郑州大学第二附属医院
泌尿外科
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男性排尿困难的原因具体如下：
1、梗阻：包括尿道或者膀胱颈口出现梗阻，导致排尿不顺畅；
2、小儿最常见的原因为先天性后尿道瓣膜梗阻尿道，导致排尿困难；
3、精阜较肥大也会梗阻尿道，导致排尿困难；
4、泌尿系结石排到膀胱内，在排出过程中，结石梗阻到膀胱颈口无法排出，尿液无法排出，导致排尿困难；
5、老年男性前列腺增生症会压迫尿道，导致排尿困难。前列腺癌导致前列腺体积增大，也会压迫尿道导致排尿困难；
6、感染因素导致泌尿系统炎症，尤其是前列腺炎、尿道炎，会出现尿频，尿急、排尿困难症状。
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"排尿困难是泌尿外科常见的临床症状之一，男性排尿困难主要是以下几方面原因：1、最常见的是前列腺疾病造成，前列腺是男性特有的生殖器官之一，包绕尿道起始部，与膀胱相连。当各种原因造成前列腺体积增大时，就会压迫尿道，出现尿等待、尿不尽、尿无力、排尿困难等症状。对于青年男性，主要是前列腺炎造成，老年男性主要是前列腺增生或者前列腺癌。2、尿道结石，由于脑、脊髓外伤，长期糖尿病、脑血管疾病，造成神经源性膀胱，也可以造成男性排尿困难。"
于忠建│保定市第二医院
2019/12/03收听(88544)
"男性排尿困难最常见的原因就是膀胱梗阻和尿路梗阻。膀胱梗阻最常见的疾病就是膀胱颈部的病变，最常见的疾病有前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈纤维化、膀胱内结石、膀胱内异物、膀胱肿瘤以及神经源性膀胱，神经源性膀胱是控制排尿的中枢或周围神经受到损害。尿路梗阻、狭窄是最常见的原因，先天性尿道外口狭窄和包茎、后尿道瓣膜病，是男性婴幼儿时期出现尿路梗阻最常见原因。后天性因素主要包括骨盆骨折或者感染，尿道结石、异物、尿道肿瘤也会引起尿路梗阻。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(46091)
男性出现排尿困难的常见原因如下：1、梗阻性疾病：常见于前列腺增生，由于增大的前列... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/08播放(90079)
男性出现排尿困难的常见原因如下：
1、梗阻性疾病：常见于前列腺增生，由于增大的前列...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/08播放(90079)
男性出现排尿困难则建议到医院进一步检查，可能的原因：1、前列腺增生症，常见于年龄大于45周岁的男性。此时前列腺可随年龄的增长，体积进一步增大，压迫尿道而造成排尿困难。表现为排尿费力，随后逐渐出现排尿分叉或者排尿不能成线，严重时可以造成无法排尿，需要立即到医院给予导尿处理。2、尿道狭窄，常见于外伤或者急性感染后，局部形成瘢痕导致尿道堵塞，可以出现排尿困难，需要定期到医院进行尿道扩张治疗。3、尿道肿瘤、息肉、结石等病变可以造成机械性梗阻，出现突然的排尿困难或者伴有尿道内疼痛、血尿等症状，需要进行尿道镜检查。确诊存在有上述病变后需要进行手术解除梗阻，才能恢复正常的排尿。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/19收听(89112)
"通常男性出现排尿困难，可能跟下尿路梗阻性疾病有关系，包括膀胱、前列腺、尿道的病变，膀胱肿瘤、膀胱结石如果出现膀胱内口堵塞，可能会造成排尿困难。尿道的病变，比如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿物、尿道异物、尿道损伤，均可以由于尿路堵塞而出现排尿困难。前列腺疾病相对是比较常见的原因，前列腺增生可以导致膀胱出口梗阻，引起进行性排尿困难。前列腺恶性肿瘤，晚期甚至也可引起膀胱出口梗阻，导致出现血尿、排尿困难，甚至尿潴留。前列腺炎，前列腺急性充血、刺激会导致出现排尿困难，甚至尿潴留。因此，在临床上要针对相应的检查进行判断，并采取对症治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(76573)
"对于男性出现排尿困难，有可能是有尿道的狭窄，比如包茎引起的包皮外口狭窄或者既往有过泌尿系统感染，比如淋病引起的尿道狭窄或者泌尿系统结石卡压在尿道内，从而造成排尿困难；以及男性有外伤导致脊髓控制膀胱收缩功能下降，而出现神经源性膀胱或者老年男性的前列腺增生以及双侧输尿管结石，都会出现排尿困难的现象。但是对于出现排尿困难，应该及时到医院进行检查，因为排尿困难只是一种临床表现。另外，引起排尿困难病因很多，患者需要明确具体引起排尿困难的病因，然后针对病因进行治疗，才能够有效缓解这种排尿困难的症状。如果出现排尿困难，没有及时进行治疗，引起泌尿系统积水，会损伤到肾功能，并且不可逆，建议患者及时对病因进行明确。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/10收听(98084)
男性排尿困难是指排尿时费力，往往需要增加腹压才能排尿，排尿困难进一步进展，会出现急慢性尿潴留，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(76189)
男性排尿困难是指排尿时费力，往往需要增加腹压才能排尿，排尿困难进一步进展，会出现急慢性尿潴留，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(76189)
老年男性出现排尿困难症状，常见原因如下：1、良性前列腺增生：为老年男性较常见疾病... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/27播放(85589)
老年男性出现排尿困难症状，常见原因如下：
1、良性前列腺增生：为老年男性较常见疾病...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/27播放(85589)
男性出现排尿困难，则建议到医院进一步检查，明确具体的疾病：1、前列腺增生，这是最常见的原因，多见于年龄大于45周岁以后的男性，会逐渐出现排尿费力，排尿困难。并且随着年龄的增长，前列腺体积增生明显，这时排尿困难的症状会进一步加重，严重的患者甚至可以导致无法排尿，需要进行前列腺的B超检查，来进一步的确诊。2、尿道狭窄，当存在有尿道外伤性狭窄或者感染后狭窄时，都可以出现排尿困难，可以表现为排尿费力、尿线变细或者夜尿增多等症状，一般都有过尿道感染或者尿道外伤的病史。3、尿道或者膀胱的结石，尿道内结石可以直接阻塞尿道而导致排尿阻力增大，出现排尿困难，同时可伴有排尿疼痛感。而膀胱结石则会出现明显的排尿中断现象，但变换体位以后，则可以出现排尿再次恢复的现象。需要进行B超检查，排除有无结石存在。
2019/11/13收听(58996)
"排尿困难在临床上十分常见，引起排尿困难的原因有很多，常见的主要有前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等。出现排尿困难以后，通常需要针对不同的病因进行治疗。由于前列腺增生症引起的排尿困难，通常早期需要口服药物来治疗，常用的药物是保列治和哈乐。如果通过口服药物患者症状不能得到有效和明显的改善，需要行手术进行治疗，常用的手术是前列腺扩开手术和前列腺电切手术。如果是由于尿道狭窄造成的排尿困难，可以行尿道狭窄冷刀内切开手术或者行扩张尿道手术。对于由尿道结石引起的排尿困难，一般需要行取石治疗，解除梗阻才能够缓解排尿困难的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(83232)
"排尿困难常见原因有很多，大概分这两大类，一个是就是功能性的原因，功能性的原因比如膀胱，支配膀胱功能的神经出现问题了，造成了一种排尿的困难，比如脑血管后遗症、脑出血、脑梗塞以后造成的排尿困难，还有是脊髓的一些病变、腰椎的一些病变造成的影响了控制排尿的神经障碍，造成的排尿困难，这是功能性的原因。器质性的原因是指比如尿道结石、前列腺增生、前列腺炎或者是前列腺癌，甚至是膀胱、尿道内口位置的肿瘤都会造成排尿困难。另外，像尿道狭窄、包茎等等也可以造成排尿困难。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(98495)
"无论男性还是女性都有可能出现排尿困难的临床现象，原因主要包括以下几个方面：第一、存在尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤、膀胱颈口硬化等。第二、存在膀胱相关疾病，如膀胱结石、膀胱肿瘤、腺性膀胱炎、神经源性膀胱等。第三、前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺脓肿、前列腺囊肿等。无论出现哪一种情况引起的排尿困难，都需要进行尿常规、彩超等一系列的检查来明确诊断，一方面针对排尿困难进行对症处理，另一方面要仔细的处理病因。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(36149)
排尿困难最常见于老年男性，具体原因如下：1、良性前列腺增生：导致膀胱出口梗阻，病... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/09播放(60646)
排尿困难最常见于老年男性，具体原因如下：
1、良性前列腺增生：导致膀胱出口梗阻，病...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/09播放(60646)
"男性患者出现排尿困难，常见于前列腺增生症。前列腺增生症在临床上发病人群，主要是老年男性，引起排尿困难主要的原理，是由于前列腺增生以后，使前列腺的体积变大。当前列腺体积变大时，会压迫后尿道，使得前列腺部尿道管腔狭窄，从而使得排尿阻力增加，患者需要较大的排尿动力，才能将膀胱内的尿液排干净，所以会出现排尿困难的症状。随着病情的发展，膀胱逼尿肌由于长时间高负荷的收缩，会使其收缩乏力，使得膀胱残余尿量增加，膀胱排尿困难的症状进一步的明显。在治疗上，早期应用药物进行治疗，常用的药物主要是保列治、哈乐，用药至少要在三个月以上，才能收到较好的疗效。对于症状严重的病人，还需要通过手术的方法，来解除梗阻进行治疗。"
2019/05/30收听(35253)
"男性出现排尿困难可能有三种原因，主要考虑有以下情况：1、前列腺增生：中老年男性出现排尿困难，最常见的就是前列腺增生，除了排尿困难之外，往往会有夜尿次数增多的表现，治疗上以口服α受体阻滞剂为主，比如盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等等，对于严重的排尿困难，通过口服药物无效的可以行前列腺微创手术治疗。2、尿道狭窄：对于轻度的尿道狭窄，可以定期行尿道扩张手术，对于严重的尿道狭窄，可能需要通过尿道成形手术来治疗。3、神经源性膀胱：对于这个病因导致的排尿困难，目前没有特效的药物，可以通过膀胱造瘘、尿流改道来缓解症状，也可以行骶神经调控手术来治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/07/02收听(24338)
男性排尿困难的原因，需由年龄进行分析，具体如下：1、老年男性：如果是老年男性出现... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/10播放(56482)
男性排尿困难的原因，需由年龄进行分析，具体如下：
1、老年男性：如果是老年男性出现...
2023/05/10播放(56482)
男性比女性病人多一个脏器，称为前列腺，所以男性排尿困难往往跟前列腺相关或因前列腺增生、肿瘤、前... 徐智慧│浙江省人民医院 2021/01/07播放(88597)
男性比女性病人多一个脏器，称为前列腺，所以男性排尿困难往往跟前列腺相关或因前列腺增生、肿瘤、前...
徐智慧│浙江省人民医院
2021/01/07播放(88597)
膀胱内的尿液排出障碍称之为排尿困难，包括尿线变细、尿无力、排尿等待、尿程变长、排尿时间延长或者... 杨东明│惠州市中医医院 2018/11/19播放(62967)
膀胱内的尿液排出障碍称之为排尿困难，包括尿线变细、尿无力、排尿等待、尿程变长、排尿时间延长或者...
杨东明│惠州市中医医院
2018/11/19播放(62967)
"排尿困难主要是什么原因，主要取决于两方面：第一个，排尿的功能。膀胱的收缩，是由于膀胱平滑肌的收缩状态所决定的，即收缩的时候可以导致膀胱的容积缩小，尿液排出。第二个，最主要的因素取决于尿道的阻力，即当尿道松弛的时候，对尿液排出的阻力最小，当膀胱收缩尿液就排出体外。整体的膀胱收缩，尿道平滑肌的舒张，过程是由于大脑的神经中枢和脊髓的低级神经中枢来控制。因此，可以导致这两方面因素发生变化的疾病，就可能出现以排尿困难为障碍的症状。最常见的疾病：1、中枢神经系统疾病，比方由于脑出血、脑梗塞导致中枢神经系统的疾病，控尿的机制发生变化，不能自主的控尿，可以出现明显的排尿困难，甚至出现尿潴留，在临床上称为叫做神经源性膀胱。患者根本就不知道怎么解小便，因此看到很多脑出血的患者要做导尿的处理。2、膀胱平滑肌收缩功能的下降，最典型的例子就是截瘫，即车祸病人导致脊髓的损伤，下肢的排尿功能完全丧失，大小便失禁或者完全不能控尿，这是排尿的低级中枢的损害。还有一部分病人可以出现膀胱平滑肌的过度松弛，或者收缩不自主状态，比方膀胱过度活动症，可以出现尿频，有的患者可以出现膀胱平滑肌的极度松弛，也会出现排尿困难。另外，男性前列腺增生可以导致尿流的梗阻，导致尿液不能有效的排出。由于尿路的梗阻，即增生以后导致的梗阻，这个时候也会出现以排尿困难为主要症状的表现。尿道的结石也会出现以排尿困难为主要表现的症状。各种因素最终都可以导致以排尿困难为主要表现，需要逐一的加以鉴别。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/21收听(73257)
男性排尿困难根据不同原因采取的治疗方式有所不同，具体如下：1、前列腺增生：导致膀... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(79637)
男性排尿困难根据不同原因采取的治疗方式有所不同，具体如下：
1、前列腺增生：导致膀...
2023/04/03播放(79637)
北京安贞医院 韩毅力
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