首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿路感染腹痛，是比较严重的尿路感染表现，多见于女性，女性尿路感染的发病率是男性3倍以上。由于女性的尿道毗邻阴道和肛门，容易受周边的细菌入侵，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌感染，容易导致尿道发炎。
女性尿道到膀胱只有30cm的距离，尿道感染容易累及膀胱，膀胱黏膜充血、水肿，所以患者会经常出现小腹部位疼痛。此时可以使用喹诺酮类抗生素进行治疗，患者症状可以改善较快，症状消失后复查尿常规，直至尿常规中的白细胞转阴才算治愈，否则疾病容易转为慢性。
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"尿路感染、腰痛、肚子痛，这种情况一定要重视，不一定是单纯性尿路感染，有可能由结石导致，一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查。因为对于尿路感染，如果是上尿路感染、膀胱炎，可能会有肚子痛的表现，而腰痛可能是肾盂肾炎或者输尿管有炎症。如果出现上尿路感染，绝大多数可能会合并畏寒、发热等症状。所以单纯性的尿路感染没有发热，有腰痛、肚子疼，这是结石的表现。如果确定有结石，应该及时将结石排出体外，这样腰痛会明显的改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/05收听(84920)
"尿路感染出现肚子疼在治疗上一般还是选择抗生素，第一线使用的是喹诺酮类抗生素，代表性药物现在比如左氧氟沙星，因为这一类抗生素本身高效低毒，而且能够很好的覆盖常见的泌尿系感染的细菌，这一类抗生素在尿液中的有效浓度比较高，所以近20年来喹诺酮类一直都是尿路感染的首选用药，用强力的抗生素把细菌杀灭，炎症和腹痛就会慢慢好起来。尿路感染的时候膀胱是充血、水肿、溃疡的状况，再加上努力的收缩，就会诱发膀胱疼痛，而膀胱的疼痛正好是在耻骨上小腹的位置，出现疼痛要对因治疗，膀胱炎多是细菌感染造成，比如大肠肝菌、金黄色葡萄球菌。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/03收听(40208)
"尿路感染有时会引起肚子疼，其原因是出现了膀胱炎。尿路感染的女性患者比较多，往往是因为女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，所以周围的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌就容易趁虚而入，沿着尿道入侵，进入到膀胱，因为女性尿道外口距离膀胱，只有短短3cm左右的距离。一旦膀胱里黏膜充血、水肿、发炎，容易导致里面的容量感受器受到破坏，所以老是有尿意，感觉尿急，而憋不住尿。另外，膀胱是储尿的器官，里面盛尿足够了，整个膀胱在大脑的控制下会出现收缩，所以很容易想象，里面都已经充血、水肿、渗血、溃疡的黏膜，还要努力收缩，这就会造成膀胱区的疼痛。膀胱的体表投影区正好在耻骨上小腹的位置上，所以一旦出现尿频、尿急、尿痛，又有小腹的疼痛，这就是膀胱炎的典型表现。"
2021/05/22收听(61824)
经常发生尿路感染，往往是尿路感染有一定的发病基础或者是局部的解剖生理学异常。全身的免疫力下降的患者，最典型的是艾滋病，这个时候可以反复出现尿路感染，这是由于它的全身免疫力的能力下降。糖尿病，糖尿病也会导致局部的抗感染能力下降，可以出现反复的尿路感染。局部因素里面有尿道狭窄、后尿道瓣膜，这个时候由于尿流的梗阻，会使尿液的排出不通畅，就会引起细菌的生长繁殖，出现尿路感染。结石、肿瘤，也会导致局部的免疫的抗感染能力的下降，黏膜的抗感染机制破坏，都会引起尿路感染。因此，反复尿路感染一定要查找原因，要排除这些可能的因素。老年患者、女性患者由于雌激素水平的下降，导致阴道的PH值升高，局部抗感染的能力下降，也会出现反复的尿路感染。因此，对于经常出现尿路感染的患者，一定要查找相应的原因。也不排除有些患者有先天性的因素，尿道口的开口位置的异常，融合在处女膜上，这时会导致反复发生尿路感染，需要通过手术处理。对于上述的各种因素的分析，了解到反复发生尿路感染以后，需要明确导致它存在的基础疾病或者诱因。因此需要针对这些基础病因和诱因，来做针对性的处理。预防性的使用抗生素，还有做手术处理等，都会有效的降低反复发生尿路感染的可能。
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/21收听(89616)
"尿路感染是指病原体侵入泌尿道，最后导致的泌尿系统感染，包括急性肾盂肾炎、输尿管炎以及膀胱炎、尿道炎。尿路感染的病原体绝大多数都属于细菌，以革兰氏阴性杆菌在临床上最为多见。引起病人发生尿路感染的原因，临床上主要见于以下几个方面：1、由于病人先天解剖的异常，比如存在泌尿系梗阻、尿路梗阻，这时就非常容易发生尿路感染，而且尿路感染常常是反复发作，反复发作尿路感染的病人一定要注意对泌尿系做一个超声检查，以明确是否存在解剖上的梗阻；2、由于病人本身的免疫功能，比如先天的免疫功能缺陷，或者后天获得性的免疫功能缺陷，还有患免疫系统疾病使用了激素免疫抑制剂，或者患肿瘤的病人在接受化疗等，都会导致免疫功能明显下降，从而使病原体发生繁殖导致尿路感染；3、由于局部清洁不够，泌尿系的清洁一方面是每天要进行外阴的清洁，另一方面是一定要多喝水，因为本身排尿的过程就是对尿路的冲刷和清洗的过程，所以一定要多喝水，尤其是温的白开水，这样有利于预防尿路感染。"
肖娟│北京协和医院
2021/11/03收听(91380)
如果老是出现尿路感染建议到医院进一步检查，明确具体的原因。1、检查是否合并糖尿病，糖尿病患者因为血糖成分增高，所以出现感染一般不容易愈合，当血糖过高时尿中的糖分含量也会过高，细菌更容易出现繁殖，所以感染就会长期不愈。2、检查有无慢性尿路梗阻，比如男性前列腺增生或者女性膀胱脱垂、尿道狭窄等病变，这些都是引起反复尿路感染的诱因。3、检查有没有泌尿道结石，结石长期停留可以造成结石周围感染，如果结石的原发病灶没有去除感染也不容易愈合，就会出现反复或者感染迁延转为慢性。4、检查有没有泌尿道畸形，比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄或者肾积水等疾病，这都是导致感染反复发作的诱因。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(58534)
"反复发作的尿路感染好不了考虑可能机体产生了耐药，需要进一步住院检查，规范化治疗。尿路感染检查项目就是尿常规以及尿细菌培养加药敏，一定要根据药敏结果选择抗生素，并且严格应用抗生素的指征，否则容易产生耐药性，导致尿路感染反复发作，不好治愈。同时患者可以进行中医辨证，服用中药汤剂或者治疗尿路感染的中成药，中医药治疗效果好点，不容易产生耐药性。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2020/01/23收听(49418)
经常尿路感染，男女有所 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/20播放(39967)
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/20播放(39967)
"尿路感染患者可以出现肚子疼痛，主要集中在小肚子也就是下腹部出现疼痛。这种疼痛与憋尿或者排尿有明确的关系，比如在憋尿的过程中出现小腹部坠痛，或者在排尿的过程中出现小腹部坠痛，或者排尿完毕后出现小腹部坠痛，伴有尿不尽感，与感染以后泌尿道黏膜发生炎性改变有关。除外疼痛，还可伴有明显的尿路刺激症状，比如尿频、尿急。在膀胱内憋尿的过程中，随着憋尿量的增多膀胱黏膜的张力增大，就可以导致糜烂、炎症处的黏膜出现牵张、牵拉感，所以就会出现憋尿时疼痛加重的情况。如果不经过积极、有效的治疗，感染进一步加重，可以逐渐出现腰痛或者发烧的症状。部分急性患者除外小腹部疼痛，还可伴有肉眼血尿，表现为全程尿色发红。"
2019/12/09收听(42532)
尿路经常感染主要包括以下几种原因：1、细菌形成耐药性：以往的尿路感染没有彻底治愈... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/08播放(60616)
尿路经常感染主要包括以下几种原因：
1、细菌形成耐药性：以往的尿路感染没有彻底治愈...
2021/07/08播放(60616)
如果反复的出现尿路感染，要注意是否存在容易引起感染的因素，在治疗上应当对这些病因，也要进行处理... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(38715)
如果反复的出现尿路感染，要注意是否存在容易引起感染的因素，在治疗上应当对这些病因，也要进行处理...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(38715)
容易尿路感染，原因具体如下：1、尿路梗阻：如泌尿系结石、前列腺增生、输尿管肿瘤导... 吴顺理│华润武钢总医院 2020/02/29播放(75594)
容易尿路感染，原因具体如下：
1、尿路梗阻：如泌尿系结石、前列腺增生、输尿管肿瘤导...
吴顺理│华润武钢总医院
2020/02/29播放(75594)
"经常反复发生尿路感染，这说明可能存在有泌尿系统梗阻的疾病。对于老年男性来说，如果存在有前列腺增生症，造成膀胱出口梗阻，所以尿液排出费力，尿液经常在膀胱内潴留，会引起尿路感染，并且是尿路感染反复发生，很难治愈。对于输尿管狭窄或者输尿管结石的患者，由于存在有梗阻的情况，会诱发肾盂肾炎的发生，并且由于结石的存在，很容易为细菌的生长和繁殖提供场所，使尿路感染的治疗更加困难。所以存在有泌尿系统梗阻和异物，是造成尿路感染反复发生的根源。在治疗尿路感染的同时，要做一些全面的检查，及时的找出这些病因，祛除病因，才能够彻底的治疗尿路感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(22790)
尿路感染在日常生活中相对比较常见，一般都有诱因。男性的尿路感染，和不洁的性生活或者抵抗力低有关... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(58768)
尿路感染在日常生活中相对比较常见，一般都有诱因。男性的尿路感染，和不洁的性生活或者抵抗力低有关...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(58768)
尿路感染是由于细菌或者支原体等致病微生物引起的尿道炎症，通常表现为尿痛、尿急、尿道灼热感，或者尿道有分泌物，尿常规检查往往发现尿液中有大量的白细胞。有些女性的尿路感染比较严重，比如急性膀胱炎有可能会造成血尿甚至发烧，尿路感染的主要治疗方法就是使用抗生素治疗，一般单纯的尿路感染可以直接口服抗生素就可以治愈，严重的尿路感染，比如淋病、女性膀胱炎，可以静脉或者肌肉注射抗生素，这样能够更快控制感染症状。一般要等临床症状完全消失，尿常规检查白细胞完全恢复正常，才能够停止用药，在用药同时也建议多喝水、多排尿，通过尿液来冲刷尿道，能够促进尿路感染的尽快的恢复，感染好转以后要注意增加抵抗力，不要喝酒，减少尿路感染的复发。
2020/05/16收听(69412)
经常尿路感染的原因有：1、女性尿道、肛门、阴道距离较近，同时绝经期女性抵抗力较差... 林健│北京大学第一医院 2018/07/02播放(56076)
经常尿路感染的原因有：
1、女性尿道、肛门、阴道距离较近，同时绝经期女性抵抗力较差...
林健│北京大学第一医院
2018/07/02播放(56076)
"如果尿路感染引起发烧，常常见于上尿路感染，通常比较严重，如输尿管炎症或者急性肾盂肾炎、肾脓肿等疾病。下尿路感染引起发烧的可能性相对比较小，而下尿路感染主要引起尿路刺激症状重，也就是尿频、尿急、排尿疼痛的症状比较重。当出现上尿路感染时，细菌容易侵犯进入血液，造成全身菌血症，就可以出现发烧的症状，发烧前可能都会伴有寒战，再出现体温的骤然升高，需要到医院进行尿常规、尿培养等检查，明确具体感染的病原菌，确诊以后需要及早使用抗生素治疗。当尿路感染引起发烧时，提示感染加重，也就是病情进展，不建议自行口服药物或者在家治疗，建议到医院进行相关的化验检查，必要时需要住院治疗。"
2019/12/06收听(79692)
肚子疼是比较常见的一种现象，很多原因都会造成肚子疼，比如药物的副作用、妇科疾病等，如果想要具体确定是哪种原因造成，主要是根据肚子疼的位置、性质进行判断。如果是右下腹感觉疼痛，可能是阑尾炎导致，也可能是小肠、盲肠的问题。如果在疼痛时伴随恶心、呕吐的症状，考虑急性阑尾炎引起。如果是右上腹疼痛，主要考虑肝脏引起的疼痛或者胆囊出现问题，比如急性肝炎、胆囊炎、十二指肠炎等。如果是左上腹疼痛，多考虑脾胃出现问题，比如急性胰腺炎、肾炎等。如果是左下腹疼痛，考虑直肠或者结肠的问题，也可能跟输尿管有关系。如果是女性，考虑是卵巢以及输卵管出现异常或者肠道中有寄生虫，也会引起左下腹疼痛。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(62944)
每天肚子都会出现疼痛，可以有很多原因引起，最常见的疾病是以下几种：第一、慢性胃炎，包括慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎，主要临床表现为剑突下出现疼痛，伴有腹胀、嗳气，建议患者完善胃镜检查。第二、消化性溃疡，包括慢性胃溃疡、慢性十二指肠溃疡，表现为剑突下疼痛，伴有烧心、反酸，建议患者完善胃镜检查。第三、慢性胆囊炎，主要临床表现为右上腹疼痛，患者在进食油腻的食物以后腹痛会加重，常常伴有腹胀、恶心等消化道症状。第四、如果患者发生了慢性肠炎，同样会引起每天腹痛，常常伴有腹泻，建议患者完善大便常规、结肠镜检查。第五、慢性阑尾炎、肠道肿瘤等等，都会引起每天肚子疼痛。发生了每天肚子疼痛以后，一定要到医院及时就诊，行系统的检查，明确原因后进行相应的治疗。
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/04/07收听(87582)
小肚子疼可能是由于以下几个原因造成：1、阑尾炎：绝大多数患者是分布于在右下腹，当... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(61284)
小肚子疼可能是由于以下几个原因造成：
1、阑尾炎：绝大多数患者是分布于在右下腹，当...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28播放(61284)
北大医院 彭靖
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