1岁4个月泪腺不通指的是泪道不通，而不是泪腺不通。泪腺不通会引起外上方的泪腺感染性炎症，泪腺是分泌眼泪的部位，1岁4个月时泪道不通，其较难自愈，极个别患儿可以自愈。

泪道不通主要是先天性原因引起，在双鼻子两侧泪沟的位置，即鼻骨下方偏软的部位，鼻泪管的下端有Hasner瓣膜在出生以后没有破，眼睛会有黄色分泌物。如果到1岁4个月还没破，就形成慢性泪囊炎。出生后6个月内没破，会形成新生儿泪囊炎。

在临床上，患儿6个月时就可以进行泪道探通术，其泪道比较软，且鼻泪管下端残膜也较柔软，只要用探针一探就会破。个别患儿在探通1次以后，可能会需要再反复2-3次，就可以达到新生儿泪囊炎的完全治愈，不需要等到1岁4个月。

同时，需要进行妥布霉素滴眼液滴眼，以抑制眼睛表面的细菌繁殖。在1岁4个月泪道不通时，同时可以进行鼻泪管下端的转圈按摩，也可以较大程度上缓解泪道不通的症状，甚至可以达到自愈，也就是鼻泪管下端的残膜自行破裂。