CT肾结石影像怎么看

2022-01-20 11:14播放 :

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肾结石在CT影像上,典型表现是肾脏集合系统内,可以看到CT值较高的亮点,大约与骨骼CT值相似。肾结石用CT平扫来进行观察,可以看到肾结石大小,也可以看到肾结石分布,位于肾盏还是肾盂内,结合CT三维成像,可以精确定位在哪个肾盏或者在哪个肾小盏。

CT值也可以表示肾结石密度或者坚硬程度,肾结石的CT值大多数是300-1800HU,含钙量较少,例如尿酸结石一般密度较低,CT值大多是300-500HU,草酸钙结石钙含量较高,可以达到1000HU以上,通常磷酸钙结石CT值也会偏高。

手术前进行CT肾结石定位较为必要,尤其是结石较小或者位于某个肾盏内手术时,找结石通常花费时间,而术前进行精确CT定位,有助于输尿管镜做肾结石手术时,快速准确找到结石,并且避免遗漏。肾结石在CT上的表现要注意和钙化相区别,例如肾髓质钙化、肾乳头钙化或者是肾结核钙化,上述位置和结石位置有差别。结石多数是在尿路集合系统内钙化,钙化多数位于肾实质内,要注意区分。

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强直性脊柱炎ct影像表现

"强直性脊柱炎的患者做CT检查,大多数需要做的是骶髂关节部位的CT检查,因为强直性脊柱炎患者大部分的疾病早期就可以出现骶髂关节的病理改变。最早的时候,使用的是骶髂关节的X线检查,但是骶髂关节是在骨盆位置,是呈现一个半躺状的S形状态,所以做X线检查的时候往往会出现影像的重叠,影响了对于疾病早期的判断。后来随着影像学水平的发展,骶髂关节的CT检查在强直性脊柱炎的诊断当中就占有重要地位了。骶髂关节的CT同样是按照纽约的标准把病变得分为五级:零级:指正常的骶髂关节。一级:在CT下可以见到骶髂关节的骨质疏松、关节间隙的增宽,可以见到可疑的骨质侵袭和关节面的模糊。二级:表现就是可以见到骶髂关节面的微小的破坏,关节边缘模糊,略微有硬化的表现,可以在骨皮质下见到微小的囊性变。三级:表现为关节破坏和重现互见的表现,可以见到关节间隙明显的变窄、关节边缘模糊,可以看到非常明确的骨质的囊性变。另外,在关节的骶骨面和髂骨面的两侧都可以看到密度增高的硬化影。四级:以关节面硬化为主,关节间隙可以大部分消失,甚至出现骶髂关节的关节融合或者强直。在临床上,强直性脊柱炎的诊断以及病情的分期,不同的病情的病变破坏程度的估算,都是通过CT的影像表现来进行的。"

语音时长02:37''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/04/17收听(73693)

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