河南省人民医院
泌尿外科
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打喷嚏漏尿，常见于压力性尿失禁，即膀胱收缩压高，尿道括约肌松弛，腹腔压力升高时尿液流出。压力性尿失禁多见于女性，因为盆底肌肉松弛，尿道和膀胱角度发生改变，增加负压以后，尿液直接通过尿道排出，或尿道括约肌功能受到损害，不能缩紧后尿道与膀胱颈部，则尿液将自动流出来。所以主要原因是膀胱颈口太松，压力增大。
可以进行提肛运动，通过快速、慢速收缩肛门等进行交替运动，每次运动100下，锻炼盆底肌肉，以减轻症状。若症状仍存在，可以做盆底的电刺激训练，能够通过机械的电刺激，使肌肉收缩，从而减少漏尿。
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"打喷嚏漏尿是典型的压力性尿失禁的一种表现。疾病的病因：生孩子的时候难产，做过宫颈侧切，盆底肌肉损伤。治疗上，首先如果症状比较轻，是以功能锻炼为主，锻炼盆底肌肉。方法有很多，常见的是做提肛运动，还有有尿的时候可以坐在马桶上，尽量憋尿，控制住先不尿，每次延长5-10分钟，以达到锻炼盆底肌肉的目的。如果功能锻炼效果依旧不理想，可以考虑到医院去做尿道的悬吊手术，增加尿道阻力。"
杨光华│锦州市中心医院
2018/05/09收听(85700)
"偶尔打喷嚏出现漏尿，临床上称为压力性尿失禁。压力性尿失禁产生的原因是由于在咳嗽、打喷嚏的过程中出现腹腔内压忽然增高，增高的腹腔内压对膀胱造成一定压力，这时候患者的盆底肌肉薄弱，对尿道的支撑结构减弱，因此在腹腔内压增加的时候会出现尿液不自主从尿道口流出。压力性尿失禁常见于女性患者，典型的临床表现是咳嗽、打喷嚏、大笑等腹内压增加的动作时出现漏尿。对于轻度的尿失禁患者，漏尿量比较少，偶尔发生，可以通过采用锻炼盆底肌的方式进行保守治疗，而重度的压力性尿失禁患者常常需要采取手术治疗的方法。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/31收听(53967)
"打喷嚏会漏尿，一般常见于压力性尿失禁的患者，正常人打喷嚏时是不会漏尿的。压力性尿失禁的患者，由于尿道括约肌存在有功能障碍，所以在打喷嚏时，由于腹部压力增加造成膀胱压升高，使得膀胱内压超过尿道括约肌的关闭压，从而引起尿液不自主地流出体外。一般常见于经产妇，造成尿道括约肌关闭功能障碍，或者由于支配尿道括约肌的神经产生了损伤，使得其功能异常，造成上述临床症状。一般可以通过治疗的方法来改善症状，者可以进行盆底肌肉功能训练，尤其是尿道括约肌功能的训练，从而可以缓解症状。还可以通过药物治疗以及手术治疗的方法等来进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(54907)
"女性出现打喷嚏会漏尿，一般考虑是压力性尿失禁。这是由于盆底肌肉松弛，导致尿道括约肌控尿能力下降引起的症状，通过尿流动力学的检查、残余尿的B超检查基本可以明确诊断。针对压力性尿失禁，目前首先是口服药物治疗，可以选择盐酸米多君片、酒石酸托特罗定片联合治疗一段时间，症状能够得到有效的改善。如果口服药物治疗效果不好，目前也可以采用手术的方式来治疗这样的问题，主要手术就是经阴道的尿道吊带悬吊手术治疗。这种手术属于微创手术，住院时间3-5天，手术以后症状能够得到彻底有效的缓解。平时应该多做盆底锻炼，尤其是缩肛运动，对于改善症状也有帮助。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/17收听(67222)
"打喷嚏打出尿提示有压力性尿失禁，当中年女性在生育孩子后，会出现产道扩张，会引起尿道和膀胱角度发生改变，会导致尿道括约肌张力下降，出现尿失禁现象。病人在打喷嚏时，由于腹压增加，增加了膀胱内压力，当膀胱内压力大于尿道括约肌压力时，会出现漏尿症状。病人出现打喷嚏漏尿时，需及时到泌尿外科就医。通过口服M3受体拮抗剂卫喜康治疗，多数病人打喷嚏打出尿的症状会明显好转，在口服M3受体拮抗剂治疗的同时，还可以口服抗生素治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(77895)
"产后打喷嚏漏尿，这是压力性尿失禁，可能是在分娩的过程当中，造成盆底肌的损伤，出现盆底肌肉的松弛，进一步会出现尿道口松弛，尿道口收缩功能就会减弱，在打喷嚏、咳嗽或者在剧烈活动的时候，就会出现漏尿的现象。这种情况在产后42天要做盆底肌康复，长期进行体育锻炼并且经常做缩肛运动，可以有效的改善这种症状。平常一定要注意治疗慢性咳嗽和慢性便秘，不要干重体力活。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/28收听(37234)
孕妇如果出现打喷嚏漏尿，考虑是压力性的尿失禁。女性的压力性尿失禁是较常见的问题，往往与女性盆底... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/06播放(79652)
孕妇如果出现打喷嚏漏尿，考虑是压力性的尿失禁。女性的压力性尿失禁是较常见的问题，往往与女性盆底...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06播放(79652)
"打喷嚏漏尿又叫压力性尿失禁，因为腹压增加以后压力超过控制小便的力量，小便不自主的溢出，很多病人不单单是打喷嚏，有的咳嗽、大笑、剧烈的活动、用力，都可能出现尿失禁。大部分见于女性少见于男性，主要是怀孕，怀孕以后引起的盆底肌肉松弛。还有随着年龄的增加，盆底肌肉逐渐松弛引起控尿的困难。还有少部分的神经系统病变，引起尿道括约肌的收缩功能不足，导致腹压增加、膀胱内压力增加，超过控尿的能力，尿液就会不自主的溢出。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/04/25收听(23433)
打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性，在国内甚至国外，这类病人... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(79428)
打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性，在国内甚至国外，这类病人...
黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(79428)
"在临床中经常会遇到一些中老年女性，打喷嚏时或者是一蹦、一跳、一咳嗽的时候，尿液从尿道内口不自主的溢出，这种情况在临床上叫尿失禁，准确的学名叫压力性尿失禁，就是说在打喷嚏时，随着腹部的压力升高，尿液从尿道口溢出，这种情况是压力性尿失禁，常见于中老年女性。如果出现这样的症状，需要根据症状的轻重来进行进一步的治疗，如果症状比较轻可以服用药物，通过锻炼会阴部的肌肉，提高肛门括约肌的张力，改善压力性尿失禁。如果压力性尿失禁症状比较明显，服用药物无效可以做一个小手术，如中断尿道悬吊术，可以治愈压力性尿失禁。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(43772)
"打喷嚏漏尿最常见于女性压力性尿失禁，女性在生育后会出现产道松弛，会导致膀胱和尿道角度发生变化。老年女性由于雌激素水平下降，也会导致生殖道萎缩，会引起尿道和膀胱角度发生改变，这时候会导致膀胱括约肌压力下降，会导致控尿能力下降。当病人咳嗽时，由于腹压增加，会增加膀胱内压力，这时候膀胱内压力大于尿道括约肌压力，会出现漏尿现象。病人出现打喷嚏漏尿症状时，需到泌尿外科就医，通过口服药物M3受体拮抗剂、卫喜康，可以明显增加膀胱括约肌压力，会增加控尿功能，通过口服卫喜康多数病人打喷嚏漏尿症状会明显好转。"
2020/07/06收听(74350)
"打喷嚏会漏尿，为压力性尿失禁，常见于女性。尤其是多次生育的女性，或者有过盆底手术的女性。这是因为多次的分娩，导致盆底肌发生撕裂或者松弛，出现盆底脏器的下垂。如膀胱下垂或者尿道下移等改变，造成尿道的闭合压力下降。当打喷嚏时，腹压骤然升高，压力传导至膀胱压时，膀胱压力骤然升高，这时超过尿道的闭合压力，就会出现漏尿的现象。如果有过盆底的手术，如子宫全切手术，或者直肠等手术，也可以造成盆底肌的损伤，而造成压力性尿失禁的症状。需要进行盆底肌功能锻炼，如改善不理想者，需要进行手术盆底重建治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/31收听(94564)
"一打喷嚏就漏尿，这种现象常见于压力性尿失禁的患者。主要是由于这一类的患者伴有盆腔神经或者盆底肌肉功能的障碍，从而引起打喷嚏时漏尿。打喷嚏时腹压增加，造成膀胱内压增加，由于盆底肌肉功能失调造成尿液不自主的经尿道口露出导体外。一般压力性尿失禁会对患者的生活和工作产生明显的影响，需要寻求积极的治疗。治疗的方法主要有以下几种：1、患者可以通过坚持进行膀胱盆底肌肉功能训练，通过盆底肌肉功能的训练改善尿道关闭压，减轻临床症状。2、可以通过口服药物，如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂以及雌激素等进行治疗，改善症状。"
2019/03/29收听(74173)
打喷嚏出现漏尿，通常提示患者有压力性尿失禁， 荣建红│湖北省第三人民医院 2022/02/17播放(76788)
荣建红│湖北省第三人民医院
2022/02/17播放(76788)
"如果出现在打喷嚏的时候不自主的尿液自尿道外口漏出，最常见的原因是压力性尿失禁。压力性尿失禁是由于尿道括约肌张力减低，或者是骨盆底部尿道周围的肌肉和韧带松弛，导致尿道的阻力下降，患者控尿能力减弱，在平时生活中可以正常地控制排尿，但是当咳嗽、喷嚏、大笑，或者是做一些剧烈运动的时候，腹内压突然增高，当膀胱内的压力超过尿道阻力的时候，会引起少量尿液不自主的由尿道外口漏出的现象。压力性尿失禁的原因，主要是女性阴道分娩引起盆腔器官的筋膜和韧带松弛，或者是盆腔手术损伤到了尿道周围组织，另外绝经后的妇女由于泌尿生殖道萎缩、尿道括约肌的张力下降，以及肥胖等原因，也会引起压力性尿失禁。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11收听(98683)
"打喷嚏漏尿主要见于压力性尿失禁的患者，压力性尿失禁主要见于中老年女性，尤其是见于多次经产妇。它主要是由于盆底肌肉的松弛，导致尿道内压力下降，在比如咳嗽、大笑或者运动的过程中，由于腹压的增高会压迫膀胱，就会导致出现漏尿的情况。治疗上首先建议自行进行提肛运动锻炼，即每天收缩肛门，每天练习300、400次，如早上200次，晚上睡觉前200次，可以增强盆底肌肉的力量，以达到缓解压力性尿失禁的目的。如果自行锻炼效果不佳，需要通过手术治疗，目前针对压力性尿失禁的手术方式，主要是尿道中段悬吊手术。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/27收听(68756)
"打喷嚏就漏尿，在临床上多是由于压力性尿失禁造成的。所谓压力性尿失禁，就是指平常能够控制排尿，但是在打喷嚏、咳嗽、大笑、跑步等腹压突然增高的时候，不能够控制排尿，尿液突然从尿道口不自主的流出。严重时，在坐位或者躺着的时候没问题，站立的时候就出现尿液自尿道口流出。多见于经产妇或者绝经以后的妇女，主要是由于阴道前壁的支撑力减弱，盆底的肌肉张力减低，造成尿道的方向改变，这样就容易出现尿失禁。另外，老年男性做了前列腺增生或者前列腺癌手术以后，也可以暂时性的出现压力性尿失禁。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/19收听(72089)
打喷嚏就会漏尿是临床比较常见的症状，主要发生于中老年女性，除打喷嚏时会漏尿外，像咳嗽、跳绳、蹦跳等等也会造成漏尿，这种情况叫压力性尿失禁。压力性尿失禁指的是在腹部压力升高时，尿液不自主流出的情况。得了压力性尿失禁以后，如果症状比较轻，通过锻炼会阴部肌肉，也就是做提肛运动，有一部分患者可以慢慢自愈，同时也可以配合服用舍尼亭的药物，对症状比较轻的压力性尿失禁，具有比较好的效果。但如果是中、重度的压力性尿失禁，可能需要做微创手术才能彻底治愈。
2020/05/25收听(66513)
" 打喷嚏出现漏尿主要是因为腹压增高导致的，也叫做是压力性尿失禁（，与个人的体质有关。 身体免疫力下降、气血不足导致括约肌松弛，部分原因就是多次妊娠或者多次流产，如果是压力性尿失禁，平常尽量减少腹压的动作，可以多做缩肛动作，增强盆底肌的力量，也要加强自身的营养，增强体质，可以选择补气血的药物，增强人体的体质，比如益气养血口服液、复方阿胶口服液。 部分原因是尿路感染或者妇科炎症刺激引起的，需要针对不同的病因对症治疗，治疗期间饮食清淡，不要抽烟、喝酒。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(73129)
"出现了打喷嚏漏尿的这种情况，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、如果患者仅仅是偶尔出现这种情况，是不需要特殊处理的，只需要继续观察病情的演变情况就可以了。第二、患者频繁出现这种现象，或者漏尿的程度比较严重，就需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，如果程度比较重，就需要进行药物或者手术治疗。药物主要是口服M受体阻滞剂，如索利那新、酒石酸托特罗定等等，手术主要是进行尿道中段悬吊术，绝大多数患者治疗效果是令人满意的。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(15034)
北医三院 王雪梅
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