山西白求恩医院
口腔科
手机浏览
拔牙后引起张口困难的原因具体如下：
1、若患者牙齿较难拔除，如智齿，埋伏多生牙等，可造成拔牙区出现严重肿胀，引起附近肌肉或咀嚼肌功能受限，从而导致患者张口困难。患者术后可适当进行冰敷，2-3天后症状可逐渐消退恢复正常；
2、下牙槽神经阻滞麻醉时，麻醉药物渗入咀嚼肌造成咀嚼肌停留于收缩期，并导致患者咀嚼肌短期内无法恢复咀嚼能力，通常情况下恢复周期为1-2周；
3、拔牙后合并颌骨病理性骨折或继发性骨折，均可引发患者张口受限，需尽早复诊并进行相应治疗。
分享:
张不开嘴，在临床上是很重要的症状，常常和以下疾病有关：一、颞颌关节紊乱综合征，颞颌关节紊乱综合征在临床上分为很多种型，其中有很多型都有张口受限的症状。二、炎症，在出现严重的智齿冠周炎和翼颌间隙感染时，会出现张口受限，甚至完全不能张口，咬肌间隙感染时张口受限比翼颌间隙感染较轻。三、肿瘤，在翼腭窝出现肿瘤时，或者是磨牙后区的肿瘤侵犯翼内肌时可以出现张口受限。四、外伤，关节髁状突骨折时，可以出现一定的张口受限。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/13收听(46488)
张不开嘴的原因主要有以下几点：1、颞下颌关节紊乱病：如下颌关节的关节盘移位，会引... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/07播放(65255)
张不开嘴的原因主要有以下几点：
1、颞下颌关节紊乱病：如下颌关节的关节盘移位，会引...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/07播放(65255)
"如果有颞颌关节的疾病引起张不开嘴，要到正规医院的口腔科进行检查。由医生进行详细的临床检查，询问张不开嘴之前的病史，还要被动张口，看能不能达到正常张口度。从而诊断是颞颌关节本身的问题，还是关节周围肌群的问题。如果是关节周围肌肉的问题，可以限制下颌骨的运动，还可以应用非甾体抗炎药。有时也可以进行其它药物的注射，注射到关节囊内，主要是类固醇类的药物。如果是颞颌关节本身的疾病，需要限制下颌运动，进行关节周围的物理疗法。还可以制作稳定型的咬合板，制作稳定型的咬合板可以纠正关节的运动，调节关节周围的肌肉紊乱，对恢复颞颌关节的正常运动有帮助。"
2020/02/21收听(65277)
"如果张不开嘴，张口不足一横指，会严重影响进食和语言交流。这种情况可以考虑是口下颌肌张力障碍，本病通常中老年期起病，以40-70岁居多，多见于女性。表现为口周肌和咀嚼肌对称性的不规则多动和收缩，这会导致下颌被迫紧闭，可妨碍咀嚼、吞咽和说话，甚至在说话和咀嚼时下颌脱臼。而在某些情况下如打哈欠、咳嗽、唱歌、吹口琴时，可见症状戏剧性的减轻，患者往往具有焦虑、抑郁倾向，或者服用抗焦虑、抑郁药物的病史。在治疗方面，需要对患者进行心理疏导，同时可以应用肉毒毒素，对双侧咬肌进行对称性的注射，从而降低咀嚼肌的紧张度，缓解症状，疗效可持续3-6个月，再次注射仍然有效。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(81950)
脸肿了张不开嘴大多数是由于炎症感染引起，具体如下：1、智齿冠周炎：智齿冠周炎是在... 于舰斌│烟台市口腔医院 2020/05/25播放(92494)
脸肿了张不开嘴大多数是由于炎症感染引起，具体如下：
1、智齿冠周炎：智齿冠周炎是在...
于舰斌│烟台市口腔医院
2020/05/25播放(92494)
智齿如果长不出来，远中会有牙龈覆盖，大量食物会在牙和牙龈之间的盲袋内嵌塞，长期的食物嵌塞刺激，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(83704)
智齿如果长不出来，远中会有牙龈覆盖，大量食物会在牙和牙龈之间的盲袋内嵌塞，长期的食物嵌塞刺激，...
2023/03/24播放(83704)
"当牙齿拔除之后，出现张不开嘴的情况，考虑有两种可能：第一种是颞下颌关节受到损伤。第二种是局部的组织损伤比较严重，出现水肿、血肿，波及到咀嚼肌，所引起的咀嚼肌痉挛，无法张开嘴。对于第一种颞下颌关节受到损伤，出现的张不开嘴，可以进行局部的理疗，对颞下颌关节进行热敷，或者是烤电等。对于第二种情况，是由于咀嚼肌受到影响所引起的张不开嘴，可以考虑在术后的24小时之内进行冷敷，在48小时之后局部的肌肉进行热敷，这样可以有效地促进水肿以及血肿的愈合，缓解症状。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/09收听(46219)
"如果牙龈肿痛而出现张不开嘴，主要是智齿冠周的牙龈肿痛引起。智齿冠周炎在急性期不但引起牙龈的红肿、疼痛，还会侵犯邻近的组织，包括翼内肌，侵犯翼内肌以后最典型的症状就是张口受限，而且是非常严重的张口受限。还可以引起邻近的间隙感染，比如智齿冠周炎还可以引起咬肌间隙感染，咬肌间隙感染也会引起张口受限，主要是侵犯咬肌使下颌骨张开受限，因为咬肌是闭合肌群当中的肌肉。如果出现了牙龈肿痛伴有张开不嘴，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，拍摄曲面断层片或者下颌骨CT，看一看是否引起了咬肌间隙或翼颌间隙的脓肿。如果已经形成脓肿，需要尽早进行切开引流术。"
2020/07/29收听(59620)
"牙疼张不开嘴，一般是炎症扩散到咬肌区引起咬肌的反射性痉挛而出现张口受限，这时候治疗应当到医院进行检查，确定是冠周炎引起或者其他牙齿的根尖炎症扩散到咬肌间隙、颊间隙引起，在确定病因之后，一般是进行抗生素的全身应用来对抗炎症，消炎之后解除了肌肉的痉挛就能恢复开口。因此，如果出现牙疼张不开嘴的情况一定不要拖延，尽快到医院进行就诊，防止炎症进一步扩散而引起更重的症状。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/02/11收听(18318)
"智齿发炎了也就是智齿冠周炎，如果是比较轻的时候，不影响张嘴。如果是重的时候，会引起张口受限，严重的还可以出现牙关紧闭，张不开嘴。张不开嘴的原因主要是，炎症波及了颌骨内侧的翼内肌，因为智齿是下颌骨最后的牙齿，所以和下颌升支离得最近。下颌升支的内侧有一个肌肉叫翼内肌。如果炎症波及到翼内肌，使得翼内肌发炎，会引起张口受限。因为翼内肌属于闭口肌群，如果发炎，会出现肌肉痉挛，出现闭口。所以在智齿冠周炎的早期进行治疗，防止出现开口受限。"
2019/04/21收听(49306)
"牙疼张不开嘴，应该找出病因，有的是一种癔症性牙关紧闭，可能一周左右就能缓解，但是同时应该注意病理疾病导致的张不开嘴。如牙齿的冠周炎，在牙齿萌出的过程中，牙龈会逐渐的褪去，牙齿正常的完全萌出。在牙龈覆盖部分牙齿的过程中，如果口腔卫生不好，或者是刷牙不及时，远中牙龈就会形成盲袋，细菌滋生引起牙龈红肿、溢脓。如果不及时治疗，会引起咬肌感染，出现张不开嘴的情况，这种情况等到牙齿完全萌出就可以自行消除。牙齿的根尖炎，也会出现不开嘴，主要是根尖炎合并的间隙感染，也会有脸肿的症状。这种情况需要进行牙齿的治疗才能缓解，不会自行消失。"
李宝花│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/04收听(37942)
"拔完牙齿以后，注意如下：第一、需要局部咬纱布卷，半个小时以后吐掉，24小时之内不要刷牙、漱口。第二、吃饭的时候尽量选择温凉的食物，不要吃太烫的食物。一般在拔牙后，建议两个小时以上再进行进食，用没有拔牙侧来进行吃饭，是可以进行正常吃饭，但是食物的类型可以选择软烂、有营养的食物，防止辛辣、刺激，或者是骨头、羊排等特别尖锐食物的摄入。第三、拔完牙齿以后会有疼痛和肿胀的反应，一般在3-5天以后达到高峰，3-5天以后会逐渐消除。拔除牙齿以后，早期唾液中会有血丝是正常现象，一定不要去嘬或者舔拔牙创，喝水的时候也不要用力吸，不要喝太烫的水。这些操作主要目的是需要保护拔牙创早期形成的血凝块，血凝块的存在对于局部防止感染、促进伤口的愈合，起到特别重大的作用。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/25收听(18065)
"拔牙后的具体注意事项有以下几点：1、拔牙后医生在患处放置的医用棉球用来止血，为了防止脱落建议咬住它，如果局部没有渗血等情况30分钟后可以拿掉。2、拔牙后注意休息，三天内最好不要远行、禁止剧烈运动，不能饮酒、抽烟。3、在饮食方面要注意时间，术后两小时禁止一切食物，过了两小时可以适当摄取好消化、无刺激的温冷流食或者半流食，忌吃热、辣食物，避免引起出血，24小时内不刷牙、漱口，以免引起拔牙创面的出血。4、假如轻微的疼痛一般不需要服药，中度疼痛可以服用布洛芬缓释胶囊，如果在拔牙时局部有缝针，应该适当服用抗生素预防感染。5、局部有异物感，但是不要用舌头舔，这样会引起血凝块破裂，从而导致出血。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/30收听(72537)
腮帮子疼、张不开嘴常见于以下几种原因：1、颞下颌关节功能紊乱：临床表现主要有关节... 孙强│郑州大学第一附属医院 2021/09/09播放(56967)
腮帮子疼、张不开嘴常见于以下几种原因：
1、颞下颌关节功能紊乱：临床表现主要有关节...
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/09/09播放(56967)
"腮帮疼张不开嘴时，需要拍摄颞下颌关节侧位片制定治疗方案：1、关节腔内产生大量炎性分泌物、造成粘连时，可局部注射2%利多卡因，配合玻璃酸钠进行封闭治疗，减轻关节内的粘连，缓解疼痛，使张口度改善。2、进行针灸或理疗，促进耳屏前咀嚼肌群的血液循环，减轻咀嚼肌的痉挛，降低关节压力，改善症状。3、关节强直时，需要进行关节外科手术。"
王惠│济南市中医医院
2020/09/16收听(22717)
"挂钩疼张不开嘴，多半指的是颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节紊乱综合征是口腔科非常常见的一种疾病，多半表现为外耳道前方、耳垂前方周围的区域出现颞下颌关节紊乱，肌肉和关节盘损伤导致颞下颌关节不适出现疼痛，而且翼内肌、翼外肌紊乱导致颞下颌运动异常，最后会出现张不开嘴的情况。遇到这种情况，应该进行局部的理疗或者是进行热敷等等，对于早期的颞下颌关节紊乱的患者，应该进行物理治疗为主，对于非常严重的颞下颌关节紊乱的患者，要进行仔细的检查并进行颞下颌关节CT的拍摄，综合分析，必要时可能需要行手术治疗等等。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(39421)
腮帮子疼张不开嘴的原因有多种，最常见的有两种原因，需根据具体原因进行如下处理：1... 于晓红│烟台市口腔医院 2020/05/26播放(83676)
腮帮子疼张不开嘴的原因有多种，最常见的有两种原因，需根据具体原因进行如下处理：
1...
于晓红│烟台市口腔医院
2020/05/26播放(83676)
"挂钩疼张不开嘴应该是颞颌关节紊乱病，建议到正规医院的口腔科，大型医院的口腔颌面外科或者是关节科就诊，让医生进行详细的临床检查，看看是哪一种类型的颞颌关节紊乱病。目前颞颌关节紊乱病的治疗主要是去除病因和保守治疗，医生会进行详细的询问病史，这样可以帮助病人查找病因。回家以后，指导病人去除病因，保守治疗主要是进行局部热敷，可以用热毛巾、热水袋进行局部的热敷，疼痛会有一定缓解。另外，还要吃软的食物，这样可以减轻关节的负担。不要嚼口香糖，也不要嗑瓜子，这样都可以减轻关节的负担。如果有磨牙症，可以到正畸科佩戴颌垫，严重的还可以进行关节腔内的注药、灌洗。"
2019/09/04收听(56382)
"临床上牙龈肿痛导致张不开嘴，可进行以下治疗：1、含漱氯己定溶液或1%过氧化氢溶液，分解滞留的食物残渣和软垢，应用大量生理盐水冲洗牙面，控制口腔内的细菌数量。2、进行针灸、理疗等，促进血液循环，加快细菌毒素排出。3、应用头孢类和硝基咪唑类抗生素，抑制细菌繁殖，促进消炎。4、张口度有所改善时，可对脓肿形成部位进行切开引流，分离脓腔，促使脓液快速排出。5、能够张口进行口腔操作时，可对红肿的牙龈进行龈下刮治，彻底清除病灶。"
2020/11/02收听(15293)
拔完牙后种牙的时机通常分为两种，具体包括以下两点：1、常规愈合，拔完牙之后观察骨... 孙平│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/13播放(77466)
拔完牙后种牙的时机通常分为两种，具体包括以下两点：
1、常规愈合，拔完牙之后观察骨...
孙平│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/13播放(77466)
北京世纪坛医院 刘月
播放次数：8.27万
哈医大一院 张冰
播放次数：4.06万
播放次数：8.86万
播放次数：3.55万
