肾肿瘤4cm的情况下患者的保肾机会较大，它属于 T1期肾肿瘤，其保肾与肿瘤所在的部位有关，常见如下：

1、若患者的肾肿瘤处于肾脏表浅部位，可通过腹腔镜肾部分切除手术进行治疗，效果较好；

2、若肿瘤位于肾门区域，与血管、肾脏集合系统较近，则保肾的可能性较小。

若患者需要保肾，建议选择较好的医院，找手术操作水平较高医生，或采用机器人辅助肾部分切除手术进行治疗，以增加保肾的可能性。肾肿瘤4cm通常属于早期肾肿瘤，患者可进行肾部分切除手术，术后恢复的可能性较大，有效生存时间较长。但患者在手术后需要定期复查肾脏功能，明确是否存在腹膜后淋巴结转移，以及肾脏肿瘤复发情况等。