西安交通大学第二附属医院
骨二科
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膝关节置换翻修目前较为常见，膝关节用了一定时长，比如15-20年，膝关节会有磨损，甚至金属和骨关节接触面出现了磨损和松动，从而导致整个假体松动。如果假体松动，可以在影像学上看到透亮的影子，病人会出现疼痛。
对此类情况，需要进行关节置换翻修，重新稳固膝、髋关节，使病人膝、髋关节达到良好疗效。因为目前膝、髋关节假体都有一定使用寿命，所以，到了时间后都需要翻修。
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膝关节置换术后，膝关节出现松动、感染、疼痛、屈伸功能受限等症状，提示髌骨轨迹不正，需重新进行翻... 王文革│临汾市中心医院 2018/05/24播放(66680)
膝关节置换术后，膝关节出现松动、感染、疼痛、屈伸功能受限等症状，提示髌骨轨迹不正，需重新进行翻...
王文革│临汾市中心医院
2018/05/24播放(66680)
如果膝关节置换术后15-20年或者接近使用年限时，通过影像学检查发现中间垫片变薄，建议通过手术... 王波│上海长征医院 2020/03/18播放(54234)
如果膝关节置换术后15-20年或者接近使用年限时，通过影像学检查发现中间垫片变薄，建议通过手术...
王波│上海长征医院
2020/03/18播放(54234)
膝关节置换翻修手术以后的注意事项如下：1、控制体重，体重过高对膝关节手术以后的关... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(74697)
膝关节置换翻修手术以后的注意事项如下：
1、控制体重，体重过高对膝关节手术以后的关...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(74697)
"对于膝关节翻修术的注意事项：第一、最主要的还是预防术后的血栓，因为膝关节置换术后发生血栓的几率比髋关节术后的几率要高很多，并且有不少病人出现比较严重的血栓，所以膝关节翻修术后主要是预防血栓形成，要多穿弹力袜，还要多运动，以及用预防血栓的药物，这时候由医生来指导用药，用一些口服的或者皮下注射的预防抗凝的药物会好一些。第二、可能会出血比较多，所以去做髋关节翻修手术的时候，首先保证营养充足、精神状态比较好，不能处于贫血的时候，不然本身贫血加上手术术后失血过多，这时候就造成人体的贫血状态，伤口、功能，恢复比较慢，或者在术前可以少剂量的输点血，也就是在血液的储存方面要到位。第三、就是锻炼，翻修术后功能锻炼最好去康复科，由康复医生来指导治疗。我在德国学习的时候他们当时就是有早上查房，主刀医生和康复医生一起去看病人，由康复医生具体指导病人如何进行康复。康复很重要，如果康复不好，膝关节手术是白做的，因为脚弯曲、屈伸都会受限制，这时候患者的效果不太满意，或者本人也会有影响。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/04收听(52279)
膝关节置换术后翻修，要明确其指征，即假体松动、存在感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折。翻修需... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2018/06/25播放(88094)
膝关节置换术后翻修，要明确其指征，即假体松动、存在感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折。翻修需...
徐昭乐│常德市第一中医医院
2018/06/25播放(88094)
膝关节置换术以后，短期内不会出问题。因为有良好的假体、高超的手术技术、快速的康复手段，不会出现... 王上增│河南省中医院 2018/12/03播放(61955)
膝关节置换术以后，短期内不会出问题。因为有良好的假体、高超的手术技术、快速的康复手段，不会出现...
王上增│河南省中医院
2018/12/03播放(61955)
膝关节手术进行二次翻修以后，实际是膝关节周围结构包括骨结构、软组织结构重塑过程。周围组织结构，... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(63000)
膝关节手术进行二次翻修以后，实际是膝关节周围结构包括骨结构、软组织结构重塑过程。周围组织结构，...
2020/04/13播放(63000)
"膝关节翻修不能说能够翻修几次，具体翻修多少次，主要是看骨头的残存量，比如每翻修一次，肯定会对本身的股骨、胫骨都会有破坏，看破坏的程度，以及患者本身的情况而定。一般来讲，翻修过2-3次，估计再往后面就不太好翻修了。所以，尽量控制翻修在2次以内，第一、患者本身能够容易接受。第二、主刀医生也容易翻修，不然难度会越来越大，到最后导致翻修手术无法进行。"
2018/02/05收听(95353)
"膝关节置换20年翻修率，不能很绝对的回答是高还是低。因为膝关节翻修率的高低跟很多因素都有关系，当然假体的寿命是一方面，一般膝关节假体寿命是在20-25年。如果患者的体重越重，平时活动越多，假体的磨损就会越快，就会引起假体的早期失效。如果患者能够控制体重，同时减少一些负重的活动、负重行走，往往假体能使用较长的时间，一般20年左右不会发生假体的松动，也不会进行翻修。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(76900)
髋关节置换的翻修次数需根据患者自身的条件及耐受能力决定。患者年纪轻、身体条件好，理论上能够耐受... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2018/06/25播放(89030)
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临床中关节置换手术以后人工假体出现无菌性松动，早期感染或迟发性感染导致假体断裂、脱位、松动甚至... 张元凯│山东大学齐鲁医院 2020/12/21播放(87756)
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张元凯│山东大学齐鲁医院
2020/12/21播放(87756)
膝关节手术后如果失败会面临第二次、第三次人工关节置换，称为膝关节翻修手术，需明确膝关节翻修原因... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/10/16播放(67523)
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/10/16播放(67523)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一，为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(99975)
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郭常安│复旦大学附属中山医院
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人工膝关节置换术前，主要把自己的人体生理状态，或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平，也就是如果... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/04/21播放(51784)
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孙铁铮│北京大学人民医院
2020/04/21播放(51784)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时，需进行全膝置换。年轻患者可进... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/09播放(90186)
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周毅│沈阳医学院附属第二医院
2018/05/09播放(90186)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换，表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉，实际上去掉这个... 张道俭│北京大学第一医院 2020/04/22播放(72335)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换，表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉，实际上去掉这个...
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22播放(72335)
"膝关节置换又称为人工全膝关节的置换，是指在膝关节骨性关节炎发展到一定程度后，通过保守的治疗以及微创的关节镜治疗等效果不好，尤其是软骨层明显磨损、不能恢复的患者，行走疼痛无法忍受的时候可以行的一种人工关节置换。一般来说是行膝关节股骨髁表面以及胫骨平台表面的一个置换，将其表面置换为金属的假体，以达到缓解膝关节疼痛的目的。目前来说，膝关节置换是一种非常成熟的手术。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(98596)
"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术，整个围手术期包括术前、手术中和手术后，医患之间要进行充分的沟通。首先，手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术，有足够的适应征，术前充分的检查可以适合做这个手术，病人身体状况是允许的，才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状，使生活质量得到改善，减少疼痛。第二，生活质量改善，关节功能得到改善，比如能纠正一部分的内翻或外翻，屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合，做好术前的各种准备，无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合，手术后就是康复。术后康复围手术期，每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间，可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了，有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的，包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理，假体的松动和积极的康复训练，这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼，这是整个围手术期前后注意的原则。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(24624)
髋关节翻修手术过程大体上是切开、显露原来的关节假体，拆除下来，然后根据情况把骨头、软组织做适当... 李光明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/21播放(72319)
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李光明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/21播放(72319)
全髋关节置换手术后，一旦出现持续性疼痛、髋关节不稳定、行走时跛行持续性加重或创面出现红肿热痛和... 刘又文│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/09播放(59023)
全髋关节置换手术后，一旦出现持续性疼痛、髋关节不稳定、行走时跛行持续性加重或创面出现红肿热痛和...
刘又文│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/09播放(59023)
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