同济大学附属口腔医院
儿童口腔科
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幼儿牙齿疼一定要分清疼痛病因。若是牙齿有龋齿，大多数情况下是因为龋齿发展到牙神经或者牙根以后导致疼痛。此时往往需要把牙齿治疗好，疼痛病因才能去除，疼痛才会消失。
牙齿情况非常重要，有时检查出来并非是牙齿问题，牙齿完好但是也有疼痛症状，需要医生做全面检查，看看牙龈上有无溃疡。前庭沟有溃疡，基本可判断疼痛来源是溃疡，需要针对溃疡进行治疗。所以要具体判断究竟是什么原因，针对原因来进行处理，这样才能解除幼儿牙齿疼痛症状。
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"3岁幼儿牙疼多是由于乳牙龋引起的根尖炎或牙髓炎，这时父母应带幼儿到专业的口腔诊所或口腔医院进行治疗，一般先进行拍片、检查、诊断看这颗乳牙是否可以保留，如可以保留则尽量把龋齿内的腐质去干净后进行根管治疗，在根管治疗后可对于牙冠进行充填、冠修复。如果乳牙不可以保留则可能的原因是龋坏过于太大导致修复不了，或这颗牙的炎症已经侵袭到恒牙胚，这时应在乳牙拔除后进行间隙保持器的配戴，以保证恒牙萌出时有足够的间隙。"
孙莹│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(83124)
突然牙疼有多种原因，具体如下：1、龋齿：此为最常见的原因，一般较浅的龋洞不会感觉... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(64533)
突然牙疼有多种原因，具体如下：
1、龋齿：此为最常见的原因，一般较浅的龋洞不会感觉...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(64533)
"引起上牙疼痛的原因有很多，首先要考虑是否由龋齿或者牙齿破坏而引起的现象。在大多数情况下，此类问题主要是由于根尖炎症以及牙齿松动造成，还有牙齿的咬合创伤、根尖的刺激，都可能发生此类疼痛现象。牙齿表面的一些龋齿重度磨耗时，会引起神经的敏感症状，需要采取一定的检查和对症的处理，才能有效的缓解炎症的发生。因此，牙齿疼痛主要是由于刺激病变或者一些其它因素而引起，需要进行补牙治疗、根管处理、牙齿的松动修复，可以有效地改善临床症状。所以这种情况下，需要进行临床检查，才可以有效的缓解炎性症状以及解决存在的问题。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/06收听(50790)
突然牙疼主要可能是以下几种情况：1、牙髓炎：蛀牙没有得到及时有效的治疗以后，蛀牙... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/12播放(91798)
突然牙疼主要可能是以下几种情况：
1、牙髓炎：蛀牙没有得到及时有效的治疗以后，蛀牙...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/12播放(91798)
"引起牙疼的病因是很复杂的，需要当面详细检查具体情况才能判断。根据不同的病因，选择不同的治疗方式，常见的有牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或者智齿冠周炎。如果是牙髓炎，一般表现为阵发性自发性疼痛、冷热刺激疼和夜间疼痛加重，需要到医院口腔牙体牙髓科就诊，做根管治疗。如果是根尖周炎，一般表现为垂直方向的叩疼，拍片子可以看到根尖区有明显的阴影，也需要到口腔牙体牙髓科就诊，做根管治疗。如果是牙周炎，需要到医院口腔牙周科就诊，做牙周治疗，彻底清除牙结石。如果是智齿冠周炎，需要使用抗炎药物对症治疗，消炎后到口腔颌面外科就诊，及早拔除智齿。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/09/26收听(13328)
" 经常牙疼说明患者的牙齿出现一定的问题，比如一些牙周病的患者会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露，出现冷、热、酸、甜刺激牙疼引起一过性疼痛，或者吃东西没劲的症状，就需要进行牙周的治疗。比如洁治术刮治术、根面平整术等，再配合一些药物的应用，拔除没有保留价值的松动牙。 还有一些患者出现夜间痛、冷热刺激痛、疼痛影响睡眠、疼痛性质呈放射性、不能定位患牙，这是急性牙髓炎的症状，需要进行常规的根管治疗。 再比如一些患者出现咬合痛、不定时的钝痛，有可能是慢性牙髓炎或者是根尖炎的临床表现，这样就需要拍X线片明确诊断，再对症治疗。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/12/10收听(48679)
"忽然牙疼建议到专业的口腔科找专业的医师查看，进行疾病的鉴别诊断。由龋齿引起牙髓炎而引起的牙痛大多是持续性的，而忽然牙疼，如果疼痛之间有间歇考虑的应该是三叉神经痛。三叉神经痛是神经源性的疼痛，多发生在单侧，呈放射状，经常在刷牙、洗脸或者触碰到面部某个位置时发起疼痛，称这个位置为扳机点，痛觉尤其剧烈，但是不痛的时候患者没有任何症状，有典型的间歇性而且在夜间很少发生。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/21收听(94861)
"老是牙疼的可能原因如下：第一、龋齿，这是最常见的导致牙疼的疾病，当龋坏达到牙本质层的时候，牙齿就会出现疼痛、敏感的现象。第二、牙髓炎，其引起的疼痛通常都比较剧烈，进食了冷热水或者咬食硬物之后会出现剧烈的放射性疼痛。第三、慢性根尖周炎，由于牙髓炎没有经过及时治疗，炎症扩散到根尖区引起的，会导致长期出现根尖部位胀痛不适，患牙无法咬合硬物，当感染急性发作的时候会引起剧烈的持续性跳痛。第四、牙齿有隐裂，很多人的牙面上都有细小的隐裂，如果裂痕很浅通常没有临床症状，一旦隐裂较深达到了牙本质甚至已经接近牙髓的时候就会出现疼痛。第五、牙周炎也会引起牙疼。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/02/11收听(33416)
"牙痛最常见的原因就是龋病，龋病就是牙体的硬组织缺损，由于细菌侵犯、硬组织缺损，然后导致牙髓神经的感染，这时引起的牙髓炎会产生剧烈的疼痛。另外由于其它原因导致的牙髓损伤，比如外伤、隐裂，也会产生牙髓的剧烈疼痛反应，也会引起牙髓炎。在牙齿周围的牙周组织是软组织，软组织发生炎症的时候也会引起牙齿的疼痛，这疼痛可能没有牙髓炎那么剧烈，但也会比较难受，而且牙周的炎症加重、牙齿松动也会引起逆行性的牙髓炎，产生剧烈的牙痛。另外关于牙齿，比如咬合引起的创伤性疼痛，或外伤导致牙齿短暂的疼痛是可逆的，这种疼痛到医院去进行牙齿松牙固定以后，加上局部的炎症是可以恢复的，疼痛一般可以忍受。还有一些不明原因的疼痛，比如面神经疼、三叉神经疼引起的牙齿疼痛很容易和牙髓炎混淆，必须到医院进行非常专业的诊断，才能够确定是否是牙齿引起的，不要因为误诊导致拔牙，这损失就非常重。所以，虽然表现为牙痛，但病因可能完全不同，一定要非常小心的去诊断，然后再进行相应的处理。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/07/28收听(37408)
大牙疼有可能有以下几种原因：一、龋齿，如果有龋齿，容易产生食物嵌塞，特别容易压迫牙龈，产生牙龈乳头炎的症状，这时就会出现疼痛感。二、大牙疼有可能会出现神经痛，神经痛也叫做牙髓炎，出现牙髓炎时需要进行根管治疗，将牙神经取出以后做根管充填，建议做烤瓷牙修复，有利于牙体的抗折裂性。三、根尖炎，如果牙齿根尖出现炎症，会出现牙齿咬合痛，大牙在进食时就会出现疼痛的症状，一般需要做根管治疗。四、隐裂，当牙齿出现裂纹时容易产生疼痛感，需要做烤瓷牙套修复或者将隐裂的部分磨除，然后进行树脂充填。五、大牙疼还有可能是由于智齿刚刚萌出，容易出现化脓、肿胀的现象，一般建议输液治疗。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/24收听(56318)
"总是一个牙齿出现反复的疼痛，证明这颗牙齿存在问题。如果它位于口腔内的最里侧，证明是阻生的智齿反复发作智齿冠周炎，需要消炎以后尽快将它拔除。如果是其它正常行使功能的牙齿出现反复的疼痛，需要尽快到医院让医生进行判别，必要的时候拍摄一张X光片，很有可能患牙表面出现了比较严重的龋齿，甚至有细菌已经伤到了牙髓，引起急性牙髓炎，这个时候通过完善的根管治疗，疼痛才会完全消失，不会再反复发作。如果反复发作，让患者误认为是因为上火导致的，延缓了治疗，最终有可能这颗牙齿越坏越大，导致牙体大面积缺损，甚至有拔除的危险。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/01收听(56296)
"突然牙疼有可能是急性牙髓炎或者急性根尖周炎的表现，一般急性牙髓炎表现的疼痛会更严重一点，患者出现凉、热刺激疼，疼痛的持续时间很长，还有夜间痛等相应的表现。但其实在出现这些表现之前，患者往往会有轻微的比如凉热过敏、不舒服，甚至有时候会有一些食物嵌塞的表现，出现这些表现要及早的治疗，可能就不会出现突然的牙疼了。还有就是牙根发炎，牙根发炎表现会更明显，会有牙齿的不适，牙齿会觉得有浮出感或者牙齿变色，会有这些方面的表现。总而言之，预防要大于治疗，如果等出了问题以后再去治疗，往往是比较麻烦的。最好是能够定期检查，形成一种规律，半年或者一年检查一次，早发现、早治疗，比出现疼痛以后再去解决效果要好得多。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/01收听(40057)
导致经常牙疼的原因，主要有以下几点：1、当龋坏达到牙本质中层和深层的时候，冷热刺激和食物嵌塞就会引起经常牙疼。2、患有牙髓炎和根尖周炎，龋齿没有得到积极治疗，感染就会波及到牙髓而导致牙髓炎和根尖周炎。这两种炎症引发的疼痛通常比较剧烈，久久不能缓解。根尖周炎会使牙根处肿胀不适，不敢咬合硬物。3、慢性牙周炎会导致牙槽骨吸收和牙根的暴露，引起牙齿对冷、热、酸、甜出现敏感和疼痛，症状严重的还出现牙齿逐渐松动，不敢咬硬物的情况。4、牙齿的过度磨耗牙釉质全部磨掉，露出牙本质从而导致在吃东西时引起牙疼。5、牙齿隐裂，如果牙齿的裂痕比较深，也会引起经常性的疼痛。
2020/03/21收听(17780)
"大牙疼最常见的就是有虫牙或者龋洞，这时候临床检查的时候会发现牙齿完整性遭到破坏，牙上有黑色的大洞和缺损，牙齿遇冷热刺激疼或者自发疼。有可能是牙神经发炎，也有可能牙齿发生咬合疼，这时候感染又进一步加剧，发生了根尖部的感染。一旦发生大牙疼，最好及时去进行治疗。有可能需要进行根管治疗，根管治疗完成以后的牙齿需要进行全冠的修复。另外大牙疼也有可能是发生了牙周炎，牙周炎比较常见，主要表现为刷牙出血、口腔异位和牙齿松动，当牙齿松动比较厉害时就会使大牙产生比较严重的咀嚼痛或者是咀嚼无力的现象，这时候需要进行牙周病的系统治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/03收听(29513)
"大牙疼说明大牙出现了问题，到底是出现了什么问题，需要及时去口腔科门诊找医生检查，医生会通过局部的检查，必要时拍摄X线片来决定局部牙齿的诊断和进一步的治疗。牙齿疼是一种常见的症状，而发生这种症状的原因可能有牙齿的本身原因，比如常见的有牙齿上出现龋洞，甚至龋洞特别大导致牙神经发炎，或者牙周病、牙根折裂等都有可能导致牙齿的疼痛，所以以上几种疾病发生以后其症状并不一样。如果牙齿是食物嵌塞疼，没有自发疼，只能考虑先是龋洞。如果说龋洞没有及时治疗，进一步发展导致牙齿有自发性疼痛，伴放散性发作，这时候就是牙神经发炎，所以当发生牙疼时最好及时去请医生进行检查和对症处理，可以更快、更好的解决牙疼的问题。如果不能及时去进行就诊，可以暂时吃止疼片来进行症状的缓解，建议早发现、早治疗。"
2021/05/06收听(13787)
"牙疼的可能原因有以下几点：1、深龋。牙洞坏得比较大，会出现对外界冷热刺激和食物嵌塞，引起一过性的疼痛。2、患有牙髓炎。牙髓炎产生的疼痛是自发剧烈的放射性疼痛，疼痛一般不能定位，整个一侧的脸都会疼，而且夜间疼痛会更加明显。3、根尖周炎。当牙髓炎症蔓延扩散到根尖周组织，导致的疼痛主要是咬物不适的胀痛，当急性发作期会有持续性的跳痛，牙齿有伸长感。4、慢性牙周炎。当牙周炎发展到一定程度时会引起牙根的暴露，会引起对冷热的敏感性疼痛，另外牙周炎的晚期牙齿会逐渐松动，全口牙龈肿胀不适，食物嵌塞引起疼痛，不敢咬合硬物。5、牙折或者牙隐裂也会引起牙疼。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(13859)
在临床上，有许多种疾病都会引起牙疼。如果经常发生牙疼，需要考虑以下几种常见的问题，比如龋齿，龋齿是发生在牙齿硬组织上的一种慢性细菌感染性疾病，主要表现是牙齿上存在黑色的牙洞，当龋齿发展到一定程度，进入牙本质内就会出现明显的疼痛，比如会出现冷热刺激痛、食物嵌塞痛，只要将龋齿修补，疼痛就会消失。如果牙齿出现牙髓炎或者根尖周炎症，也会出现经常的疼痛，疼痛的性质是自发性疼痛、夜间痛、放射性疼痛或者咀嚼痛、牙根胀痛，也是需要进行根管治疗的。
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/28收听(94789)
"一直牙疼说明得了牙髓炎。如果疼痛得非常剧烈，是急性牙髓炎。如果是慢性的钝痛，也就是讲的丝丝拉拉的疼往往就是慢性的牙髓炎。慢性牙髓炎也有可能出现急性发作，也就出现剧烈的疼痛。有的人觉得没有到这个地步，可能只是龋齿。但是龋齿是在吃甜或者酸的食物时出现疼痛，说明龋洞非常深在医学上已经达到了深龋的程度，但是去到了刺激后疼痛会立即缓解。还有一种牙髓炎是牙髓炎的早期，称为可复性牙髓炎，这种牙髓炎遇到刺激以后也会出现疼痛。去除了刺激疼痛继续持续一段时间，然后疼痛会消失。如果病人说牙齿一直疼没有缓解，就说明已经到了进一步的牙髓炎已经不是可复性牙髓炎了。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/29收听(73664)
有很多原因会出现牙疼，首先真的是牙疼，要考虑是不是虫牙即龋齿，龋齿深入到了牙本质，可能造成疼痛... 张栋梁│首都医科大学附属北京口腔医院 2018/09/30播放(73092)
有很多原因会出现牙疼，首先真的是牙疼，要考虑是不是虫牙即龋齿，龋齿深入到了牙本质，可能造成疼痛...
张栋梁│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/09/30播放(73092)
"老是牙疼可能是因为心脏问题、颈椎问题、干燥综合征等情况，有时牙痛也是心梗的常见表现之一。牙齿会伴随身体的活动，发生不规律的疼痛症状。如果患者还伴随胸痛、胸闷、心脏不适、呼吸困难等症状，更需要格外注意。当出现颈椎问题的时候，会对患者的神经产生影响。患者除了头晕、恶心等常见症状之外，牙齿因为包含大量神经，也可能遭到影响，患者会出现牙齿疼痛的症状。干燥综合征是一种免疫性疾病，由于免疫系统有问题，导致患者无法正常分泌唾液，造成口腔环境长期干燥，更容易出现龋齿问题，最后会出现反复牙痛的情况。另外，一些口腔疾病，比如急性牙髓炎、牙周脓肿、急性牙周炎、牙体过敏等情况，都是导致经常牙痛的常见原因。建议患者尽早去医院进行检查，确定病因并进行治疗。"
2020/07/29收听(57995)
上海瑞金医院 刘静
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