小孩20岁还需要做隐睾手术吗

袁俊斌
主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

小孩20岁还需要做隐睾手术吗

2021-08-28 22:27播放 :

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视频内容

隐睾患者保留生育能力的理想手术年龄是出生以后12-24个月，建议在出生以后6-12个月完成，最晚在18个月内完成。治疗时间会影响成年后精子生成、激素分泌以及肿瘤发生。20岁的隐睾患者虽然患侧睾丸已经无生精功能，但仍然需要进行手术，因为研究显示，隐睾症男性睾丸肿瘤发生率是正常人的2-8倍。

患者术前必须做好有效评估，睾丸在彩超下是否有异常回声，化验血、查甲胎蛋白、癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素以及腹膜后CT扫描，明确睾丸是否有癌变。如果怀疑睾丸癌变，或手术中探查发现恶变应，应尽早切除睾丸。对于不能下降至正常位置的睾丸，都建议切除，以防止发生恶变。

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小孩20岁还需要做隐睾手术吗

"小孩20岁一样需要做隐睾手术。术前必须做好有效的评估，睾丸是否有异常的回声，应该化验血，查甲胎蛋白、癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素以及腹膜后的CT扫描，明确睾丸是否有癌变。如果怀疑睾丸有癌变，应该行睾丸根治性切除手术。如果睾丸没有癌变，睾丸非常小，没有有效的发育，也可以行睾丸根治性切除。如果睾丸发育尚可，没有癌变，这种情况可以行睾丸下降固定手术。因为隐睾有癌变的风险，也会导致精子异常，所以建议手术。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/05收听(45640)

隐睾要做手术吗

"小于1岁半的男性患儿，如果检查发现隐睾，可以通过外源性的应用激素治疗，有可能将睾丸通过激素的治疗作用，恢复到正常生理性情况，即下降进入阴囊。但是对于大于1岁半的患儿，尤其是3岁以上的儿童，检查发现有隐睾，则需要进行手术治疗，常规可以进行睾丸下降固定术。如果是已经成年男性检查发现隐睾，比如睾丸存在于腹腔之内或者腹股沟某一处。因此对于已经发育成年的男性，只能够将隐睾切除，因为隐睾长时间不切除存在于人体腹腔或者腹股沟内，由于局部理化环境温度较高，容易诱发局部睾丸出现恶性变，故应该及时手术才能避免风险的发生。"

语音时长01:11''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/12收听(43813)

隐睾一定要做手术吗

"隐睾是指患儿出生以后，睾丸不在阴囊，出生6个月之内可以进行临床观察，6个月以后可以使用药物进行治疗。超过1周岁以后，如果睾丸仍然没有降入阴囊，此时需要进行手术治疗，否则可以出现睾丸发育不全，甚至出现远期睾丸恶变的情况。如大于2周岁以后，即便进行手术治疗，也不能降低发生睾丸癌的概率，也不能降低睾丸发生一系列损害的概率。当出现隐睾，一经确诊以后，建议在1-2周岁之间选择手术治疗。但在1周岁之内可以观察等待，也可以使用药物进行治疗。药物治疗建议选择8-10个月以后进行，患儿出生后8-10个月可以使用促人绒毛膜性腺激素肌肉注射治疗，也可使用相关的喷雾剂进行治疗，超过1周岁以后，建议进行手术治疗，手术时间越晚对睾丸的损害越大。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/04收听(89073)

腹股沟隐睾要做手术吗

"腹股沟隐睾必须手术治疗。腹股沟区的温度较阴囊的温度高1.5-2度，睾丸长期在腹股沟管，容易导致对睾丸生精小管的生精功能影响，导致生精功能出现异常。腹股沟管隐睾应该早期发现、早期进行睾丸下降固定手术。推荐两岁是手术的最佳时间，如果在两岁隐睾没有下降进入阴囊内，都必须手术，长期隐睾有导致睾丸癌变的风险性。文献研究表明，单侧隐睾不育症高达30%，双侧隐睾不育症高达50%，睾丸癌的发病率也有明显的增加。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/06收听(71115)

01:55

小孩隐睾必须手术吗

小儿隐睾是否需要做手术，这是很多有家长发现宝宝有隐睾最着急的问题。首先，家长无需太紧张，因为隐...

涂磊│湖南省儿童医院

2021/04/23播放(86149)

小孩隐睾必须手术吗

"小孩隐睾一经发现，就应该进行治疗。对于小孩隐睾常用的手术方式，主要有睾丸下降固定术或者腹腔镜睾丸下降固定术。小孩发生隐睾以后，必须手术治疗，这主要是由于隐睾会对人体健康产生诸多影响。隐睾患者的睾丸，由于位于腹腔内或者位于腹股沟，局部的温度较正常，阴囊内的温度要高2℃，这种高温环境容易造成睾丸萎缩、睾丸质地变软。另外，容易造成睾丸的生精细胞减少，影响睾丸的生精功能。如果是双侧的隐睾患者，通常会造成不孕不育。另外，由于隐睾的存在，容易使睾丸发生扭转，隐睾患者的睾丸癌发生率会增高。所以，小孩发现隐睾以后，还是需要积极手术治疗的。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/26收听(13861)

02:31

小孩隐睾手术安全吗

小儿隐睾手术是通过传统手术和腹腔镜手术治疗的，小儿隐睾手术是安全的，但是小儿隐睾的手术相对疝气...

柏学军│临汾市妇幼保健院

2018/12/10播放(54587)

儿童假性隐睾要做手术吗

"儿童假性隐睾，一般不需要做睾丸下降固定手术。假性隐睾主要多见于肥胖的小孩，阴囊收缩时睾丸会回缩到阴囊上方，甚至在腹股沟管附近。对于这种情况，建议小孩不要长的太胖，应该多运动，注意控制体重。在阴囊放松的时候，比如在洗热水澡或者夏天温度高，阴囊舒张时，睾丸会自行下降到阴囊内。这种情况，对睾丸没有太大的影响，不会对睾丸生精小管的生精功能有破坏，也不会导致有癌变的趋势，建议密切观察，注意有效的减轻体重。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/07收听(95749)

02:15

儿童假性隐睾要做手术吗

儿童假性隐睾是否需要做手术，取决于儿童睾...

梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/26播放(99013)

小孩隐睾手术风险大吗

"小孩隐睾手术的风险一般不大，但是只要是做手术都有一定的手术风险。手术的风险主要包括以下几个方面：首先，小孩隐睾手术需要做全身麻醉，具有一定的风险性，有可能会对呼吸系统、循环系统等有一定的影响，全身麻醉比较安全，就怕出现一些心脑血管意外的情况。其次，做这个手术有可能会损伤睾丸动脉、精索动脉、输精管等器官组织，如果一旦出现损伤，有可能会导致睾丸萎缩，甚至有可能会影响到生育能力。再次，做这个手术有可能会出现出血比较多的情况，一旦出现这种情况，建议仔细地进行止血治疗，避免出血的情况进一步的加重。在做完手术之后嘱咐患儿不要剧烈活动，建议尽量卧床休息，可以避免手术风险的加重。"

语音时长01:34''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/12/10收听(34012)

小孩隐睾手术危险吗

小儿隐睾手术具有一定的危险，危险包括麻醉本身的风险和手术本身的风险，风险发生率较低，但并非无任何风险，类似于普通外科所做阑尾手术的大小，风险等同于阑尾手术的风险，具体风险包括：1、麻醉的风险，存在术后苏醒困难或者喉头水肿、气道感染等。2、术中出血、术后疼痛。3、手术过程中寻找隐睾困难，无法寻找到隐睾，导致手术失败的风险。4、如果睾丸位置较高，不能一次性降入阴囊，有可能需要分期手术将睾丸降入阴囊。5、术后出现睾丸回缩或者睾丸萎缩。6、术后睾丸缺血、坏死或者伤口感染影响睾丸血供等风险。

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/09收听(85461)

小孩隐睾手术的成功率

"小儿隐睾手术是小儿外科常见手术，小儿隐睾手术的成功率与否主要根据医院级别，以及外科医师的手术操作水平，还有根据小儿自身条件等因素相关。如果医院的水准越高，相对手术成功率会越有保证。医师的临床手术技能越好，处理并发症的时候相对更加得心应手，成功率也会越高。如果患者自身是低位隐睾或者回缩睾，睾丸的自身发育比较好，手术后的成功率也可以得到明确的保障。总体，小儿隐睾手术的成功率一般都在90%以上。有可能出现的相关术后并发症主要有：第一、高位隐睾无法一期下降至正常位置，需要二期手术。第二、容易出现的是在分离精索血管等相关睾丸血供时损伤，导致的后期睾丸萎缩，甚至在手术过程中致睾丸扭转等等一系列的相关并发症，这是需要注意的。"

语音时长01:34''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2019/05/13收听(64997)

小孩隐睾手术多少时间

"小孩子做隐睾手术大概需要一个多小时，如果再加上术前麻醉的时间以及术后麻醉复苏的时间，大概需要两个小时左右，小孩做隐睾手术一般选择全身麻醉，不适合选择局部麻醉或者连硬外麻醉。因为这两种麻醉方式患儿都是有意识的，小孩子的年龄还比较小，并不知道与医生进行配合，有可能在手术台上胡乱动，有可能会影响手术的操作。小孩子做隐睾手术一般建议需要在两岁之前去做，能够尽量的保护睾丸功能，使之不影响以后的生育能力。"

语音时长01:12''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/06/22收听(16808)

小孩隐睾手术大概需要多长时间

"小孩隐睾手术，绝大多数在两小时可以完成。隐睾手术时间的长短与隐睾位置有关，也与手术医生熟练程度有关。如果隐睾在腹股沟管或阴囊入口的地方，比较容易找到，这种手术时间相对比较短。如果隐睾在腹膜后甚至位置比较高，需要游离更长的精索，这种手术时间就相对比较长。对于隐睾手术操作很熟练的医生，无论在什么位置，手术时间都比较短，也比较容易操作。建议小儿隐睾，术前必须做好有效的检查，确定隐睾的位置，找一家大型医院进行手术。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/25收听(19486)

小孩的隐睾手术需要全麻吗

"小孩隐睾是小儿泌尿外科的常见疾病，由于一岁之内睾丸有自行下降的可能，超过2岁隐睾侧睾丸会发生结构改变，功能受损明显，所以本病建议在1-2岁之间进行手术。由于孩子的年龄小，不配合，所以手术必须全麻。手术方式目前有腹腔镜微创手术和传统的开放手术两种，全麻方式可以选择喉罩全麻或者气管插管全麻，由于孩子年龄小，肌肉要求放松，所以全麻对孩子是安全、可靠的，不能用半身麻醉。全麻能够使孩子腹部的肌肉完全放松，利于建立气腹和视野显露，且便于管理患儿呼吸道，避免呛咳和误吸，所以小儿的隐睾手术建议选择全麻。"

语音时长01:20''

王海水│日照市中医医院

2020/02/07收听(63542)

小孩隐睾手术有风险吗

语音时长01:20''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2019/05/13收听(61695)

小孩隐睾手术多少钱

小孩隐睾手术有两种手术方式：一种是传统的腹股沟切口隐睾下降固定手术，手术费用大约1万元左右。另一种是腹腔镜下隐睾探查隐睾下降固定手术，费用大约1万5千元左右。对于小儿隐睾，建议发现后应该早期进行手术治疗，最佳的手术时期是两岁以后。对于隐睾，它长期在腹膜后腹股沟管或者阴囊入口的地方，这里的温度高，长时间没有下降就有可能导致睾丸的生精功能发生障碍，成年后有可能导致不育症，也有癌变的风险性，建议早期进行手术治疗。

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/27收听(48921)

小孩隐睾手术的过程

"小儿隐睾手术的过程，即全身麻醉成功后，患儿取仰卧位，术区碘伏消毒，铺无菌巾单。取腹股沟区斜形切口，依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜、腹外斜肌腱膜。寻及精索和输精管，探查睾丸的位置及发育情况，有无恶变的表现，精索与周围组织有无粘连。提起睾丸，切断睾丸的牵引带，去除精索、输精管周围的紧张挛缩条索，致睾丸可下降至阴囊底部。于同侧阴囊底部另做一横切口，打开肉膜囊，于肉膜囊外另扩出一腔，将睾丸由外环口通道下牵至阴囊内，固定于肉膜囊外腔，然后依次关闭各切口。"

语音时长01:18''

马健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/03收听(11297)

01:57

小孩隐睾手术成功率

一般情况下，小孩隐睾手术成功率比较高，因为相对来说这是比较常规的手术，大部分小儿泌尿外科医生都...

涂磊│湖南省儿童医院

2021/04/23播放(74171)

小孩隐睾手术费用多少

"小孩的隐睾手术大概需要10000块钱左右。隐睾手术主要是将位于腹股沟区的睾丸重新拉回到阴囊里面，然后进行固定。隐睾一般指的是一侧或者两侧阴囊内睾丸缺如，是由于先天性睾丸下降不全等原因所导致的。在一岁之后如果隐睾仍然没有治好，需要及时到医院选择手术治疗。做隐睾手术一般需要在全身麻醉的情况下去做，因为小孩子做手术是不可能跟医生进行配合的，需要做全身麻醉。在手术过程中将睾丸进行游离，然后拉回到阴囊里面进行固定。"

语音时长01:17''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/04/21收听(89388)

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