总胆固醇升高可由家族遗传或机体代谢紊乱导致。代谢脂肪的胆固醇基因异常可引起家族性胆固醇升高。其次机体代谢紊乱，胆固醇代谢低下，可导致总胆固醇升高，尤其低密度脂蛋白升高，可增加心脑血管的致病风险。

治疗需根据心脑血管危险分层，进行对应低强度、中强度和高强度的降脂治疗，主要应用他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂，中成药等。