乳腺乳头状瘤是什么性质的肿瘤

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

乳腺乳头状瘤是什么性质的肿瘤

2021-07-22 17:32播放 :

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视频内容

乳腺乳头状瘤为肿瘤病理类型，一般肿物为瘤则提示属于良性病变，可以进行积极手术切除以及定期超声、X光线等影像学检查随诊。如果肿物没有发生特殊变化，择期处理则不会造成严重后果。

对于乳腺健康体检，其中超声、X光为医院中较常用影像学检查手段，可以发现乳房内是否存在可疑病变。并且可以根据病变大小、边缘是否光滑以及肿物内是否有血运、钙化等影像学特征，对肿物性质作出初步判断。如果肿物存在恶性倾向则可通过穿刺活检或手术切除方式，对肿物进行病理判断。

除医院影像学检查外，日常生活中可通过自身触诊发现乳房内是否存在可疑新生病变。如果无法自我判断，应及时到医院就诊，可得到较满意的诊疗答复。

乳腺乳头状瘤是什么性质的肿瘤

"乳腺乳头状瘤是良性肿瘤，一般不会发生恶变。其主要的特点是边界比较清楚，有完整的包膜，里边没有丰富的血流信号，大部分经过手术切除以后可以彻底治愈。乳腺乳头状肿瘤要和恶性肿瘤区分开，容易在临床上混淆这两种肿瘤。确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤，需要穿刺活检做病理诊断或者将肿瘤切除以后做病理诊断，通过病理诊断来确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是治愈乳腺肿瘤的关键。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/26收听(47162)

乳腺乳头状瘤是什么性质的肿瘤

"乳头状瘤全称是导管内乳头状瘤，如果是病理的诊断就是良性性质的肿瘤。导管内乳头状瘤分中央型和外周型的，中央型发生在大导管，比如一级或者二级导管，通常有乳头溢液或者溢血的症状。中央区的导管内乳头状瘤很容易被发现，因为早期就出现溢液的症状，周围型的导管内乳头状瘤通常只在B超偶尔会发现极小的结节，做手术的时候从病理上才得到乳头状瘤的诊断。外周型的乳头状瘤比中央性的乳头状瘤风险要大，因为外周型的乳头状瘤更容易产生恶变，导管内乳头状瘤都存在恶变的倾向，因此导管内乳头状瘤需要手术。"

语音时长01:32''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/15收听(70774)

乳腺乳头状瘤是什么

"乳腺乳头状瘤是乳腺的一种良性疾病，主要分为中央型乳头状瘤以及周围型乳头状瘤两种。中央型乳头状瘤通常位于乳晕附近，多发生于40-50岁之间，主要以乳头溢液最为常见。乳头状瘤的界限比较清楚，呈菜花样的肿瘤，大小不等，除了乳头状的结构之外还有可能会出现导管结构。周围型乳头状瘤的临床表现常常不明显，比较少出现乳头溢液。乳腺乳头状瘤是良性的疾病，如果没有不适的症状不用处理，如果出现了疼痛等不舒服症状，需要考虑进行手术切除。"

语音时长01:13''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/03/20收听(50144)

膀胱内翻乳头状瘤性质

膀胱内翻性乳头状瘤，其性质一般被认为是低度恶性潜能的乳头状移行上皮肿瘤。但它没有出现间质浸润，异型性也很小，不是癌。患者经过有效的积极治疗，是完全可以治愈的。内翻性乳头状瘤主要好发生于中老年男性。膀胱三角区以及膀胱颈部多见，常见的临床症状是患者会出现间断性、无痛性的血尿，尿路梗阻、尿不尽等症状，通常内翻性乳头状瘤呈柔软的半球状，外生性的肿物比较孤立，有蒂，表面光滑或略呈分叶状。目前主要治疗的方式是手术切除治疗或微创的方式进行切除，术后要密切随诊，注意保养，避免细菌感染等不良的饮食生活习惯，通常治疗效果比较好。

语音时长02:02''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(33155)

乳腺乳头状瘤怎么办

"导管内乳头状瘤是乳腺的良性肿瘤，占乳腺良性肿瘤的20%左右，导管内乳头状瘤多见于40-50岁的女性。乳头状瘤大部分发生在大乳管近乳头的壶腹部，少数发生在中小乳管内。导管内乳头状瘤一般瘤体很小，在临床上很少能发现，如发现一般都是在近乳头的壶腹部内。查体可触及质韧、活动度佳、无明显压痛，因为乳头状瘤有蒂、有绒毛，而且还有血管供应，所以挤压肿瘤可见乳头内有血性分泌物溢出。导管内乳头状瘤虽是良性病变，但是有6%左右的恶变性的可能性，所以早期尽早手术切除。"

语音时长01:12''

辛伟│宝鸡市中医院

2019/04/19收听(96135)

乳腺内乳头状瘤主要表现

"导管内乳头状瘤的主要表现，具体表现为以下几个方面：第一、导管内乳头状瘤分为中央型和周围型，其中中央型常表现为肿物和乳头溢液溢血等表现；而周围型通常不见肿物，但通过乳腺钼靶摄影可发现乳腺异常改变。第二、在显微镜下，导管内乳头状瘤典型的形态是纤维血管轴心，被覆双层上皮，分为中央型和周围型两大类。中央型常为单个乳头状结构，累及与乳头连接的输乳管；周围型为多发性乳头状肿瘤，常累及终末导管小叶单位，可继发性出血性梗死、鳞状上皮化生、大汗腺化生和广泛的胶原性硬化。第三、导管内乳头状瘤常伴有其他上皮性增生的病变，例如普通型增生、非典型增生、导管内癌等。在临床中主要以手术切除治疗为主，术后预后较好，患者要密切随诊，定期复查。"

语音时长01:55''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/28收听(66249)

乳腺乳头状瘤的症状

"乳腺乳头状瘤的典型表现就是乳头溢液，乳头出现血性、浆液血性或者浆液性溢液。溢液可以分为持续性或者间断性，有些患者在挤压乳腺时会流出溢液;；也有些患者是无意当中，发现自己的内衣或者乳罩上有溢液污迹，个别的患者会出现乳房疼痛或者炎症的表现。中央型导管内乳头状瘤，较易出现乳头溢液，而外周型乳头状瘤很少出现溢液。另外一个典型的症状就是乳腺肿块，由于乳腺导管内乳头状瘤的体积较小，大多数情况之下，临床查体是摸不到肿块的。有些中央型的乳头状瘤可在乳晕附近，摸到结节状或者条索状的肿块，质地比较软，轻压肿块的时候，可以引出溢液；外周型的乳头状瘤发生在乳腺周围象限，若能触及到肿块，可在乳腺的周边部位。"

语音时长01:21''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/20收听(48760)

脑垂体瘤是什么性质的肿瘤

脑垂体瘤多为颅内的良性肿瘤，患者的生存期一般不受影响，需要根据肿瘤的大小及是否参与内分泌调节，选择不同的治疗方案。虽然垂体瘤是以良性肿瘤的形态出现，但是由于生长在颅内，有一定的生长性或出血破裂的可能，所以需要处理和治疗。目前垂体瘤的手术创伤较小，通过鼻腔进入，损伤较小，预后较好，不会留有明显的后遗症状。还有一部分垂体瘤的表现是以内分泌改变为主，如泌乳素瘤，患者出现异常泌乳，如生长激素垂体瘤，患者有身材比较高大、手脚粗壮等症状，还有一部分患者出现瘤卒中，就存在一定的风险，会威胁到生命。但是垂体瘤只要得到正确的诊断、正确的处理，预后以患者的生存期都会达到比较理想的效果，要正确面对这种疾病。

语音时长01:37''

王康│解放军总医院第七医学中心

2020/03/24收听(69089)

01:30

乳腺乳头状瘤会癌变吗

导管内的乳头状瘤是一种良性肿瘤，主要发生在比较大的导管，靠近乳头的地方，比较大的导管出现的良性...

朱世光│烟台毓璜顶医院

2019/10/02播放(89338)

乳腺乳头状瘤会癌变吗

"乳头状瘤属于良性肿瘤，恶变率在6%-8%左右，小乳管的乳头状瘤恶性变可能性更大。乳腺乳头状瘤多见于40-50岁的经产妇，大部分发生在大乳管，尤其是靠近壶腹部位，由于局部血管壁薄容易出血，患者往往无自觉症状，多由于乳头的血性溢液而引起患者的注意。如果肿瘤小于1cm时，常规触诊可能不容易触到，如果肿瘤变大可以触到，多为圆形、质软、活动度好，挤压肿块乳头溢出血性液体，既可明确诊断。对于单发的乳头状瘤，应该手术切除病灶，同时切除整个乳管系统避免复发。术前需要定位，以免术中发现困难，也可以应用亚甲蓝定位。对于多发的高年龄患者，可以单纯乳房切除术。"

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/10/27收听(78775)

乳腺乳头状瘤是大病吗

"乳腺乳头状瘤属于良性肿瘤，不属于大病，但是有恶变趋势，需要早期手术治疗。乳腺乳头状瘤多见于中年女性，多发生于靠近乳头的乳管壶腹部，血管壁薄，无自觉症状，主要是因为发现乳头血性溢液就诊。瘤体较小，圆形，质软，活动可，按压肿块，乳头可以出现溢液。对于单发的乳管乳头状瘤，应切除整个病变的乳管系统。术前需要进行准确定位，手指按压确定病变乳管，插入注射器针头或者注射亚甲蓝，明确后取放射状切口，切除整个乳管系统。如果有乳腺癌家族史或者起源于小乳管的乳头状瘤，恶变几率较大，可以预防性单纯乳房切除术。"

语音时长01:13''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/11/14收听(10320)

乳头状瘤是什么意思

"乳头状瘤是上皮肿瘤，医学上解释为上皮组织的高度增生，及鳞状上皮发生严重增生，形成的乳头形状瘤，属于DNA病毒感染。虽然目前还没有确切的病因，但已经发现的乳头状瘤病毒已有100多种类型。很多乳头状瘤患者的发病部位都不一样，比较容易发病的部位有鼻内翻性乳头状瘤，及外耳道乳头状瘤，也是外耳道多发的肿瘤之一，不过大多数患者都属于良性肿瘤。乳头状瘤的病因被很多学者归结到环境因素与人体炎症因素，也可能会通过使用被污染过的生活用具，接触到破损皮肤引发感染，感染的同时可能会伴随疣状增生物，比较常见的有寻常疣、扁平疣，以及尖锐湿疣等。"

语音时长01:11''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/14收听(81846)

乳头状瘤是什么引起的

"乳头状瘤的发生通常与雌激素水平的变化有很大关系，雌激素的过度刺激会引起乳管扩张，造成上皮细胞增生，从而形成乳头状瘤。大部分乳头状瘤患者都是乳腺增生的伴随病变，多发于长期情志郁闷、好大悲大怒、精神压力比较大的人群。乳头状瘤会出现上皮组织增生，伴有鳞状上皮向外生长形成乳头，可发生乳头状瘤的部位也很多，比如外耳道、咽喉、乳腺等等，但是多为良性肿瘤，不必太过担心。建议患者保持良好的心情，积极配合治疗，长期压抑的情绪会使身体细胞代谢异常导致病情严重。患者一定要定期进行乳腺检查，早诊断、早治疗。"

语音时长01:12''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(55858)

乳头状瘤是什么

"乳头状瘤是上皮源性的良性肿瘤，可发生于许多组织器官，例如鼻腔、食管、乳腺、皮肤、咽喉等部位。乳头状瘤主要表现为上皮组织或皮下结缔组织向表面或向基质内呈乳头状增生，早期经过手术切除治疗后，预后较好，很少出现复发或恶变的可能。乳头状瘤发病原因可能是与长期慢性炎症刺激、细菌病毒感染，例如HPV病毒感染，以及不良的饮食生活习惯，例如吸烟、饮酒，吃辛辣、油腻、刺激等食物也有一定的关系。建议患者一定要尽早将肿物切除，预后良好。"

语音时长01:17''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/01/07收听(64565)

乳腺乳头状瘤的癌变率是多少

"　　乳腺乳头状瘤的恶变概率在6%左右，所以要及早手术治疗。乳头状瘤具体发病原因不明，但多数考虑是由于体内雌性激素变化，诱发乳腺增生表现，长期的乳腺增生会诱发乳腺导管瘤。由于不良情绪、饮食、激素药物等多种因素影响，导致内分泌失调就可能诱发癌变。　　乳腺导管瘤形成后通过保守治疗能控制疾病发展，但想要根治可通过手术。手术前需要对患者进行详细的检查，应用乳管镜精确对肿瘤定位，精准切除才能减轻患者痛苦。通过手术切除病灶控制患者病情，术后需要进行病理活检。当确定恶变时手术后可配合放、化疗治疗，并将定期到医院复查，主要防止术后复发。"

语音时长01:14''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/12/16收听(51224)

肾囊肿是什么性质的

绝大多数是囊肿是单纯性囊肿，是一种良性的病变，但是也有少部分是囊性肾癌，虽然表现也有囊肿的影像学表现，比如B超、CT等检查的表现，只有囊性的表现，但是同时能合并肿瘤就称之为囊性肾癌，在这种情况下就需要进行积极的治疗。在临床上单纯性囊肿是良性的囊肿，表现主要以囊肿为主，表面比较光滑，囊肿壁也比较光滑。囊性肾癌虽然里面也有囊液，但是囊肿的壁不光滑。在CT上有明显的增强表现，所以对于不能够排除囊性肾癌的囊肿，还是应该积极的去医院，找正规的专科医生进行诊治。

语音时长01:47''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/10收听(78833)

乳腺纤维肿瘤是怎么引起的

"乳腺纤维瘤是一种发病率很高的良性肿瘤，它产生的原因可能和乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关系，很可能纤维细胞里边含雌激素受体的量或者质有异常，所以造成了纤维细胞对雌激素的敏感性变化。这种异常的增高就可以造成纤维细胞的过度增生、活跃，逐渐地产生一个肿瘤性的病变。雌激素是这个病的刺激因子，所以纤维瘤的发病的年龄常常是在卵巢的功能期，换句话说，有时候在绝经以后随着雌激素的减少，纤维瘤可能会停止生长，甚至于缩小。所以如果已经绝经以后，发现一个乳腺的肿物，纤维瘤可能性是极小的，一旦发现就要考虑有没有别的可能。这是因为纤维瘤的特点是在卵巢功能期中才会出现，而且受雌激素的影响非常明显。"

语音时长01:59''

刘治滨│中日友好医院

2020/05/18收听(83283)

白带的性质是什么

"正常白带的性质是酸性的，这是由于白带是女性阴道的分泌物和宫颈的分泌物混合在一起，流出女性体外。由于女性的阴道平时是酸性的，pH值是小于等于4.5，大都在3.8-4.4之间。这个是由于女性体内的雌激素使阴道的上皮增生，并且变厚，这种情况下使阴道的上皮细胞分解糖原为单糖，这样阴道的乳杆菌就能够将单糖转化为乳酸，从而维持阴道正常的酸性环境。这么酸的酸性环境能够抑制其它的细菌在阴道里面生长，这也称之为阴道的自净作用。如果阴道的分泌物有腥臭味，那么就要考虑到阴道里面有其他细菌感染了。"

语音时长01:17''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/12/06收听(31599)

寒邪的性质是什么

"中医认为寒邪是具有寒冷、凝结特点的邪气，因此寒邪的致病特点及其性质可以分为以下几点：1、寒邪为阴邪，易伤体内的阳气，因此阳气受损而表现出机体失于温煦。临床多伴有恶寒重、发热轻，同时会有咳嗽、咳痰、痰液清稀，如果寒邪伤及脾肾而导致腹痛、形寒肢冷、腰膝酸软或冷痛等症状。2、寒邪凝滞，寒邪侵袭人体时多表现出气血凝结、阻滞、闭塞不通，而出现疼痛的性质，如寒邪凝滞心胸而表现出心胸憋闷、疼痛、有紧缩感。3、寒性收引，外感寒邪时则表现出收引、拘急的性质，如寒邪凝滞经脉而表现出关节拘急、疼痛、屈伸不利，同时会有喜温、喜按的特点。"

语音时长01:20''

徐英│朝阳市第二医院

2019/12/27收听(41925)

什么是乳头状瘤

"乳头状瘤通常是由于细菌、病毒感染、精神压力或是长期的炎症刺激而造成的一种上皮黏膜的增生。通常增生有乳头状增生、普通型增生等改变。乳头状瘤是一种良性的病变，主要发生在上皮组织来源的一种肿瘤，形成高度增生，鳞状上皮向外过度生长而形成乳头状的结构。在显微镜下，则显示乳头呈圆形或椭圆形的上皮细胞团，中心富含有纤维血管的结缔组织成分。在临床当中比较多见，例如：食道上皮乳头状瘤、鳞状上皮乳头状瘤，咽部、乳腺、鼻腔等组织器官，都好发鳞状上皮乳头状瘤，通常为良性病变，临床将肿物切除即可，患者不用过分担心。建议患者要定期复查，以免复发。"

语音时长01:34''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/05/28收听(90355)

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