肾肿瘤4厘米保肾机会大吗_有来医生

荣建红
主任医师

湖北省第三人民医院

泌尿外科

肾肿瘤4厘米保肾机会大吗

2022-02-09 15:37播放 :

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视频内容

肾肿瘤4cm的情况下患者的保肾机会较大，它属于 T1期肾肿瘤，其保肾与肿瘤所在的部位有关，常见如下：

1、若患者的肾肿瘤处于肾脏表浅部位，可通过腹腔镜肾部分切除手术进行治疗，效果较好；

2、若肿瘤位于肾门区域，与血管、肾脏集合系统较近，则保肾的可能性较小。

若患者需要保肾，建议选择较好的医院，找手术操作水平较高医生，或采用机器人辅助肾部分切除手术进行治疗，以增加保肾的可能性。肾肿瘤4cm通常属于早期肾肿瘤，患者可进行肾部分切除手术，术后恢复的可能性较大，有效生存时间较长。但患者在手术后需要定期复查肾脏功能，明确是否存在腹膜后淋巴结转移，以及肾脏肿瘤复发情况等。

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语音时长01:04''

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"肾肿瘤咱们最常见的是肾癌。肾癌也叫肾细胞癌，它是起源于肾上皮的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%-90%。肾肿瘤现在普遍是用彩超进行检查，它也成为肾癌最基本的无创检查方法。它的病程还没有辐射，可以区分肿瘤和囊肿，还可以观察里面的血供。但是，B超检查以后还是需要泌尿系的增强CT来检查。早期的肾癌出院后应该是每3个月进行复查，就是每3-6个月进行随访，之后每半年一次，3年以后每年随访一次，直至终生。中晚期的肾癌，每3个月随访一次，2年后每半年随访一次。要是生存期超过5年，5年后每年随访一次就可以，直至终生。"

语音时长01:05''

张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/16收听(45749)

肾肿瘤有哪些

"肾脏肿瘤主要分为良性的错构瘤、恶性肿瘤，包括肾癌以及肾盂癌，肾癌、肾盂癌生存和预后的结局判断因素比较复杂，通常情况下需要参考瘤体的大小，肿瘤对肾脏实质浸润的程度，肾脏周围脂肪、淋巴结受侵犯的程度，以及是否已经发生远处的转移等情况，做综合的分析和判断。预后结局的判断的确是非常困难的工作，在临床上会跟据各个肿瘤的特点制定特殊的进展风险的评估标准，以肾盂癌为例，瘤体超过2cm，合并有肾积水或者高级别的一些细胞癌的成分等因素，都意味着肿瘤发生远处转移的风险极高，患者的预后极差。如果肾癌进展风险因素评估中，通常把瘤体体积超过7cm，侵犯肾周脂肪、局部淋巴结阳性等因素，作为进展高风险的认定标准，当它具备这些因素的一个或多个时，往往意味着肿瘤发生远处转移的风险特别高，预后也非常差。"

语音时长02:09''

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语音时长01:34''

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语音时长01:11''

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"说到肾肿瘤的发病原因，这个是非常复杂的，很多还没被科学界和医学界所认识，但是就现在的研究结果来看，肾肿瘤和以下一些因素是密切相关的：第一就是吸烟，吸烟是引发肾肿瘤的一个非常重要的危险因素，所以在这儿，我要再一次劝大家戒烟；第二就是高血压，临床研究发现，很多高血压的患者会伴有肾肿瘤，这个是一个独立的危险因素；另外就是肥胖，在肥胖人群中，肾肿瘤的发病率远远高于不肥胖的人群，因此大家在平时要注意控制体重；我个人的临床经验使我认识到，很多糖尿病的患者容易合并肾肿瘤，因此控制血糖也是非常重要的。由于肿瘤的病因还不为我们全部认识，因此大家在日常的生活当中，第一要注意生活习惯，第二要进行规律的健康体检，以便早期发现疾病，及早治疗。"

语音时长01:05''

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"肾脏肿瘤预后主要跟它的病理相关。如果是良性的肿瘤，不担心会有转移复发、危及生命，但如果是恶性的肿瘤，可能就会带来这些危害；主要跟病理类型、分期和分级相关。如果是早期的肿瘤，手术之后90%以上的病人能够达到治愈，以后不再复发转移、危及生命。如果是晚期侵犯到周围的器官，甚至出现转移的肿瘤，可能会对病人的生命造成威胁。"

语音时长00:47''

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