胆囊结石微创手术有什么好处

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

胆囊结石微创手术有什么好处

2021-04-02 10:14播放 :

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视频内容

胆囊结石微创的优势就是切口小，一般胆囊结石做微创是在腹腔镜将胆囊切除，只要取3-4个创口，每个创口可能只要0.5-1cm，所以这些很小的切口，愈合也比较快，没有出现相关的异常情况，一般2-3天就可以有效愈合。病人的痛苦度小、术后恢复时间短，且出院时间快。

另外针对其他特殊情况需要注意，比如腹腔有疾病手术史，引起腹腔粘连、炎症较重，可能做微创需要满足一定条件，因为腹腔无法进行充气，因此可能导致微创操作的难度加大。针对炎症比较严重的情况，分离不清有可能会出现出血、水肿，以及异常损伤，建议患者直接采取开腹手术进行操作，更为安全。

胆囊结石如何微创手术

胆囊结石微创手术目前有两种手术方法，一个是腹腔镜的胆囊切除术，另外一种是腹腔镜的保胆取石术。一...

罗小平│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(95229)

胆囊结石的微创手术有什么优势

"胆囊结石的临床治疗手术方式主要有两种，一种是传统的开腹胆囊切除，一种是经腹腔镜下的微创的胆囊切除。经腹腔镜下微创胆囊切除，它的优势很明显。第一个，手术创伤小，第二个，手术时间短，第三个，住院花费比较低。通常，病人做完手术以后，2-3天就可以出院回家。住院花费相对于传统的开腹胆囊切除是要明显下降的，恢复也很快。从入院到出院也就一周的时间，不影响工作和休息。"

语音时长00:50''

陈升阳│郑州大学第五附属医院

2018/05/21收听(31180)

01:35

胆囊结石微创手术的成功率

胆囊结石没有腹腔镜之前都是开大刀，剑突下划很长的口子去把胆囊切掉。腹腔镜刚刚起步，做台腹腔镜胆...

陈丹磊│上海长征医院

2020/05/12播放(60571)

02:03

胆囊结石微创手术是怎么做的

腹腔镜的胆囊微创切除手术在我国的手术量非常大，其主要手术过程如下：

1、在肚脐部位...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/14播放(55112)

02:22

胆囊结石微创手术的优势

胆囊结石现在是外科常见的问题，它的手术方式分为好几种方案，包括开腹手术、腹腔镜手术。从目前来说...

易为民│湖南省人民医院

2019/10/18播放(96140)

微创胆囊结石手术多少钱

"微创胆囊结石手术费用大约1-2万元左右，具体的与当地的医疗水平、经济水平、医院等级明显相关。微创的胆囊结石手术时间短，术后恢复快，恢复顺利一般1-2天即可出院，因此其相应的花费也就较少。但如果手术后出现了相关的并发症，需要积极的对并发症进行处理，住院时间也就延长，相应的花费也会增加，所以具体的金额应该是以手术恢复是否顺利为准。此外胆囊结石如果是经过了微创的手术也要进行积极的切口换药，虽然切口小，但也不排除感染的可能，需要密切的观察。"

语音时长01:28''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/06收听(24361)

01:36

胆囊结石的微创手术有什么优势

胆囊结石大多采用微创，即腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术的优势有创伤小、术后恢复快，而且发生...

范大光│山西省人民医院

2020/08/24播放(68311)

胆囊结石胆囊炎微创手术有什么

"胆囊结石、胆囊炎的微创手术主要是腹腔镜下胆囊切除术，目前其技术已经非常成熟，已经成为胆囊切除术首选的术式，县级以上的医院都可以常规开展，胆囊微创手术相比传统的开腹手术具有创伤小、术中及术后并发症少、术后恢复快等优点。如果是胆囊结石导致胆囊炎的反复发作就需要手术治疗，但微创手术也有一定的禁忌症，比如胆囊炎处于急性炎症期、胆囊水肿的比较厉害或者腹腔里面有粘连，可能就不适合微创手术。"

语音时长01:11''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2020/01/12收听(99020)

微创手术的好处

微创手术伤口小，病人的恢复快。针对于以前伤口比较大的手术而言，借助目前的科技成果，比如腹腔镜手术，通过腹壁戳孔，伤口明显比以前小，术后病人恢复很快、痛苦也轻，很早就能下床活动。但是微创手术并不是简化手术的过程，相反手术过程对医生要求更高，手术的结果一样，只不过对病人而言，恢复更快、创伤更小、住院时间更短、花钱更少。

语音时长01:14''

李蛟│大同市第五人民医院

2019/04/24收听(34830)

微创手术的好处有哪些

微创手术也就是微创外科，是近几十年来发生在医学领域上非常重要的事件。微创手术的特点就是创伤小、疼痛轻、预后比较快。而且目前来讲，某些微创手术已经成为治疗某些疾病的金标准，也就是首选治疗方式。比如腹腔镜胆囊切除术，已经成为胆囊疾病的金标准，也就是胆囊疾病首先建议患者选用腹腔镜手术进行治疗。腹腔镜手术比传统的开刀手术有哪些优越性？以下就有五大优点：第一、一般微创手术的创伤都是比较小的，在腹部或者是胸部可以开几个小的切口，进行腹腔镜的腔镜器械以及腔镜探头的置入。一般切口大小是在0.5-1cm左右，基本上不留疤痕，就像平常的钥匙孔一样。第二、患者自身感觉到疼痛比较轻。因为微创手术的创伤是比较小的，患者的疼痛感比较轻。第三、恢复快。一般采用微创手术会大大减少手术对脏器的损伤，以及对肠道功能以及其他脏器功能的干扰。术后恢复时间一般来讲，都比开腹手术要快很多。第四、住院时间短。开腹手术排气一般在2-3天左右，而腔镜手术一般在12-21个小时内就可以排气，同时术后6-8小时就可以下床，3-5天基本上就可以出院。而常规的开腹手术一般都得需要7天或7天以后，切口拆线之后才可以出院。第五、出血少。由于微创手术在手术中对组织及器官的损伤比较小，所以术中出血非常少。微创手术视野也比较清晰，血管处理也更加精细，这些有利于控制减少出血量。以上就是微创手术的五大好处。

语音时长02:36''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/31收听(198)

微创手术的好处有哪些

"微创手术在各科有不同的好处，以普外科为例：1、创口小。腹部微小切口，0.5cm-1cm，基本不留疤痕，有钥匙孔之称。2、患者疼痛感小。手术采取静脉麻醉，患者在睡眠状态下完成手术。3、恢复快。大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。4、住院时间短。一般情况下手术后6-8小时可以下床，12-24小时肛门排气后即可进食，3-5天出院，1周后基本恢复。5、费用相对较低。6、出血少，几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量等。"

语音时长01:18''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/05收听(20064)

02:10

胆囊结石微创手术要做多久

胆囊结石微创手术时间与多方面因素有关：

1、麻醉：患者气管大小和插管容易程度，可影...

叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院

2018/05/18播放(89249)

01:39

胆囊结石的微创手术指征

微创手术为胆囊结石的主流方法，又称经腹腔镜胆囊切除术。适应症如下：

1、慢性胆囊炎...

陈升阳│郑州大学第五附属医院

2018/03/24播放(74117)

胆囊结石的微创手术指征

"胆囊结石的病人微创手术是首选的治疗方式，那么微创的手术方式适用于哪些病人？首先是一个无症状的胆囊结石。第二类就是虽然有急性胆囊炎的发作，但是经过内科保守治疗，比如经过消炎治疗好转了，然后一两个月之后也可以接受微创的胆囊切除，对于这种急性胆囊炎发作的，过去认为是禁忌症，根据我们的经验，现在有70%-80%的病人，在急性胆囊炎发作的时候，也可以接受微创的胆囊切除，所以现在胆囊结石的微创治疗适用范围是越来越广了。"

语音时长00:50''

陈艳军│郑州大学第五附属医院

2018/05/04收听(82489)

胆囊结石微创手术要住院几天

"胆囊结石微创手术要住院的天数取决于患者的体质、术前检查时间、术后恢复情况等。总体需要3-7天，但都不能一概而论。通常情况下，如果患者的体质差，术前检查的时间也会相应延长，因为要对患者的基础疾病做进一步的详细检查，以评估手术风险。一般术前检查的时间需要2-5天，具体要根据每个医院的预约情况而定。术后如果恢复顺利，没有出现相应的并发症，一般1-2天即可出院。但如果术后有出现出血、感染、胆漏、发热、咳嗽等症状，需要根据具体的症状来决定。如果在积极对症处理后症状有所缓解，一般住院时间仅轻度的延长。但如果经过保守治疗无效的患者，有可能还需要再次手术，住院时间就会明显的延长。在做完胆囊结石微创手术以后患者要多休息，不要熬夜和从事重体力工作。还要注意保暖，因为在术后患者的身体处于非常虚弱的阶段，这个时候很容易遭受风寒，从而影响到内分泌的稳定。"

语音时长01:33''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/10收听(45991)

胆囊结石微创手术疼吗

"胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除手术之后，如果带静脉止疼泵，患者疼痛的可能性较小。但是如果未佩戴止疼泵的患者，术后的1-3天之内有可能出现切口以及右上腹的疼痛以及胀痛不适。另外是否出现疼痛和患者的耐受程度，以及个人体质也有一定关系。所以对于胆囊结石行腹腔镜胆囊切除手术之后的患者，需要术后定期的观察。术后的第一天患者可以试饮水，如果正常则过渡到半流质饮食，并且注意适度的活动。如果患者疼痛可以耐受，建议患者局部热敷。如果不能耐受，建议考虑注射镇痛药物进行镇痛治疗，考虑注射镇痛药物为弱阿片类药物或者非阿片类药物。一般经过镇痛治疗，患者在三天以后疼痛症状多会缓解。手术后的一周患者应适度进食油脂类食物，但是注意少量多餐，循序渐进，避免暴饮、暴食。"

语音时长01:17''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/10收听(58884)

胆囊结石的微创手术治疗方法

"胆囊结石的微创手术主要有两大类的方法，最主要一类是腹腔镜的胆囊切除，大概在1985年左右出现。首先通过全身麻醉，然后在腹部打3-4个小孔，孔大概5mm-1cm大小，通过建立气腹的方式，完成胆囊切除。手术比较快捷，比较安全，是目前胆囊切除首选的金标准的方法，手术比较成熟，风险也不是很高。第二类方法，保胆取石，保留胆囊取出结石，这一类的治疗现在还有争议。胆囊里面会有结石，胆囊是结石形成的场所，传统的医学理论里面，保留胆囊就保留了结石复发的概率、复发的机会。因此保胆取石最大的问题就是有结石复发，结石复发率有争议，大概在20%-30%。从国外来讲，大部分国家对这个手术是反对的，不建议做。从中国国内来讲，结石的复发率差异很大，低到4%，高到40%，差异非常大。中华医学会胆道学组在做临床实验，选择合适的病例做保留胆囊取石的手术，客观的观察复发率，最终的效果还有待最终的数据来评价。"

语音时长02:27''

侯纯升│北京大学第三医院

2017/12/19收听(92255)

01:53

胆囊结石微创手术风险大吗

胆囊结石微创手术风险总体比较小，胆囊切除手术目前大多数都可以通过腹腔镜来进行微创手术。腹腔镜胆...

王东│北京大学人民医院

2021/04/06播放(98233)

胆囊结石微创手术需要几天能吃饭

胆囊结石微创手术后，一般一周可恢复正常饮食，具体还要根据每个人的恢复情况来决定。部分患者因为胆囊切除后会导致消化功能不良，一周内恢复正常饮食会导致腹胀、腹泻等等不适的症状，需要进行饮食的调整，以清淡的饮食为主，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒，可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果。在一周时间正常饮食没有任何症状的，可以直接恢复正常饮食，但也要注意定期的复查、随访，用于评估手术后腹腔内恢复情况，是否还有相应的其他问题。

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/25收听(83597)

胆囊结石微创手术风险大吗

"胆囊结石微创手术风险较小，胆囊结石行微创手术，一般手术时间短，手术后恢复快，顺利的1-2天即可出院，其相应的手术风险也比较小。如果胆囊结石在微创的过程中，有出现出血、感染、胆瘘、胆道损伤，其手术风险就会相应地增大。胆囊结石的患者手术后也要注意观察，如果术后又出现胆汁瘘、感染、发热，也一样会增加手术的风险。并且胆囊结石的患者术前的心肺评估、体质状况，也是手术风险的重要因素。"

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/07收听(22359)

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