怎么看黄疸有没有入脑

2021-09-13 18:14播放 :

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任何原因引起的胆红素进入大脑,均可导致核黄疸,是由于患儿胆红素过高及血脑屏障不健全所致。若患儿早期存在嗜睡表现,或出现反射亢进、反射减弱、痉挛等表现,则考虑发生核黄疸的可能性,建议家长尽早带患儿到医院进行治疗,从而避免核黄疸的发生。

而新生儿存在窒息、缺氧、酸中毒、饥饿、低血糖及早产等情况下,均可导致血脑屏障不健全。此外,溶血、血浆蛋白过低、酸中毒均可导致新生儿出现胆红素结合障碍,造成胆红素进入大脑内部,引起核黄疸。

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怎么看新生儿有没有黄疸

"对怎么看清楚有没有黄疸,一般可以通过肉眼观察、经皮测疸以及抽血检查的几种方式,帮助确认孩子黄疸的情况。黄疸主要是由于孩子体内胆红素水平的升高,所以导致出现皮肤黄染,也就是称之为黄疸,所以只要能够去测量孩子身体里面胆红素水平的方式,或者能够去看孩子皮肤有没有黄染,都可以帮助判断孩子有没有黄疸。首先就可以通过肉眼观察,如果发现孩子的皮肤有明显的黄染,这个时候本身就要考虑孩子存在黄疸的可能性,尤其是对于新生儿,大部分孩子如果出现皮肤的黄染,首先考虑存在黄疸的问题,但是由于肉眼观察不够准确,而且实际上也没有办法具体判断血里面胆红素的水平,所以可以通过经皮测疸的方式来测量,经皮测疸是无创性的测量方式,测量很简便,对孩子没有影响,经过经皮测疸测量,可以看到孩子具体的胆红素数值,但是经皮测疸相对也有局限性,因为确实只是通过比色的方式,确认孩子皮肤黄染的程度的方式,所以实际上并没有办法确认孩子血胆红素水平的具体数值。更为准确的或者最为准确的就是通过抽血,测量血里面胆红素水平的情况,再通过和孩子不同胎龄、不同日龄的胆红素水平的图表做比对,就能够判断孩子到底有没有黄疸的问题。"

语音时长01:47''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/16收听(87555)

宝宝黄疸入脑的原因

"对于宝宝的黄疸多高才会入脑,实际上没有标准答案,对每个孩子答案都不一样,即使对同一个孩子,在不同状态下答案也不一样,所以实际上并没有严格的标准,比如对同一个孩子,如果身体健康或者有并发症,在这两种情况下黄疸多高会入脑就不一样。如果孩子还有高危因素的存在,比如像感染或者代酸、低蛋白血症等,大脑的血-脑屏障就会更为不健全,所以黄疸水平可能在比较低的情况下,就会通过血-脑屏障进入到孩子的大脑内,导致他出现胆红素脑病。如果孩子没有一些高危因素的存在,血-脑屏障作用会更好一些,所以在同等的胆红素水平下,身体健康的孩子更不容易发生胆红素脑病,也就是黄疸不会入脑,而对于不同的孩子,比如胎龄很小的孩子,血-脑屏障相对发育更为不健全,这个时候和胎龄大的孩子相比,即使是同样的黄疸水平,对胎龄小的孩子可能就会进脑子,对胎龄大的孩子可能就不会进脑子,所以对于每一个宝宝,包括孩子自己跟自己比,不同的时间、不同的状态下,黄疸水平多高会进脑答案都完全不一样,也没有办法提前预判,只能通过孩子的表现来帮助判断是不是有进入脑子的可能性。因为胆红素脑病会有警告期,警告期表现主要是可能会出现精神反应比较差、嗜睡、拒奶、喂养困难等。如果孩子有这样的表现,就要警惕可能有胆红素脑病的问题。"

语音时长02:10''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/20收听(26123)

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