脑梗死与脑出血的区别如下：

1、病因：脑梗死病因可能有大动脉粥样硬化、心房颤动等心源性栓塞以及有卵圆孔未闭、高凝状态等其他病因，或有小血管的病变等，脑出血最常见的病因是高血压脑出血、凝血机制异常，或动静脉畸形；

2、临床表现：脑梗死一般表现为肢体瘫痪、无力以及感觉异常、共济失调等表现，脑出血除了有这些表现之外，可能还会有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高表现；

3、查体体征：脑出血跟脑梗死相比可能还会有脑膜刺激征；

4、影像学表现：脑梗死在CT上表现为发黑的低密度病灶，脑出血在CT上是发白、较亮的高密度病灶；

5、治疗方法：脑梗死需要抗血小板聚集，口服抗凝药治疗，脑出血需要针对病因，比如高血压脑出血需要积极控制高血压，对于蛛网膜下腔出血，要对栓塞动脉瘤进行处理，如果是动静脉畸形，也需要对畸形的血管进行处理。