郑州大学第二附属医院
泌尿外科
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输尿管镜碎石术是输尿管结石腔内碎石的主要治疗方法。输尿管镜是一个很细的镜子，直径约为3-4mm，通过尿道进入膀胱，进到输尿管内碰见结石后，可以通过碎石设备，比如气压弹道、钬激光，将结石迅速击碎。一般情况下，碎石后的直径小于3mm，有利于结石排出，而且排出过程中不会产生疼痛。
在输尿管镜没有出现之前，输尿管结石主要是通过体外冲击波碎石，或者是开放手术取石，开放手术腹部有很大的切口，术后疼痛，且恢复较慢。
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输尿管镜碎石手术近期的并发症或者术后短期... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/31播放(76364)
输尿管镜碎石手术近期的并发症或者术后短期...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/31播放(76364)
"输尿管镜手术是微创的手术，一般碎石之后需要禁食4-6个小时，4-6个小时之后可以正常的饮食，患者一般可以适当下床活动，手术后第二天就可以正常的活动复查，复查拍片之后，如果说是结石粉碎或者是同时输尿管支架管位置良好的话就可以出院，一般出院之后，因为输尿管结石绝大多数情况是主要是把结石粉碎，而不是当场把结石取出，所以大多数人需要在手术后配合排石药物和大量饮水，促进结石的排出，当结石完全排出之后，一般是手术后一个月建议患者到医院来取出手术中留置的输尿管支架管。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(68881)
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，一般包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石，现在常常采用经尿道输尿管软镜碎石术。患者需要住院去手术室治疗，属于微创手术。简单的说包括以下步骤：首先，为患者进行麻醉，常常采用椎管内麻醉或者全麻。其次，麻醉以后经尿道插入输尿管硬镜，先检查输尿管的情况，然后在输尿管内放入一根导丝，顺着导丝放入输尿管外鞘。再将输尿管软镜放入外鞘内进行检查，找到结石，并用激光将结石击碎。手术结束后，为了防止输尿管的狭窄和水肿造成的梗阻，常常在输尿管内放一根双J管，一般术后2-4周拔除。
于忠建│保定市第二医院
2019/01/07收听(23235)
输尿管软镜碎石术大致步骤如下：1、明确患者具有输尿管软镜手术适应症； 朱晓东│北京电力医院 2018/05/23播放(84032)
输尿管软镜碎石术大致步骤如下：
1、明确患者具有输尿管软镜手术适应症；
朱晓东│北京电力医院
2018/05/23播放(84032)
输尿管镜下碎石术 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2022/03/04播放(66354)
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2022/03/04播放(66354)
输尿管软镜碎石手术的副作用，即手术并发症或手术相关的风险。手术本身便存在风险或手术可能会对患者... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/30播放(77822)
输尿管软镜碎石手术的副作用，即手术并发症或手术相关的风险。手术本身便存在风险或手术可能会对患者...
2021/08/30播放(77822)
对于输尿管结石，尤其是下段结石，最常用的手术方式是输尿管镜，因为手术过程中有麻醉，所以感觉不到... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(73052)
对于输尿管结石，尤其是下段结石，最常用的手术方式是输尿管镜，因为手术过程中有麻醉，所以感觉不到...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(73052)
输尿管软镜包括分体式软镜和一体式软镜，是完全经过人体的自然腔道进行的一种手术方式，可实现真正意... 朱晓东│北京电力医院 2018/05/23播放(92673)
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2018/05/23播放(92673)
输尿管是尿液流动的通道，输尿管结石指输尿管的管道内存在结石。输尿管镜碎石手术适用于输尿管中段结... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(95115)
输尿管是尿液流动的通道，输尿管结石指输尿管的管道内存在结石。输尿管镜碎石手术适用于输尿管中段结...
张晓光│天津市第三中心医院
2018/05/30播放(95115)
输尿管软镜碎石术的副作用的说法并不准确，可从并发症讨论：1、输尿管损伤：包括术中... 朱晓东│北京电力医院 2018/05/23播放(79716)
输尿管软镜碎石术的副作用的说法并不准确，可从并发症讨论：
1、输尿管损伤：包括术中...
2018/05/23播放(79716)
"输尿管镜碎石以后注意事项，主要是预防出血和尿源性脓毒血症的发生。在术后陪床观察的时候，第一、要注意到导尿管的颜色，保持导尿管的通畅。如果在术后导尿管里很长时间没有小便出来，或者小便颜色很红的，要及时的通知医生采取相应的治疗策略。第二、在术后麻醉以后，患者吃东西的时候要当心，不能一次吃的太多，宜先喝水，然后以流质为食。第三、在拔出导尿管出院以后，患者会出现排尿会疼痛、活动以后出血，跟留置双J管有关系。还有一部分人在出院以后会发生感染，排尿引起的肾盂的反流，出现的发热，体温可以到39℃，这时候需要紧急到医院来处理。如果没有得到及时恰当的治疗，体温会难以控制，产生感染性休克。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(85343)
"输尿管镜碎石分为输尿管硬镜、输尿管软镜两种手术，输尿硬镜手术费用大约17000元左右，而输尿管软镜手术费用比较贵，可能需要30000-50000元不等。输尿管手术可以行输尿管镜进行手术，对于输尿管中下段结石，输尿管硬镜手术效果比较好；而对于输尿管上段或者肾脏内的结石，输尿管硬镜可能不一定能顺利完成，而需要做输尿管软镜进行手术，这种手术使用的耗材比较多，输尿管软镜也比较昂贵，所以这种手术的费用一般需要30000-50000元不等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/05收听(61403)
输尿管镜手术是通过一个细的镜子，通过尿道逆行到膀胱以后，再从输尿管口上行到输尿管，找到结石位置... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(70003)
输尿管镜手术是通过一个细的镜子，通过尿道逆行到膀胱以后，再从输尿管口上行到输尿管，找到结石位置...
2021/02/01播放(70003)
"输尿管镜钬激光碎石术的优点，主要体现为以下四个方面：第一、安全。它对结石可以进行充分碎石，无论任何类型的结石，钬激光都可以把它粉碎化、颗粒化，对周围组织不产生热效应，在碎石过程中不会对周围的组织造成损伤，或者损伤很小，这是在操作正常的情况下；第二、痛苦小。它是经尿道插入膀胱和输尿管进行操作，可以避免开刀的痛苦；第三、手术时间快、恢复快，手术后第一天就可以出院；第四、治疗更彻底，这也是它的一个优点。可以清楚观察到并确定结石的位置和情况，然后在直视下进行碎石或者是取石，主要是这四个方面。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/15收听(83310)
"输尿管镜下钬激光碎石手术是一种自然通道的手术，体表没有切口，护理措施如下：1、麻醉清醒后禁食6-8小时，6-8小时后可适当饮水，如无恶心、呕吐，则可以正常进食。2、因手术没有刀口，所以几乎无任何疼痛，患者可在床上适当变换体位，无需绝对平躺，可以左侧、右侧卧位入睡。3、手术后会留置导尿管，早期导尿管内会有少许血尿，属于正常情况，需要进行膀胱冲洗，预防血肿形成或者感染。4、手术第二天即可适当下床活动，手术后体内都会留置一根输尿管支架管，术后3个月之内避免剧烈活动，以免造成支架管刺激引起肉眼血尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(23277)
输尿管软镜钬激光碎石术属于输尿管软镜手术，钬激光是众多外科手术用激光中最新的一种，输尿管软镜结... 朱晓东│北京电力医院 2018/05/23播放(73727)
输尿管软镜钬激光碎石术属于输尿管软镜手术，钬激光是众多外科手术用激光中最新的一种，输尿管软镜结...
2018/05/23播放(73727)
经尿道输尿管镜碎石取石术风险具体如下：1、如医生操作不熟练，可能造成输尿管穿孔甚... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2021/02/08播放(53939)
经尿道输尿管镜碎石取石术风险具体如下：
1、如医生操作不熟练，可能造成输尿管穿孔甚...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2021/02/08播放(53939)
输尿管软镜钬激光碎石手术属于一种四级手术，它是一种无创的手术方式，手术费用在三级甲等医院收费为3000元，手术时需要采用全身麻醉，全身麻醉费用约为2000元，住院周期大约7-10天。输尿管软镜非常纤细，并且它的质地柔软，可以变换角度，最大可能的消除视野盲区。它通过尿道进入膀胱，然后在膀胱找到患病一侧的输尿管，进入输尿管后逆行向上直接进入肾脏，在肾脏内利用它可弯曲的探头寻找结石，找到结石后利用激光能量将结石进行粉末化处理。如存在较大的结石，可以用套石篮将结石取出体外。绝大多数的结石在激光下，粉碎为1-2mm左右的颗粒状，可以自行排出。手术后需要在体内留置一根支架管，手术后1-2天内需要留置一根尿管，术后可以做到完全的身体无任何创伤，是一种非常高效的碎石手术方式。
2019/04/01收听(33455)
经尿道输尿管镜碎石取石手术，具体的手术费用有多少，主要看手术当中需要用到的碎石工具。不同的医院配备的输尿管镜碎石的工具是不一样的，常用的有钬激光碎石、气压弹道碎石、单纯取石钳取石。一般手术当中用钬激光碎石相对费用较高，大约总的住院费用在15000元左右；气压弹道碎石，总的住院费用在12000元左右；单纯取石钳取石费用较少，大约在10000元左右。当然手术当中用到哪种工具，需要结合当地医院配备的设备情况以及患者手术当中具体情况。
孔波│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(68553)
"输尿管镜下激光碎石在市级三级甲等医院的手术费用为2600元，需要采用全身麻醉，费用约为2000元左右。需要住院进行手术治疗，住院周期大约为1周左右。输尿管镜钬激光碎石是一种微创手术，通过输尿管镜进入输尿管以后直达结石所在的部位，直视下使用激光来进行碎石、清石。适用于输尿管结石大于1cm以上并且经过体外冲击波碎石，结石位置无变化或者体积没有减小的患者。碎石完成以后需要在输尿管内留置1根输尿管支架管，在术后1-3个月内根据患者排石的情况择期拔除。输尿管镜下激光碎石不需要开刀，全身无刀口。通过尿道进入输尿管之内，属于自然腔道的手术。术后患者第2天麻醉清醒就可以下地活动，是目前输尿管较大结石的推荐治疗方法。"
2019/11/15收听(26219)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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郑大一附院 高宛生
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