女性排尿困难是什么原因

2021-09-18 18:43播放 :

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女性排尿困难通常有以下原因:

1、梗阻性排尿困难:指患者由于增生、异物或炎症等因素导致膀胱出口发生梗阻,医学称为BOO。由于女性尿道较短,导致其发生泌尿系感染的可能性高于男性,在长期慢性感染后膀胱颈会出现纤维增生,导致膀胱颈口抬高从而出现膀胱出口梗阻改变。另外,部分非感染引起的特发性膀胱颈硬化、膀胱颈口挛缩等,通常均为膀胱颈口发生改变导致的出口性梗阻。此时通常可以采用手术方式进行治疗,也可通过局部注射肉毒素进行治疗,以达到缓解目的;

2、动力性排尿困难:若患者是由于动力方面问题导致膀胱逼尿肌收缩力下降,也会出现尿液无法排出情况。此类患者多存在与神经相关的疾病,常见于神经源性膀胱,即支配膀胱逼尿肌的神经受到损害所引起的膀胱收缩力下降。其中发生损害的部位包括中枢神经以及外周神经,而中枢神经受损主要以脊髓和脊髓以上平面的损伤为主。对于外周神经而言,通常是由糖尿病导致周围末梢神经发生病变,进而引起膀胱逼尿肌收缩力下降。

此外,膀胱逼尿肌和括约肌协同失调属于较为特殊的疾病,于女性患者而言较为常见。正常人膀胱逼尿肌收缩时,膀胱颈口括约肌处于开放状态,便于排出尿液。但此类患者膀胱逼尿肌收缩时,尿道括约肌也会同时收缩,导致二者无法协同,使得尿液无法排出。

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排尿困难是什么原因

"排尿困难主要是什么原因,主要取决于两方面:第一个,排尿的功能。膀胱的收缩,是由于膀胱平滑肌的收缩状态所决定的,即收缩的时候可以导致膀胱的容积缩小,尿液排出。第二个,最主要的因素取决于尿道的阻力,即当尿道松弛的时候,对尿液排出的阻力最小,当膀胱收缩尿液就排出体外。整体的膀胱收缩,尿道平滑肌的舒张,过程是由于大脑的神经中枢和脊髓的低级神经中枢来控制。因此,可以导致这两方面因素发生变化的疾病,就可能出现以排尿困难为障碍的症状。最常见的疾病:1、中枢神经系统疾病,比方由于脑出血、脑梗塞导致中枢神经系统的疾病,控尿的机制发生变化,不能自主的控尿,可以出现明显的排尿困难,甚至出现尿潴留,在临床上称为叫做神经源性膀胱。患者根本就不知道怎么解小便,因此看到很多脑出血的患者要做导尿的处理。2、膀胱平滑肌收缩功能的下降,最典型的例子就是截瘫,即车祸病人导致脊髓的损伤,下肢的排尿功能完全丧失,大小便失禁或者完全不能控尿,这是排尿的低级中枢的损害。还有一部分病人可以出现膀胱平滑肌的过度松弛,或者收缩不自主状态,比方膀胱过度活动症,可以出现尿频,有的患者可以出现膀胱平滑肌的极度松弛,也会出现排尿困难。另外,男性前列腺增生可以导致尿流的梗阻,导致尿液不能有效的排出。由于尿路的梗阻,即增生以后导致的梗阻,这个时候也会出现以排尿困难为主要症状的表现。尿道的结石也会出现以排尿困难为主要表现的症状。各种因素最终都可以导致以排尿困难为主要表现,需要逐一的加以鉴别。"

语音时长02:54''

夏川四川护理职业学院附属医院

2018/06/21收听(73257)

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