宜春市人民医院
泌尿外科
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尿检正常情况下，尿液里面没有红细胞。当尿里面出现红细胞的情况时，需考虑是否有炎症、结石、肿瘤、血管畸形，都可以导致尿里面出现红细胞。尿里面出现红细胞，除了上述炎症、结石、肿瘤和血管畸形之外，还有肾炎引起的血尿，这种情况要到肾内科做相应的正规诊治。
尿检红细胞高通常需要通过尿液分析进行检查，明确引起尿红细胞的原因，最简单检查就是行B超检查，B超检查可以发现结石、肿瘤。血管畸形需要通过特殊检查，比如血管造影等。
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尿检红细胞升高，最常见于镜下血尿。病人发生镜下血尿时需及时到肾内科或泌尿外科，做红细胞尿相差检查，通过红细胞要相差检查，可以发现血尿来源。如相差显微镜发现红细胞有变形时，常常提示血尿来源于肾脏疾病，如IgA肾病或急性肾炎等。如红细胞为正常形态红细胞时，常常提示血尿来源于泌尿系结石或来源于泌尿系肿瘤、或来源于泌尿系感染。通过CTU检查，常常能除外泌尿系结石和泌尿系肿瘤。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(92182)
"尿检红细胞升高称之为血尿，血尿包括镜下血尿以及肉眼血尿。引起血尿的原因相对比较多，可能是由泌尿系统疾病、泌尿系统感染、全身系统疾病、药物副作用等引起，具体如下：1、泌尿系统疾病：包括泌尿系统的内科疾病以及泌尿系统的外科疾病，如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征，通常可以导致血尿的发生，胡桃夹综合征也是一种以血尿为首发症状的一类血管畸形；2、泌尿系统感染：泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤、泌尿系统的血管畸形等也可以引起血尿；3、全身系统疾病：包括糖尿病、血液病等也可以引起血尿；4、药物副作用：服用抗凝药物，如阿司匹林、波立维等也会发现镜下血尿；5、其它：有些不明原因的血尿，通常临床上比较难以进行检查，包括微结石、微结晶、微血管病变等，占到临床血尿的20%左右，运动后的血尿有时也比较常见。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/07收听(76435)
"尿检红细胞高，常见于很多种疾病。如果尿检红细胞高，同时伴有白细胞也增高，多见于急性的尿路感染，比如常见的急性膀胱炎或者急性的肾盂肾炎。如果尿检红细胞高，并没有尿频、尿急、尿痛以及腰痛的症状，考虑可能是泌尿系的肿瘤。泌尿系的肿瘤典型的临床表现是无痛性的肉眼血尿。如果尿检红细胞高，同时伴有肾绞痛或者腰部酸胀、疼痛，多数考虑可能存在有泌尿系统的结石。其他引起尿检红细胞高的疾病，还可以见于泌尿系结核、前列腺增生症等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(67059)
"在临床上经常会遇一些病人拿着体检的报告单找医生，体检时发现尿里面红细胞比较高，导致该现象的常见原因如下：1、正常现象：正常人体尿液里面也有红细胞，只要不高于一定值都正常，每高倍视野下尿液里面的红细胞在三个及以下属于正常，超过三个就不正常，有时有1-2个红细胞或镜检红细胞有1-2个(+)也正常，并不代表肯定是有什么问题。2、存在疾病：如果发现尿检红细胞偏高，需要做进一步的检查，看是一种正常现象，还是一种异常现象。异常现象往往代表了泌尿系统的很多疾病，比如肾脏、输尿管、膀胱、尿道有很多疾病，都可以造成尿检红细胞升高。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/07收听(81133)
"尿检红细胞高原因可有两大类，分别是肾小球性血尿、非肾小球性血尿。肾小球性血尿主要包括，一、原发性肾小球疾病，急性、慢性、迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等。二、继发性肾小球疾病，比如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等。三、遗传性肾小球疾病，比如遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。四、剧烈运动后一过性血尿。非肾小球性血尿主要包括，1、泌尿道急性或慢性感染。2、肾盂、输尿管、膀胱结石和结核等。3、特发性高钙尿症、特发性肾出血。4、先天性尿路畸形，如肾囊肿、积水、膀胱憩室。5、先天性肾血管畸形，如动静脉瘘、血管瘤。6、药物所致肾及膀胱损伤，如用环磷酰胺、庆大霉素等。"
郑华│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(99312)
"尿检红细胞高说明有血尿存在，血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿，仅尿检红细胞升高而尿颜色正常，为镜下血尿。血尿是泌尿系统常见的症状，原因98%是由泌尿系统问题引起，2%是由非泌尿系统问题引起，常见引起血尿的原因有泌尿系统问题，可分为内科性血尿和外科性血尿，内科性血尿常见的有急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病，而外科性血尿可有尿路感染、泌尿系统的结石、结核、肿瘤、急性血管性病变。全身性疾病引起血尿的有严重的感染、心血管疾病、自身免疫性疾病和血液系统疾病，邻近泌尿系统的器官发生病变，也可以引起血尿，常见的有男性生殖系统的问题和女性生殖系统的问题。药物也可以引起血尿，如环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，抗血小板药物和抗凝药物可以引起血尿。正常人在生理状态下也可以出现血尿，如运动性血尿。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(50637)
进行尿液检查时如果出现红细胞增高，则可能的原因众多，需要根据患者的症状或者其它辅助检查进一步分析：1、如果存在有泌尿道的感染，这时泌尿道黏膜充血、水肿、糜烂，就可以造成尿中红细胞数目增多。这时还可能伴有尿频、尿急、排尿疼痛，或者伴有尿液中白细胞数增高等进一步的鉴别。2、当存在有肾脏或者输尿管、膀胱等部位的结石，可以造成局部黏膜的破溃出血。这时也可以出现尿中的红细胞数目增高，需要进一步辅助泌尿系统B超检查明确。3、如果患有泌尿系统的肿瘤，比如肾脏或者膀胱等部位的肿瘤，也可以出现尿液检查时红细胞数目增高。甚至可以出现肉眼发现尿色鲜红等表现，需要辅助泌尿系统的CT检查等进一步鉴别。4、如果出现凝血功能障碍，也可以造成尿液中红细胞数目升高。这时可能除外尿液红细胞数目升高，可伴有皮肤黏膜出血、牙龈出血等表现。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/08收听(54843)
"在进行尿常规检查的时候如果红细胞计数增高，说明尿液当中存在血液。这种情况下需要进行详细的检查，明确血液的来源，常见的原因有泌尿系的感染、结核、结石、肿瘤以及肾炎等相关内科疾病。另外，也有一部分患者是由于泌尿系统黏膜出现血管的破裂，比如前列腺增生表面的毛细血管破裂造成的，并不一定存在实质性的相关疾病，需要根据尿常规、彩超，甚至膀胱镜检查等等来明确诊断。一方面要针对血尿进行对症治疗，另一方面要针对引起血尿的病因进行相应的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(95008)
"男性尿检红细胞高是镜下血尿的表现，镜下血尿也是血尿的一种，血尿的原因一般主要跟感染、结石还有肿瘤有关，还有就是一些肾炎，具体是什么原因引起的红细胞增高还需要结合超声的检查。一般如果有结石或者有肿瘤的情况，在超声来说也可以有明确地影像学的表现。还有就是肾炎的表现，它会同时伴有蛋白尿，所以单纯的红细胞高它只是提示作用，它还得需要结合其他检查来确诊。单一的红细胞的增高，但是查了超声没有结石，也没看到肿瘤，这种情况还需要引起重视，最好可以做泌尿系的CT，如果CT也没有事，还是需要定期复查的，避免小的肿瘤不注意引起漏诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/14收听(16044)
女性尿检红细胞升高则可能的原因众多：1、女性如果处在月经期之内，可以造成尿液中红细胞的数目增高。2、如果存在有泌尿系统的结石，比如肾结石、输尿管结石和膀胱结石等，都有可能会出现有尿液中红细胞数升高，同时可伴有结石所在部位的疼痛感。3、如果存在有泌尿系统的外伤病史，比如腰部的打击伤、撞击伤或者下腹部的打击伤、撞击伤都可以出现有肾脏挫伤、膀胱挫伤等，尿检红细胞数就会升高。4、如果合并有泌尿道的感染，比如肾盂肾炎和膀胱炎等，都可以出现尿液中红细胞数升高，同时可伴有白细胞总数升高，伴有严重的尿路刺激症状。5、高龄女性如果出现有尿检红细胞数升高，要警惕可能患有泌尿道的肿瘤，比如膀胱肿瘤、肾肿瘤等，需要进一步进行泌尿系统的CT检查来明确。
2019/12/24收听(70403)
女性尿检出现红细胞增多，考虑存在镜下血尿，镜下血尿是血尿的一种，应当追查血尿发生的原因，再进行... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/02播放(51844)
女性尿检出现红细胞增多，考虑存在镜下血尿，镜下血尿是血尿的一种，应当追查血尿发生的原因，再进行...
2023/06/02播放(51844)
"尿检红细胞和白细胞高提示泌尿系感染，女性病人发生泌尿系感染时，会出现尿镜检红细胞和白细胞增高现象，需要口服抗生素治疗。在口服抗生素治疗前需要做中段尿培养，通过清洁、导尿、做中段尿培养发现致病微生物。选择有效的抗生素序贯治疗四周左右，尿检红细胞和白细胞会彻底治愈。女性尿检红细胞和白细胞高，还应警惕有无泌尿系结核，当尿pH值低于5.0时，需要除外泌尿系结核的可能。"
2020/06/23收听(33083)
"孩子尿检红细胞高常见于急性肾小球肾炎、泌尿系的感染、结石以及出血性疾病。血尿是指尿内含有一定量的红细胞的时候才称为血尿，由于出血量不同，可呈淡红色云雾状、洗肉水样和鲜血样，甚至混有凝血块，每升尿含量血量1ml，即可出现淡红色。肉眼血尿是指出血大于等于1ml的尿，如尿外观无明显变化，但离心沉淀后尿检时每个高倍视野下可见红细胞大于等于三个，称为镜下血尿。血尿通常提示泌尿系统有病变，洗肉水样外观常见于急性肾小球肾炎。肉眼血尿和镜下血尿可见于泌尿系统的炎症、结核、肿瘤、结石以及出血性大肠埃希菌感染时，可出现出血性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/17收听(48109)
尿检沉渣红细胞增高，往往提示泌尿系存在出血性病变，具体如下：1、可能是内科性的疾... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/15播放(66869)
尿检沉渣红细胞增高，往往提示泌尿系存在出血性病变，具体如下：
1、可能是内科性的疾...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/15播放(66869)
尿检红细胞增高是指尿检时每高倍视野下红细胞计数＞3个，这种情况称之为尿检红细胞增高。出现尿检红... 刘凯│华润武钢总医院 2020/05/09播放(76698)
尿检红细胞增高是指尿检时每高倍视野下红细胞计数＞3个，这种情况称之为尿检红细胞增高。出现尿检红...
刘凯│华润武钢总医院
2020/05/09播放(76698)
尿检白细胞、红细胞高，这种情况常见于急性尿路感染。急性尿路感染是由细菌感染造成的，患者在免疫力低下的时候容易造成细菌感染，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。感染途径可以经尿道逆行感染，也可以经血运感染，造成泌尿系统的炎症反应。通常尿常规检查会提示尿液中白细胞增高、红细胞增高。对于泌尿系感染需要进行积极治疗，通常可以选用敏感的抗生素杀灭细菌，常用的抗生素有喹诺酮类抗生素，药物在尿液中浓度较高，对于急、慢性尿路感染的治疗有较好的效果。
2019/04/01收听(84601)
"如果尿检中出现红细胞偏高的情况，证明是镜下血尿，一般有三种情况可能会导致镜下血尿：1、泌尿道感染严重的泌尿道感染，通常会伴随着红细胞增高。2、泌尿系结石，如果出现泌尿系结石，比如肾结石、输尿管结石或者膀胱结石，也会伴随镜下血尿的情况，有些严重的情况下还会出现肉眼血尿。3、泌尿系肿瘤，比如肾盂癌、输尿管癌或者膀胱癌，都可能会出现无痛性的肉眼血尿或者镜下血尿，需要进一步做泌尿系超声以及泌尿系CT的检查明确诊断。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/08收听(98268)
"儿童尿检红细胞高是血尿，血尿的原因常见于肾脏疾病、尿路疾病和全身性疾病，都可以导致血尿，具体如下：1、血尿常见于肾脏疾病史，各种原因引发的原发性的肾小球疾病，包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、局灶性肾炎、病毒性肾炎、遗传性肾炎、薄基底膜肾病、肺出血肾炎综合征、IgA肾病，还有各种的感染、畸形、肿瘤、损伤、药物、血管性疾病都可以导致。肾脏本身的疾病造成的血尿，是最常见的原因之一。2、尿路的疾病，尿路的感染、尿路的结石、尿路的肿瘤都可以引起血尿。3、全身性疾病、出血性疾病，如弥散性血管内凝血、血小板减少性紫癜、血友病、新生儿自然出血症、再发性障碍性贫血、白血病、血管疾病、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎。感染性疾病，如猩红热、伤寒、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、暴发性流脑、结核杆菌、肝炎病毒、钩端螺旋体引起的感染后的肾炎。还有营养性疾病，如维生素C缺乏、维生素K缺乏症、过敏性的紫癜。食物过敏，如牛奶和菠萝过敏，还有其他一些遗传性毛细血管扩张症，剧烈运动后，都可以出现一过性的血尿，特发性高钙血症也可以引起血尿。引起血尿的原因很多很复杂，常见的是肾脏本身的疾病、尿路的疾病，还有全身性疾病的一个表现就是血尿。针对血尿的病因进行病因治疗，才能够得到改善。"
2020/10/05收听(32058)
尿常规检查红细胞、白细胞数升高，可能的原因：1、泌尿道感染，感染后出现白细胞数目升高，泌尿系统上皮黏膜充血、瘀血、糜烂等改变，也会出现红细胞数升高，多伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，需要进行尿培养检查确诊。2、泌尿系统结石，患有结石造成泌尿系统黏膜局部损伤，尿液中红细胞数增多，结石合并感染后出现白细胞数目增多，症状上伴有腰痛、腹痛、尿频、尿急等症状，需要进行泌尿系统B超检查，进一步鉴别。3、尿道的肿瘤，也可以出现红细胞、白细胞数目升高，以红细胞升高为主，因肿瘤造成出血，故尿液中含有较多红细胞，合并感染后可以出现白细胞，需要进行泌尿系统B超检查。
2019/08/09收听(94842)
"尿常规检查红细胞、白细胞都高，通常见于泌尿系统的感染，泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。膀胱炎的主要症状是尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，可以出现肉眼血尿，膀胱区或会阴部可有不适。做尿常规检查，一般可以发现白细胞计数增多，红细胞计数也会增多。出现急性膀胱炎，可以口服抗生素3天，一般90%以上膀胱炎都可以治愈。上尿路感染主要是急性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎除了尿频、尿急、尿痛外，还伴有腰痛以及全身感染的症状，比如寒战、发热、恶心呕吐、头痛等。做血常规检查，一般会有白细胞计数升高，尿常规检查也会有白细胞和红细胞计数的增多。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/09收听(22146)
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