西安交通大学第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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当患者受到外伤影响耳朵突然剧痛，出现耳闷、耳鸣、听力下降时，一般是外伤性鼓膜穿孔。如果有中耳炎、感冒，出现耳朵闷胀、突然剧烈疼痛，流出一股水，是鼓膜穿孔、化脓性中耳炎流脓。如果捏鼻鼓气，耳朵有气漏出去，即是鼓膜穿孔。
可到医院进一步检查，做鼓膜照相、内镜照相，看鼓膜穿孔大小，再做听力检测，鼓室B型图漏气即证明鼓膜穿孔。对外伤性鼓膜穿孔耳朵不要进水，保持干燥，到医院尽快治疗，让鼓膜穿孔尽快愈合，不要变成慢性中耳炎。
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鼓膜穿孔分为外伤性鼓膜穿孔和炎症性鼓膜穿孔，如果是外伤性鼓膜穿孔，受到外力打击后会突然出现耳闷、耳胀、耳鸣，并且伴有听力下降。如果是炎症引起的耳膜穿孔，如化脓性中耳炎所引起的耳膜穿孔，一般会有外耳道分泌物、耳闷、听力下降、耳鸣。如果出现听力穿孔，出现耳鸣、耳闷、听力下降的情况，需要到医院做耳内镜检查，检查耳膜是否完整。另外需要检查听力，听神经是否正常，并及时进行处理。
王琳│河南省人民医院
2020/05/04收听(27515)
"判断鼓膜穿孔主要还是要通过耳内的检查来明确，建议到耳鼻喉科找耳鼻喉的医生，能够通过耳内镜看一下鼓膜的状况，如果看到鼓膜是不完整的、是有穿孔的，就能明确是否有鼓膜穿孔，患者自行的判断是非常不准确的。有的小的鼓膜穿孔，有时候听力下降并不是很明显，大的鼓膜穿孔会影响到听力，会出现听力的下降、耳闷等症状。一般通过捏鼻子、闭上嘴巴，往耳朵里面鼓气，如果有鼓膜穿孔会有耳朵漏气的症状，当然这种自行的评估不会是特别准确，因为有的时候鼓气感觉到耳咽管打开，有气进入到中耳，有的人也会觉得是耳朵有漏气的感觉。所以这种感觉不是特别的准确，但是也可以做大致的自行判断。"
王俊│安徽省立医院
2020/07/19收听(39515)
"鼓膜在外耳道的深部大概两公分以上，所以咱们平常在家里边是很难看到鼓膜的形态。因此如果怀疑鼓膜有穿孔，建议还是需要到医院请医生来看。医生可以用诊室的显微镜或者手持的电耳镜都可以直接的看到鼓膜的形态。如果需要出具医疗的报告，还可以做电耳镜检查，这样可以出具一份图文比较详细的报告，可以判断鼓膜穿孔的大小、形态以及目前的状态等等。"
宋跃帅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/16收听(41637)
耳膜穿孔的大小主要是看耳膜穿孔占据整个耳膜的比例，如果是外伤型耳膜穿孔，占据比例少于1/2或者是更小，那么耳膜穿孔有自愈的可能。在治疗期间注意避免患儿进水，预防感染，只要患儿不进水、不感染，在三个月内，小的穿孔有自愈的可能。如果穿孔比较大，超过了耳膜的1/2以上，则自愈的可能性比较小，可以观察三个月，如果三个月以后耳膜穿孔依然很大，没有生长的迹象，需要做耳膜修补手术。
2020/05/03收听(12274)
"判断中耳炎鼓膜穿孔，可以从临床症状和查体，以及相应的影像学检查来诊断。中耳炎常会表现为剧烈的耳痛、耳胀等，如果有脓性分泌物的情况下，如果脓性分泌物排出较多，或者是疼痛突然减轻，另外，耳内的压力逐渐减小的情况下，考虑鼓膜穿孔的可能性会比较大。检查也可以看到鼓膜到底有没有裂隙，通过电子耳镜的影像学检查，也可以明确鼓膜到底有没有穿孔。对于中耳炎引发的鼓膜穿孔，首要的治疗还是需要积极的控制炎症，炎症控制住以后，鼓膜有很强的再生能力，如果炎症控制住后是可以愈合，但是有的人可能反复的中耳炎发作很难愈合。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/27收听(70588)
想要知道自己有没有鼓膜穿孔，最好的办法就是到医院让耳鼻喉科医生用耳内镜直视下看一下，能够直视下... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/21播放(67541)
想要知道自己有没有鼓膜穿孔，最好的办法就是到医院让耳鼻喉科医生用耳内镜直视下看一下，能够直视下...
孟令照│北京天坛医院
2021/04/21播放(67541)
"鼓膜是耳朵里边的一个结构，它可以分隔中耳和外耳道，通过鼓膜可以把中耳封闭起来，可以避免外界的细菌、病毒、微生物或者是异物进入到中耳。鼓膜穿孔就是一层薄薄的膜，上面有一个洞。这个洞可以位于松弛部，也可以位于紧张部，不同位置的鼓膜穿孔，往往提示的有不同的疾病，需要采用不同的方法来进行治疗。"
2017/08/10收听(11669)
鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了... 王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/28播放(70381)
鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了...
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/28播放(70381)
"鼓膜穿孔是指耳膜不完整，正常人的耳膜是完整的，把耳朵分为中耳和外耳。如果是由于外伤或者是反复发炎，会引起耳膜穿孔，耳膜穿孔会引起传导性耳聋，如果是外伤引起的耳膜穿孔，穿孔比较小，那么可以有自愈性，一般观察三个月，如果穿孔不是过大，在三个月以内有痊愈的可能。如果穿孔过大或者合并感染，那么三个月以后，耳膜穿孔不会愈合，需要行耳膜修补手术才能愈合。另外，如果是外伤或者是感染化脓性中耳炎引起的耳膜穿孔，需要在完全控制炎症的情况下进行中耳腔的手术、耳膜修补手术，才能彻底治愈耳膜穿孔。"
2020/05/03收听(72739)
鼓膜分为鼓膜的紧张部，还有鼓膜的松弛部，不论是松弛部穿孔或者紧张部有一个小洞，都叫鼓膜穿孔。松弛部穿孔，松弛部因为没有鼓膜的纤维层，如果咽鼓管功能不良，它就很容易塌陷，就会形成为，其实它是一个凹陷，我们检查的时候，它好像是一个穿孔，这样的病人容易形成胆脂瘤。鼓膜紧张部因为它有纤维层，是有一定的张力，这样的病人外伤，我们检查的时候就会看到一个小的裂隙，还有就是长期的中耳炎，它鼓膜就有一个小孔没有完全愈合，也是鼓膜穿孔。外伤也是，一个很大的力量，暴涨性的力量会引起鼓膜穿孔。鼓膜穿孔会分为边缘性穿孔和中央性穿孔，边缘性穿孔很容易形成胆脂瘤，中央性的穿孔就是周边都有残边，就是中央有一个小洞，这叫中央性的穿孔。
2017/07/10收听(88410)
鼓膜穿孔的处理方法如下：1、外伤性鼓膜穿孔一定不能用药洗，保持耳朵干燥，千万不要... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2020/06/07播放(60426)
鼓膜穿孔的处理方法如下：
1、外伤性鼓膜穿孔一定不能用药洗，保持耳朵干燥，千万不要...
张晓彤│西安交通大学第二附属医院
2020/06/07播放(60426)
鼓膜穿孔后，耳道失去保护作用，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。... 王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/28播放(60102)
鼓膜穿孔后，耳道失去保护作用，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。...
2016/07/28播放(60102)
鼓膜穿孔就是外伤导致的鼓膜穿孔，新鲜的鼓膜穿孔我们可以观察3周甚至1个月，耳朵里边不要滴药，让它保持一个很干性的环境，不能进水，在保持它自然状态下，要观察1个月，看它能不能自然地愈合，如果很小的穿孔，是可以自己长好的，如果是很大的穿孔，自己是愈合不了的，就要通过手术来给它做一些修补。手术修补，我们要取正常的病人自己的颞肌筋膜来给它补在穿孔的内侧，甚至夹层把鼓膜穿孔修补起来。比较大的，如果要用筋膜来修补的，就要住院，在全麻的情况下做手术鼓膜修补。
2017/07/10收听(29637)
"鼓膜穿孔治疗如下：1、如果是外伤性鼓膜穿孔需要观察穿孔的大小，如果穿孔比较小，在一半以下可以观察，一般三个月有自愈的可能。在此期间要注意避免患耳进水，不要吃辛辣食物，辛辣的食物可以诱发耳膜发炎。应预防感冒，不要擤鼻涕，擤鼻涕可以使耳膜穿孔加大；2、感冒也可以诱发耳膜发炎，一般三个月可以自愈，如果三个月耳膜穿孔没有自愈，需要行手术治疗；3、如果是化脓性中耳炎引起的耳膜穿孔，需要在充分消炎的基础上保持干耳三个月到半年。检查耳内CT，没有发现耳内有胆脂瘤等其他器质性病变，可以行耳膜修补手术。"
2020/05/03收听(48790)
正常情况下的鼓膜应是完整的状态，是中耳和外界的良好屏障，保护中耳结构。由于外伤或者炎症等造成的... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2021/02/05播放(69509)
正常情况下的鼓膜应是完整的状态，是中耳和外界的良好屏障，保护中耳结构。由于外伤或者炎症等造成的...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2021/02/05播放(69509)
鼓膜穿孔病因可以是炎症引起，也可以是外伤引起，不同病因引起鼓膜穿孔治疗原则和方法不同，具体如下... 孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(55221)
鼓膜穿孔病因可以是炎症引起，也可以是外伤引起，不同病因引起鼓膜穿孔治疗原则和方法不同，具体如下...
孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(55221)
"鼓膜穿孔的治疗也需要看是什么原因引起的鼓膜穿孔，因为不同原因引起的鼓膜穿孔，治疗方案也是有区别的。如果是外伤性的鼓膜穿孔，主要还是预防感染，口服抗生素类的药物，避免耳朵进水，大部分是可以治愈的；如果是由于中耳炎引起的鼓膜穿孔，这种是需要进行鼓膜修补术；如果合并了中耳炎乳突炎，还需要做乳突根治术。平时也需要注意保养，包括手术后都需要避免耳朵进水。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/03收听(35691)
鼓膜较薄，易穿孔，避免鼓膜穿孔的注意事项如下：1、潜水：如果潜水时，感觉不适，要... 熊景鹏│武汉市武昌医院 2018/05/07播放(68812)
鼓膜较薄，易穿孔，避免鼓膜穿孔的注意事项如下：
1、潜水：如果潜水时，感觉不适，要...
熊景鹏│武汉市武昌医院
2018/05/07播放(68812)
鼓膜穿孔术后需保持耳道的干燥卫生，防止污水、异物等进入内耳造成感染，延缓术后恢复。生活中应注意... 王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/28播放(87698)
鼓膜穿孔术后需保持耳道的干燥卫生，防止污水、异物等进入内耳造成感染，延缓术后恢复。生活中应注意...
2016/07/28播放(87698)
"鼓膜穿孔的症状其实还是比较典型的，最主要的症状表现为听力下降，因为听力测试表现为传导性耳聋，它跟外界的传导受到了破坏；还有人表现为有耳闷的症状，以及自己捏鼻子鼓气会感觉到明显的耳朵漏气。一般的鼓膜穿孔还是需要通过手术修补的，除外由于外伤引起的鼓膜穿孔，大部分是可以治愈的。中耳炎引起的鼓膜穿孔是需要通过手术进行鼓膜修补的。"
2017/11/03收听(50481)
山东省千佛山医院 付志婕
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北京东直门医院 刘建华
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西安交大附属二院 张滟
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北京医院 宋海涛
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