中日友好医院
眼科
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眼白上出现红血块，多考虑是因为揉眼睛、用力咳嗽、猛烈打喷嚏甚至大便干燥时用力排便引起的结膜或结膜下出血，这种情况多半可以自行吸收，不需要过于紧张。
眼白出血量较少时，一般7天内可以自行吸收，若出血量较大，吸收时间可能较长，需要10天左右逐渐吸收。若患者同时存在高血压、糖尿病或血液系统疾病等疾病，则需要及时到医院进行检查与治疗。
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"眼白上观察到红色的块状异常，主要反映的是结膜下出血的表现。正常在眼睛结膜表面的毛细血管，由于各种原因引起的血管破裂，里面的血液成分从血管里面流出，渗透到结膜下的疏松组织里面扩散，才表现出红色块状的异常。引起结膜下出血的原因非常多，绝大部分原因都是生理性原因，比如用眼习惯的不良引起的，长期疲劳以及夜间休息不佳，可能会引起结膜血管的充血，也可能会出现局部出血。还有比如眼睛受到局部撞击，或者用手揉眼睛的时候进行摩擦。还有其他的生理情况能引起全身的血压短期升高，比如上厕所时比较用力，或者用力咳嗽、用力打喷嚏都可能造成毛细血管破裂，尤其是本身存在血管类疾病的病人或者年纪比较大的，本身血管脆性比较差的病人，更容易出现结膜下出血的表现。由于结膜下出血主要是生理性的原因造成，也不需要特别的治疗。会在一定时间之后，经过身体自然的代谢和吸收能自行缓解。"
李宝海│解放军305医院
2019/08/07收听(68623)
"眼白上有红块，最常见的是球结膜下出血，也就是球结膜的小血管出现了破裂，引起其发生的原因包括以下几类：一、抵抗力下降，休息不好，长时间食用辛辣、刺激的食物，可以导致球结膜的出血。二、患有全身疾病，例如合并高血压、高血脂、高血糖的全身疾病，患者眼表的小血管硬化，合并球结膜的出血。三、患者因为血液系统疾病，例如白血病等情况，不仅可以导致球结膜的出血，而且常合并口腔以及鼻黏膜的出血。四、其它原因，包括便秘、女性生理期、外伤等原因。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2020/11/12收听(71938)
"眼白上有黑块在小孩子当中非常的常见，特别是在眼白上方和下方被眼睑皮肤遮盖的地方，有不规则、面积也不等的深黑色的或者是黑褐色瘢痕。这种情况是正常的现象，一般是由于此处巩膜组织，也就是眼白的组织比较薄，透见的深层脉络膜组织，特别是透见的脉络膜血管所引起这种表现，它是不影响视力，也不疼、不痒，临床上的主要是以观察为主，也不需要采取任何的治疗手段。但是如果是这个区域有明显的疼痛或者是视力受到影响，还是需要及时去医院来检查虹膜以及眼底，排除先天性的发育异常才可以。"
齐林嵩│空军总医院
2019/08/24收听(60157)
小儿眼白有红块最常见新生儿出生后巩膜出血，眼科检查无异常可不需处理。巩膜出血是小儿出生时胎头经... 黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/17播放(89130)
小儿眼白有红块最常见新生儿出生后巩膜出血，眼科检查无异常可不需处理。巩膜出血是小儿出生时胎头经...
黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/17播放(89130)
新生儿眼白、出现红块即为巩膜区域出现红色血块，主要原因为结膜下毛细血管破裂所引起的结膜下出血。... 詹璐│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(99701)
新生儿眼白、出现红块即为巩膜区域出现红色血块，主要原因为结膜下毛细血管破裂所引起的结膜下出血。...
詹璐│杭州市红十字会医院
2020/12/25播放(99701)
"新生儿眼白有红块，往往是结膜下小血管破裂之后，眼球出血所致。当眼球破裂时，其中的小血管在结膜下会形成红色斑块，一般情况下，是通过顺产之后的挤压所致，会自行吸收，往往家长不需要担心。小血管的破裂在新生儿时期非常常见，属于产道挤压伤的一种，主要是每天观察红块有无变大，新生儿眼球是否有破裂，是否有眼周组织的损伤，是否通过产钳助产，是否有锁骨的骨折等一切其它并发症，而眼白的红块会自行吸收。"
张成强│复旦大学附属妇产科医院
2021/06/08收听(22714)
"眼白上出现白色斑块考虑是睑裂斑引起，中老年人以及长期在户外活动的人群比较常见，考虑是长时间接触阳光、风沙、粉尘引起玻璃样渗出，黏膜下弹力纤维变性引起的。表现为睑裂区出现三角形的黄白色斑块，不会出现充血的表现，除非有急性炎症或者结膜下出血时会比较明显。考虑是结膜干燥症引起，临床上比较少见，比如缺乏维生素A引起角膜软化症，结膜组织失去光泽和弹性，逐渐在睑裂区角膜缘两侧的球结膜表面出现泡沫状、灰白色、微隆起的斑块，称为Bitot斑，需要排除白色斑状异物进入眼睛后，黏在球结膜上引起的。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/23收听(11795)
"新生儿白眼球的表面有血块，是种常见的临床表现。多因出血所导致，因为白眼球表面的小血管破裂出血，其破裂的原因很多，如压力较大，或自然分娩过程中对胎儿进行挤压。若是辅助生产，如剖宫产时抓取胎儿也会损伤眼球的血管，造成的出血，对于这种出血不需过于担心，会自行吸收，但吸收时间较慢并且不需使用药物来治疗，会自行消散。"
崔浩│哈尔滨二四二医院
2019/05/09收听(28539)
"眼白上有黄色斑块常见于以下原因：1、色素沉着：可能是由于病理因素，例如炎症、外伤导致结膜下出血，如果吸收不及时，铁黄素会沉积在局部，从而形成色素斑块，一般斑块面积比较小，而且边界清晰。2、睑裂斑：在睑裂的水平部位，尤其是在黑眼珠的旁边，会形成三角形黄色斑块隆起，称为睑裂斑。它是结膜发生玻璃样渗出，黏膜下弹力纤维变性所导致，老年人或者长期户外接触风沙、紫外线患者比较多见。3、异物性色素沉着：在生活中接触到金属元素，尤其是铁元素，如果沉积在结膜上，会导致灰黄色样的斑块形成。4、药物因素：如果长期接触滴眼液，尤其是肾上腺素类的滴眼液，可以在结膜下方穹窿部位出现棕黄色的色素沉着或者囊肿。5、血脂高：如果是血脂高的患者，在内外眦眼角结膜下有黄色沉积物形成，一般边界不清晰，无其他不适症状。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/07/08收听(85452)
"对于眼白红，要分出血还是充血，如果是血管的代偿性充血，可能与细菌感染、病毒感染或者过敏有关系。一般需要根据充血的病因，采取针对性的治疗，比如细菌性感染需要用抗菌类的药物，病毒性感染需要使用抗病毒的药物等，要根据感染的病因，采取相应的治疗。还有一种是眼白出血，看似大片的淤血，主要是由于结膜血管破裂，引起的结膜下出血。一般不疼不痒，也不影响视力，临床上通常以观察为主。它类似于皮肤的淤青，只要等待自行吸收就可以，通常也没有太好的办法，能够使淤血快速消退，只是以观察为主。"
2019/08/08收听(50849)
"眼白上的白块，在医学上称作睑裂斑，睑裂斑是睑裂部位、角膜缘外侧的三角形黄白色斑块。一般先发生在鼻侧的白眼仁部位，然后才在颞侧的白眼仁部位出现。睑裂斑是由于结膜长期暴露在阳光、烟尘、风沙等环境下，引起的玻璃样渗出，黏膜下弹力纤维变性所导致的。多见于成年人和老年人，以及长期户外劳作者，睑裂斑不会引起不适的症状，所以不需要治疗。如果睑裂斑体积较大，影响美观，可以考虑手术切除。如果睑裂斑继续发展，向黑眼仁中心附近生长，也就是睑裂斑继发成翼状胬肉，这种情况下是需要手术治疗，切除胬肉。"
张博│大庆市中西医结合医院
2019/08/01收听(83870)
"眼白出现黄斑的情况，在很多人的眼睛中都有可能会发生，而无年龄的限制。常见的原因主要有以下几点：一、睑裂斑，此种情况常见于经常在户外工作或者经常接触放射性射线的人群，比如阳光中的紫外线和外界环境的风沙粉尘刺激就会出现这种情况。二、色素斑，引起这种情况的主要原因为先天性因素，与个人体质及先天发育有关，即结膜或者巩膜出现色素沉着。三、结膜异物，尤其是铁锈样异物进入结膜，而处理不及时或者处理不彻底时，有可能会残留一些铁锈样物质，长期存在就会出现黄色斑块的情况。四、当全身其他器官系统出现病变时，也有可能出现眼白处有块黄斑的情况，比如肝脏功能受损。"
2019/09/25收听(76743)
"眼白上出现黑斑，主要是由于以下几种情况所引起的：第一、婴幼儿眼睛发育不够完善，巩膜比较的薄弱，通透性非常的强，眼睛内部的组织结构会呈现在眼白上，所以会造成眼白上有黑色组织的现象，这种现象不会对眼睛造成损伤，随着年龄的增大会逐渐消失。第二、眼睛巩膜组织出现色素沉淀所引起的，是一种色素痣或者色素斑，一般不会引起明显的疼痛、干痒的感觉，可以通过手术的方法予以祛除。第三、眼睛内部毛细血管破裂引起的黑块，特别是长期的熬夜等不良现象造成用眼过度，很容易造成眼睛内部的毛细血管出现破裂，破裂后造成的瘀血，很容易在眼白上出现黑块。"
2020/07/24收听(78948)
"新生儿脸上有红块有很多原因，有以下几方面：1、胎记，这种可以通过激光手段来治疗。2、脸部湿疹，新生儿皮肤娇嫩，容易受外界刺激的影响，湿疹会引起瘙痒不适，孩子会哭闹不安甚至搔抓。3、过敏性红斑，当孩子产出脱离母体胎盘环境，皮肤未适应外界刺激，会出现这种情况，一般不需要治疗，过段时间能自愈。4、在湿热环境下，孩子脸部有可能长的是痱子，注意使孩子脸部皮肤干爽、清洁，也可以自愈。5、中毒性红斑，多表现为斑疹、丘疹等，需要注意孩子皮肤清洁，必要时可以外用炉甘石洗剂，一般可以自愈，不会有后遗症。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(15397)
"眼白红了可能存在多种原因，而且要根据其他的体征和症状而定。如果是充血比较明显，同时黄色的、颗粒状的眼屎比较多，多考虑是细菌感染所引起的细菌性结膜炎，可以采用抗炎的方式进行处理，常用的药物是左氧氟沙星药水和托百士眼膏。如果说是白色的眼屎比较多，并且充血严重，还有疼痛、异物感、流泪的现象，这种情况多考虑是病毒性结膜炎，需要采用抗病毒类的药物，常用的是更昔洛韦凝胶或者阿昔洛韦眼药水。如果是充血不是很重，但眼睛痒得比较厉害，这里情况考虑是过敏性结膜炎，需要用抗过敏药物，常用的药物是奥洛他定眼药水，通常用上之后就可以迅速的缓解症状。"
2019/07/14收听(31677)
"儿童舌头上有红块主要考虑由于下面的几种情况导致的：1、由于儿童舌炎引起的，如果儿童感染了病原菌，引起儿童舌头发炎，就会导致儿童出现舌上有红块并且剧烈疼痛，可以给儿童进行舌炎的处理，比如应用清热解毒的中成药或者给儿童应用西瓜霜喷雾剂；2、其次是由于儿童的热病导致的，如果儿童患有猩红热或者皮肤黏膜淋巴结综合征，这种情况下儿童的舌头上也会有红块，如果红块非常多就被称为草莓舌。针对这种情况要针对具体的疾病来治疗，如果是由于猩红热引起的要及时的给儿童应用头孢菌素，如果是由于皮肤黏膜淋巴结综合征导致的要给儿童应用丙种球蛋白、阿司匹林等药物。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/22收听(60849)
脸上有红块可能的疾病原因，有主要以下几种：1、盘状红斑狼疮，由于遗传、免疫失调、雌激素异常分泌导致的，在临床治疗上可以口服硫酸羟氯喹片，配合外用吡美莫司乳膏或者他克莫司软膏涂抹治疗。2、丹毒，由于溶血性链球菌感染造成的，治疗上可以口服头孢克肟胶囊、阿奇霉素干混悬剂治疗，严重时可以注射青霉素钠注射液、头孢呋辛钠注射液，还可以配合局部涂抹复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏进行消炎、抗菌治疗。3、颜面皮炎，主要由于解除某些刺激性物质，或食用某种过敏食物引起过敏反应，症状可伴有瘙痒、灼热感，可以使用西替利嗪片配合酮替芬片进行治疗。
2020/04/29收听(18332)
"小腿上有很多红块要考虑多种情况，具体如下：1、考虑是湿疹的可能，小腿湿疹好发于小腿伸侧，常见的包括钱币状湿疹，皮损类似于钱币大小，多呈圆形或者椭圆形，表现为双小腿对称分布的水肿性红斑、斑块，可伴有糜烂渗出，常伴有剧烈瘙痒，以老年患者多见。2、考虑是结节性红斑的可能，结节性红斑以女性多见，中青年好发，表现为小腿伸侧的红色结节或者斑块，局部皮温升高伴有压痛，发病前可能会有上呼吸道感染等前驱症状，伴有发热、关节酸痛、乏力等全身症状，局部淋巴结可出现肿大。3、考虑是银屑病的可能，皮损表现为浸润性的红斑、斑块，表面可附着较厚的银白色鳞屑。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(68301)
"眼白上有黑点，一般是球结膜的色素沉着。最常见的原因是先天性的黑色素沉积，一般从出生的时候就有。也可能是巩膜透露的血管的颜色，是在睫状血管通过巩膜的位置显示的血管的颜色，这种情况一般对眼睛没有什么影响。还有可能是外伤、炎症、球结膜下出血、眼睛铁锈异物引起的色素沉着。炎症可以滴抗生素滴眼液、抗生素眼膏。出血后期导致的色素沉着可以热敷促进吸收，铁锈引起的结膜色素沉着，可以及时取出铁锈异物，用抗生素滴眼液预防感染，愈合后对眼睛影响不大。长期的色素沉着会影响美观，可以考虑激光或者手术治疗。"
2019/04/04收听(87860)
"眼白上有小红点，常见于以下几种原因：1、结膜下小血管破裂：可以表现为点状或片状出血，常见于眼外伤、眼部手术后所导致。对于眼外伤所导致的结膜出血，需要予以就医，谨防出现眼球结构性损伤，有些患者则是因为眼睛痒、眼睛干涩而去用力揉眼，可以导致结膜下小血管破裂，从而表现为眼白上有小红点。2、自发性结膜出血：常见于老年人，多见于合并全身某些疾病，比如高血压、糖尿病、心血管疾病者。其他因素也可以诱发结膜血管破裂，从而表现为眼白上有小红点，比如便秘、食用辛辣刺激性食物、搬重物、伤风感冒导致咳嗽，均可以引起结膜小血管破裂，从而表现为眼白上有小红点。此类患者通常不需要进行特殊治疗，需要积极的控制原发疾病，谨防导致再次结膜出血。3、其他类型：比如流行性出血性结膜炎、严重的细菌性结膜炎及结膜毛细血管瘤的患者，也可以表现为结膜小血管破裂，进而表现为眼白上有小红点。"
2021/08/30收听(46933)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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