海南医学院第二附属医院
器官移植科
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器官移植是将不是自己的器官植入体内，体内会发生排斥过程，即排除异己的过程。主要机制为免疫系统识别异体抗原，抗原意识到免疫系统发生了抗原抗体反应，即排斥反应。若是同卵双生的供体，则不会发生排斥反应，因为基因组完全相同，相当于认为自己的器官，不会发生排斥反应。只要不是完全基因组相同的器官植入到体内，都会发生排斥反应。排斥反应以皮肤移植的排斥反应最为剧烈，其次为肾脏移植，排斥反应也发生较多。肝脏相当于免疫豁免的器官，肝移植发生排斥反应的可能性相对较小。
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"如果出现器官移植排斥的反应，大部分表现为心功能不全以及胃肠道的症状，像胸闷、气短、呼吸困难、心悸、心律不齐，以及肝脾肿大、腹腔的积液、胸腔的积液和双下肢的水肿，都属于器官移植排斥的反应，需要进行心功能的调整以及消化道症状的调整。另外还要服用抗排斥的药物，在调整心功能的治疗方面，主要有强心、利尿的处理，比如西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪的服用，还可以使用一些营养心肌的极化液或者药物，比如辅酶Q10。最主要的还是需要进行抗排斥的处理，这样才能使患者达到痊愈。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(78218)
"器官移植排斥反应主要是一些细胞免疫，以及体液免疫。一般患者在做完器官移植之后造成的免疫反应，可能会出现白细胞的明显增多，还有全身发热、肿胀，而且容易导致血栓形成，同时可能会导致心脏受累，引起心脏疾患。如果发现器官移植排斥反应比较明显，要积极给予口服排异反应的药物对症治疗，大多数都是免疫抑制剂，具体器官移植排斥反应根据器官移植的器官不同，所需要的药物也不一样。如果发现器官移植排斥反应，一定要到正规的专科医院，尤其是找给自己做器官移植的手术医生进一步咨询，并规范治疗，避免由于器官移植的排斥反应导致手术失败的情况发生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/03收听(17993)
目前临床上器官移植的排斥反应有几种方法进行分类，按照类别分成急性排斥反应、超急性排斥反应、加速... 张善斌│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(97408)
目前临床上器官移植的排斥反应有几种方法进行分类，按照类别分成急性排斥反应、超急性排斥反应、加速...
张善斌│海南医学院第二附属医院
2019/07/30播放(97408)
病人器官移植手术以后，必须定期检查药物浓度。所有器官移植手术的病人都面临着严峻的问题，就是免疫... 赵敬杰│山东大学第二医院 2020/03/07播放(99936)
病人器官移植手术以后，必须定期检查药物浓度。所有器官移植手术的病人都面临着严峻的问题，就是免疫...
赵敬杰│山东大学第二医院
2020/03/07播放(99936)
"器官移植，包括肾移植、肝脏移植、心脏移植以及肺移植等，也可以包括皮肤的移植。常见是肾脏移植，移植之后也能出现并发症、后遗症或者是危害。最常见的就是异体的排斥反应，需要长期的应用对抗排斥反应的药品，并且价格比较高，有很多患者很难承受。另外，移植之后也容易出现继发的感染。严重也容易诱发移植失败，甚至还会出现严重的脓毒症、感染性休克等等。对于皮肤移植在术后很容易出现皮缘或者皮瓣的坏死，以及皮下的积液，都是影响到局部愈合的原因。而移植之后，也容易导致局部疤痕组织的增生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/09收听(72178)
目前我国器官移植都是进行网上分配，国家卫健委建立了供体捐献共享系统以及受体接受系统。患者首先完... 张善斌│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(65081)
目前我国器官移植都是进行网上分配，国家卫健委建立了供体捐献共享系统以及受体接受系统。患者首先完...
2019/07/30播放(65081)
"根据排斥反应发生的时间和强度，以及发生的机制和病理反应，可以将肝移植排斥反应分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。超急性排斥反应通常是由于受体预先存在抗供体抗原的抗体，移植肝脏在灌注后数分钟或数小时内，抗体迅速与移植物内皮细胞相结合，激活补体和凝血反应导致溶血反应。一旦发生这种情况只能切除移植的肝脏，进行重新的移植。急性排斥反应是临床上最为常见的一种排斥反应，细胞免疫反应和体液免疫反应均发挥重要的作用，可以见于遗失后的任何时间段。症状轻微时没有特征性的临床表现，但是一旦确诊需要尽早治疗，大剂量的激素冲击或者调整免疫抑制方案通常有效。慢性排斥反应是移植物功能丧失的最常见原因，有可能在肝移植数月后穿刺活检结果发现。目前，免疫抑制剂对于慢性反应是无效的，是目前肝移植最大的障碍之一。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/19收听(46723)
每一个人体体内都有正常的免疫系统，保护人体不受外界的微生物的侵犯。在肝移植术后，一个异体的器官移植到体内，你的免疫系统会认为这是一个外源的脏器，它会不接受它，这时体内的免疫系统会攻击外来的器官，这种情况发生是肝移植术后的排斥反应，都是会存在的。所以在移植术后一定要使用大量的免疫抑制剂，但即使使用免疫抑制剂，免疫系统仍然有可能会启动，就是不接受这个器官，启动它的免疫反应。这种免疫反应在术后24小时发生的，是超急性的排异反应，它比较凶猛，所以术后刚开始的时候会用比较强的（免疫抑制剂）抗排异的反应。第二种就是急性排异反应，一般在术后的几周内发生，几周到以后长期会存在的叫慢性排异反应，排异反应的症状通常会表现为发烧，肝功能损伤会出现加重，出现黄疸，转氨酶、黄疸都会上升。它的控制目前有各种不同的免疫抑制剂，目前的控制排异反应的成功率也是比较高的。
王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(83769)
"超急性的免疫排斥反应通常在24小时之内即可发生，常见于反复输血、多次妊娠、长期血液透析的患者，还有再次移植的个体。急性免疫排斥反应通常在两周左右发生，常见于同种异基因转移中的移植。另外慢性免疫排斥反应可在数周、数月甚至数年发生，其病变类似于慢性肾炎，肾功能有进行性减退。超急性免疫排斥反应治疗效果不明显，急性和慢性的免疫排斥反应，可以通过一些免疫抑制剂来缓解。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(65249)
"排斥反应是指人体对进入身体内的异物或者是药物产生不良反应，例如出现红肿、疼痛或者渗出。排斥反应主要是针对身体内的一些缝合线，或者是移植的器官，例如肝脏移植出现排斥反应，患者可以出现肝功能衰竭，甚至会危及生命安全。如果出现肾脏的排斥反应，患者可以出现没有尿，同时身体会出现相应的不适症状。如果是进行缝合，也可以出现排斥反应，例如缝合线在体内，会导致局部皮肤出现红肿、疼痛，甚至有液体流出。在发现排斥反应后，需要尽早去医院完善相关检查，给予相应的治疗，在治疗期间不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，其它的注意事项需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/29收听(60130)
骨髓移植与器官的移植实际不完全一致，常规所说的骨髓移植，实际是采集供应者骨髓，或供应者造血干细... 沈益民│浙江医院 2020/05/13播放(67481)
骨髓移植与器官的移植实际不完全一致，常规所说的骨髓移植，实际是采集供应者骨髓，或供应者造血干细...
沈益民│浙江医院
2020/05/13播放(67481)
"器官移植的患者依据患者术后恢复情况不同以及移植的脏器不同，患者术后的生存时间也有所差别。一、如果患者移植手术后没有出现严重的切口及腹腔感染，也没有脏器的急性排异反应，患者可以缓慢恢复饮食补充能量提高机体的免疫力，如肝移植、肾移植。这种情况下，患者如果按时口服排异反应的药物，同时定期复查，可以像正常人一样生存，部分患者甚至可生存10-15年。2.如果器官移植的患者术后发生了急性排斥反应，或者腹腔内出现了严重的感染或大出血等表现，如小肠移植、胰腺移植。这种情况下，会给患者脆弱的机体造成严重的影响，部分患者可能在移植术后一周内死亡。即便患者经过积极抢救度过了术后的感染关，但生存期一般在1-2年左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/03收听(37127)
器官移植主要用于治疗心肺、肝肾终末期疾病。移植等待时间需根据患者所患疾病，比如心脏有疾病，一旦... 张善斌│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(80761)
器官移植主要用于治疗心肺、肝肾终末期疾病。移植等待时间需根据患者所患疾病，比如心脏有疾病，一旦...
2019/07/30播放(80761)
肝移植排斥反应是异体的器官移植到体内，体内的免疫系统会攻击外来的器官。超急性的排异反应在术后2... 王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/10/16播放(61514)
肝移植排斥反应是异体的器官移植到体内，体内的免疫系统会攻击外来的器官。超急性的排异反应在术后2...
2017/10/16播放(61514)
器官移植经过半个多世纪的发展与实践，目前肝移植、肾移植，甚至肺移植对于各种器官功能衰竭终末期的病人起到了很好的治疗效果。在器官移植中必须要遵循的伦理原则主要包括以下几个方面：1、无论是捐赠方或者受赠方或医方，都不能带有任何经济目的做器官移植。2、捐赠方必须符合法定年龄，达到18周岁，如果是尸肝或者尸体器官捐赠必须要有确切的死亡标准。3、在移植原则上最好符合最优原则，也就是讲将器官优先给最需要和最适合的匹配受试者使用。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(84493)
"骨髓移植属于人体的器官移植，因为输血就是人体最小的一次器官移植。在输血的过程中有严格的医疗规定需要遵循，而骨髓作为血液的母细胞，人体的巨大造血器官，将其移植属于器官移植，而且是属于比较费力的器官移植。因为骨髓需要配型，如果配型不达标的情况下，有可能会产生严重的排斥反应而导致器官移植失败。另外，像骨髓移植移入较多的免疫细胞或者白细胞之后，会增加受体的免疫能力。一般情况下，骨髓移植用于治疗白血病或者治疗严重性的血液疾病。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/27收听(49403)
器官移植包括各种移植，可分为患者存活率与移植物存活率。如肝移植统计1年的肝存活率达到80%以上... 张善斌│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(93761)
器官移植包括各种移植，可分为患者存活率与移植物存活率。如肝移植统计1年的肝存活率达到80%以上...
2019/07/30播放(93761)
"器官移植的人能活多久是取决于手术是否成功以及术后支持治疗等多种因素，如果各方面都比较成功，患者可以长期存活，无法确定具体时间。器官移植是近年来医学发展到一定程度的产物，随着医疗技术和移植类相关药物的广泛开发和进步，器官移植的病人存活率明显的提高，器官移植之后，患者的生存质量也得到了明显的改善。在接受心脏移植、肺移植、肝脏移植、肾脏移植以后，如果手术成功，患者没有出现严重的排斥反应，经过抗排斥类药物的支持治疗，患者可以达到长期存活，甚至不会因为器官移植而缩短自身的自然寿命。器官移植的患者饮食应减少盐、糖、油的摄入，多食用蔬果杂粮，例如燕麦、苹果、胡萝卜、可溶性膳食纤维等，同时适当选择鱼、禽、蛋等优质动物蛋白，但是像大豆、花生等植物蛋白由于会在体内产生大量胺，加重肾的代谢负担，因此不建议过多食用。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(74195)
肾移植术后排斥反应症状主要表现为移植肾区胀痛，病人会出现血肌酐升高，尿化验会发现尿中蛋白增高，尿中红细胞升高，尿中白细胞升高，尿中CD4和CD8比值升高。肾移植术后排斥反应病人会出现发热、尿少、血尿症状，肾移植术后排斥反应还会出现移植肾区出血症状。病人发生急性排斥反应出现移植肾破裂现象，痴线移植肾区大量出血症状。如果手术后有明显不适症状，要及时告知医护人员进行紧急处理。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(53470)
肝脏移植之后出现排斥反应属于肝移植术后较常见的一种合并症。既然移植的器官不是来自于自己，排斥反... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(50416)
肝脏移植之后出现排斥反应属于肝移植术后较常见的一种合并症。既然移植的器官不是来自于自己，排斥反...
王东│北京大学人民医院
2019/10/02播放(50416)
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