门脉高压症最主要的临床表现，包括侧支循环的开放、脾肿大、脾功能亢进，以及大量腹水。此外，还有可能会出现肝掌、蜘蛛痣、肝功能减退、肝肾综合征、肝性脑病等表现。

1、侧支循环的开放：是主要的表现，包含了食管胃底静脉的曲张、直肠周围静脉曲张、腹壁静脉的曲张，以及腹膜后间隙静脉的曲张。而以食管胃底静脉曲张这种情况最为严重，因为食管胃底静脉曲张如果出现破裂，会引起呕血、便血、失血性休克，导致生命危险；

2、脾肿大、脾功能亢进：因为门脉压力的升高，导致其侧支脾静脉的回流出现障碍，导致淤血性的脾肿大。而淤血性的脾肿大会导致脾功能亢进，从而出现三系的血细胞下降，比如白细胞下降导致免疫力下降，红细胞的下降导致贫血，血小板的下降导致出血倾向。

3、大量腹水：门脉压力的升高也会导致渗透性的大量腹水产生，这些都是门脉高压的主要临床表现。