丸缺血和坏死。因此,对判断不清的睾丸扭转,一经怀疑均建议手术探查。"
2019/03/02收听(61310)
发现睾丸扭转以后需要赶最快的时间到医院进行处理,对于睾丸扭转,如果在扭转后6个小时之内恢复血供,对睾丸没有任何影响,也不会留有后遗症。但是如果超过6个小时,可能会造成睾丸不可逆的损害,造成部分神经功能或者分泌功能下降等,时间越长则对睾丸损害越重。如果超过72小时,可以发生不可逆的睾丸坏死。对于自救的方法,首先是需要对于这个病有重要的认识,如果误以为是发生了炎症,或者存在局部的挫伤等而耽搁了治疗,可能失去了挽救睾丸的机会。所以如果发现睾丸疼痛,建议立即到医院进行救助,排除睾丸扭转,尤其是夜间无缘无故突然出现的急性睾丸疼痛,扭转的概率非常高。
2019/11/29收听(87573)
"睾丸扭转更准确的说应该称之为精索扭转,是指睾丸和精索发生沿纵轴的异常扭转,就像拧麻花一样,通常为180-720度,这样就导致阴囊急性剧烈疼痛。精索内有精索静脉和精索动脉,这种精索动静脉的扭曲可以导致精索水肿,开始是睾丸淋巴阻塞,继而导致睾丸静脉阻塞,最后是睾丸动脉阻塞,最终导致睾丸缺血、坏死,是一种泌尿男科急症。如果怀疑有睾丸扭转,需要立刻去医院检查,及时诊断、及时治疗。通常来说,如果发病六小时之内成功治疗,通常能保住睾丸。如果没有及时发现,睾丸坏死就不可逆,这种情况下可能就需要采取切除睾丸的方法。"
2020/05/21收听(30707)
睾丸扭转是泌尿科急症之一,睾丸扭转病人会出现睾丸剧烈的疼痛、肿胀,而且疼痛随时间逐渐加重,病人会出现下腹部坠胀,睾丸剧烈的疼痛,甚至有些病人还会出现发热症状。睾丸扭转后还会出现阴囊局部肿胀、水肿、渗出,外观上两侧睾丸不对称,扭转侧的睾丸会明显增大,呈横位,需要在12小时内进行睾丸扭转复位手术。如果病人的睾丸扭转超过24小时,则可能会造成睾丸不可逆的坏死。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(71453)
睾丸扭转又被称为精索扭转,临床上常见于青少年男性。造成睾丸扭转主要是由于精索沿着纵轴旋转造成睾丸急性缺血而引起的。睾丸扭转常见的症状是疼痛症状,早期可能表现为隐痛,逐渐睾丸缺血加重,会出现急性疼痛,并且会持续剧痛。查体检查可以看到睾丸上体,用手抬高阴囊时疼痛明显加重。睾丸扭转会造成睾丸缺血、坏死,一经发现要积极治疗,扭转早期如果治疗及时,可以通过手法复位或者手术复位保留睾丸。如果治疗不及时,睾丸缺血、坏死后,常需要将睾丸切除。
2020/05/22收听(48739)
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