睾丸附近有一坨东西最常见于以下原因：

1、附睾疾病：附睾主要附着在睾丸表面，附睾分附睾头、体、尾，头部附着在睾丸表面，体、尾和输精管相连，附睾主要负责精子成熟和储存。当附睾发炎时会波及睾丸，引起睾丸肿大，同时附睾发炎时会导致睾丸出现炎性肿痛症状。当附睾内输精管梗阻时，也会导致附睾淤积，出现附睾淤积症，出现睾丸或附睾隐痛或坠胀不适症状；

2、精索静脉曲张：睾丸附近有一坨东西还见于精索静脉曲张，精索静脉曲张的病人由于静脉瓣缺乏，导致静脉回流障碍，会出现静脉回流在阴囊内形成蚯蚓状或团状包块，通常位于睾丸附近。触摸时发现质地较软，不伴有疼痛症状，病人在平卧或休息后曲张的静脉团会明显缩小；

3、附睾精液囊肿：睾丸旁边有一坨东西还见于附睾精液囊肿，病人发生附睾精液囊肿时会在附睾和输精管之间形成边界清楚、质地较硬的圆形肿物。触诊时没有疼痛症状，附睾精液囊肿一般和输精管相连。