中国中医科学院西苑医院
肝病科
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肝掌指手掌大小鱼际两侧发红的现象，从原理上是因为肝脏疾病导致雌激素灭活减少，在手上堆积的情况。临床上最常见为肝病，特别是喝酒的情况下容易出现肝掌，大量饮酒的人手掌发红，和健康人手掌在桌子上按的时间长发红不一样，健康人的手掌发红为一过性，而肝掌红是持续存在的。慢性肝病的人也会有肝掌的表现。健康人如果发现手掌比别人偏红，应当积极的检查肝功能，如果肝功能检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，可能是肝脏原因，有炎症的表现。如果肝功能都正常，没有乙肝和丙肝，只有肝掌，不用过度担心。
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肝掌有生理性和病理性之分。肝掌原因是体内雌性激素的水平增高，掌缘大小鱼际发红，所以，老年女性雌... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(93282)
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于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/10/14播放(93282)
肝掌为一种慢性肝病体征，主要表现为手掌大鱼际、小鱼际、手指肚部位出现片状充血，颜色发红，甚至呈... 李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/07/20播放(84673)
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李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院
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肝掌是手掌大小鱼际出现发红的情况，肝掌出现的原因主要是肝脏不好时雌激素灭活作用减弱，导致小动脉... 黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院 2021/04/13播放(84408)
肝掌是手掌大小鱼际出现发红的情况，肝掌出现的原因主要是肝脏不好时雌激素灭活作用减弱，导致小动脉...
黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院
2021/04/13播放(84408)
"患者患慢性肝炎甚至发展为肝硬化后，在人手掌的鱼际线附近，会出现片状斑点。颜色是粉红色，用力按压会变白，这就是慢性肝炎和肝硬化标志性的表现。而且这个标志性表现，并不是短时间内出现，而是患慢性肝炎较长时间后，才会有的表现。不排除正常人也有这种表现，所以不能一概而论，要根据实际的检查结果决定。发现这种情况应及时去医院就诊，尽快进行检查看是否肝脏出现问题。因为慢性肝炎和肝硬化，都对机体的影响较大，应该尽快进行治疗，拖延会严重影响健康。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(96485)
肝掌是肝病患者在疾病发展的过程中可能会出现的一个症状。患者的大鱼际、小鱼际两边是红的，但是掌心是正常的颜色，两边颜色发红。肝病发展到一定程度以后，肝脏对雌激素的灭活作用下降了，导致了雌激素在体内比较多，出现了肝掌的出现。肝掌出现的同时，很多人还伴有其他的一些症状，脖子上面会出现蜘蛛痣，小的红颜色的点叫做蜘蛛痣，临床上一些男性可能会出现乳腺的发育，和雌激素有关，包括肝掌、蜘蛛痣、乳腺的发育。
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/18收听(27255)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/09/14播放(64212)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即...
2017/09/14播放(64212)
肝掌就是大拇指和小指根部的大、小鱼际处皮肤，出现片状充血或红色斑点、斑块，肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，少数健康人也有可能出现肝掌症状。发现有类似的症状，应该去医院做肝功能、肝胆彩超、肝胆CT、乙肝5项等相关检查，确定病因以后，在医生的指导下，采取合理的治疗方法。如果检查结果是正常的，就不用担心。平时要养成良好的习惯，不要熬夜，不要喝酒，尽量不要吃油腻和辛辣刺激性食物，不要在空气污浊的环境中逗留，保持心情舒畅，可以多参加有氧的户外运动。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(86890)
"对于肝掌的患者来说，是指手部大小鱼际部位的发红，而且对于正常人来说，此类现象较明显，此时多考虑患者有慢性肝炎或者肝纤维化、肝硬化的情况。此时患者需要进一步抽血查乙肝三系统、丙肝抗体以及肝纤四项。看患者有没有慢性乙型病毒性肝炎以及慢性丙型病毒性肝炎的可能性，看患者有没有肝纤维化或者肝硬化的情况。患者如果仅仅是有慢性肝炎，但是没有进入到肝硬化的失代偿期。患者肝功能多会处于正常范围之内，对于此类情况来说，属于正常现象。所以如果患者提示有病毒性肝炎，还需要进一步的抽血，看患者病毒有没有复制。如果提示患者查乙肝DNA或者丙肝RNA病毒有复制，就要积极考虑在保肝治疗的同时，必要的时候行抗病毒治疗。并且患者平常应注意多休息，不要熬夜，不要劳累，尤其不要饮酒，通过上述治疗，患者的病情多会趋于平稳。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(88356)
"肝掌是指患有慢性肝炎或肝硬化后，在患者手掌、大小鱼际处皮肤出现片状充血或红色斑点、斑块，色如朱砂，加压后变成苍白色，解除压迫后又呈红色，而掌心颜色正常。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，形成的主要原因是肝病患者由于肝功能减退，雌激素的代谢、灭活功能发生障碍，在体内积累过多，便刺激毛细动脉充血、扩张，从而形成肝掌。肝掌只是一种体征，不能单凭是否有肝掌判断病情轻重，出现肝掌并不意味就一定病情严重，临床上有不少健康人也有肝掌，但经过多年的追踪观察，并未发生肝脏病变。因此，对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、辅助检查进行综合分析判断。"
王佳佳│日照市中医医院
2019/01/28收听(59385)
肝掌是指慢性肝炎患者，在手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤下黏膜充血、潮红，出现片状充血、红... 刘明│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(71715)
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刘明│江门市五邑中医院
2018/06/22播放(71715)
肝掌指手掌大、小鱼际肌发红体征，肝掌表面发红多见于慢性肝病患者。肝掌患者需到医院进行检查，最简... 陆海英│北京大学第一医院 2021/03/15播放(80009)
肝掌指手掌大、小鱼际肌发红体征，肝掌表面发红多见于慢性肝病患者。肝掌患者需到医院进行检查，最简...
陆海英│北京大学第一医院
2021/03/15播放(80009)
"肝掌和蜘蛛痣往往是慢性肝病，特别是肝硬化的典型体征，但是体征并不是特异性的，比如有的人是由于慢性肝病引起来的肝掌。但有些正常人群也可以有肝掌，比如中青年的女性，因为肝掌是由于体内的雌激素升高导致的，所以在雌激素升高的疾病或者生理状态、病理状态，都可以引起肝掌阳性。它是一个表现，本身不代表的一种疾病，因此肝掌本身不需要治疗，如果是慢性肝病引起的肝掌，只需要治疗慢性肝病就可以。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(14074)
肝掌的治疗方案主要是根据原发疾病而定。但是肝掌并不是肝脏疾病的特征性表现，正常情况下，处于青春期的少女及孕妇也可出现肝掌，主要是由于雌激素分泌过多，超过了肝脏的灭活能力，这种情况不需要治疗，随着身体发育及分娩后会自然消失。肝掌常见于慢性肝炎、肝硬化的病人，此类病人出现肝掌，提示肝脏严重损害，需要进行积极治疗。该病还可见于类风湿关节炎、营养不良、长期饮酒等。因此，出现肝掌要及时查明发病病因，根据病因及诱因，再对症治疗才是最关键的治疗。
2019/04/08收听(76565)
肝掌的定义是手掌大鱼际、小鱼际发红。肝掌引起的机制为雌性激素水平增高，引起毛细血管扩张，所以，... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(87114)
肝掌的定义是手掌大鱼际、小鱼际发红。肝掌引起的机制为雌性激素水平增高，引起毛细血管扩张，所以，...
2019/08/26播放(87114)
肝掌是肝功能欠佳的表现，多代表慢性肝炎或者肝硬化。肝掌的出现多与肝脏不能正常代谢雌激素有关，人体内的雌激素必须经过肝脏的代谢后才能够灭活。如果肝脏功能出现问题，则造成体内雌激素蓄积而出现小动脉的扩张，而出现手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处片状充血，称之为肝掌。对于肝掌的治疗，首先应当明确检查确定肝功能受损的原因，多需进行肝炎相关检查明确是否为慢性肝炎，经超声检查明确肝脏局部组织是否出现肝硬化，经过保肝治疗后改善肝脏代谢功能，则肝掌多会消退。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/08收听(59481)
肝掌俗称朱砂掌，主要外观表现为双手手掌两侧的大小鱼际和指尖、掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂。此时如果加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，可看见大量扩展连接成片的小动脉，不仅手掌有，脚底也用，但掌心颜色正常。肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，主要是肝功能受损时，对雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍。雌激素在体内累积，刺激毛细血管充血、扩张。时间长了就形成肝掌。雌激素的灭活失衡，还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育，若病程长久，可造成皮肤细胞黑色素增加，进而引起肝性黝黑的面容。肝掌常见于慢性乙型肝炎、肝硬化等病患者。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/26收听(80781)
"肝掌是在手掌部大拇指、小拇指根部的大小鱼际处，出现毛细动脉的扩张，表现为点状、片状斑点或者斑块，颜色为暗红色，如果用手按压两个大小鱼际处之后，颜色会变得苍白，但是把压力解除之后又出现红色的斑点或斑块。如果出现肝掌，大部分提示的是肝脏系统疾病，如慢性肝炎、肝硬化等。出现肝掌的原因，是因为肝脏功能异常的时候，雌激素灭活作用减弱，导致毛细小动脉的扩张，从而就出现肝掌的表现。如果出现肝掌，也不用特别担心，首先要看是否有这些相关的疾病，如果没有这些疾病，一直都是肝掌状态，也有可能是先天形成的，有的人先天掌心就是这种表现，不用特别担心。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/22收听(65392)
大部分肝硬化患者可出现肝掌，即手掌大鱼际、小鱼际部位发红，多由于患者体内激素水平发生变化，手部... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/31播放(65462)
大部分肝硬化患者可出现肝掌，即手掌大鱼际、小鱼际部位发红，多由于患者体内激素水平发生变化，手部...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/31播放(65462)
"肝掌是指在大拇指和小指的根部，大小鱼际肌处皮肤出现片状充血或者红色斑点、斑块，颜色呈朱砂色，加压后可以变为苍白色，解除压迫后又可以呈现红色，掌心颜色是正常的，有时还可以看见周边有连接成片状的小动脉，部分患者脚掌也会出现类似的临床改变。肝掌不一定代表是疾病所导致的，这是因为正常人群也可以出现肝掌的变化，主要是见于儿童以及女性。肝掌最常见的疾病主要是慢性肝炎和肝硬化，主要和疾病时肝脏功能减退，导致体内雌激素灭活减弱，雌激素水平升高有密切的关系。此时不仅出现肝掌的症状，还会出现蜘蛛痣、男性乳腺发育症、女性月经紊乱等相关临床表现。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/06收听(95133)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/24播放(62204)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/24播放(62204)
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