上海市第一人民医院
眼科
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散光可能是晶状体、肌肉问题所致，所以没有特效的方法治疗，只能通过戴眼镜的方式解决。比如部分小儿是因斜视导致的散光，戴三棱镜会感到舒适。散光形成的原因尚未完全明确，目前只能戴眼镜进行矫正，比如隐形眼镜、框架眼镜。
部分散光患者因角膜曲率问题所致，曲率不太易理解，比如透过一张透明纸看过去，比较平展时会看得很清晰；如果用力拉透明纸，会出现皱褶，导致看不清楚，散光也是如此。角膜表面近似球形，较规则、光滑，像在地球上看月球，觉得月球光滑、平整；但到月球上才发现凹凸不平，会形成散光。
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"孩子的眼睛有散光，先要带他到医院的眼科进行确诊，进行医学验光，查清楚散光的度数和轴位，弄清楚这些情况之后，建议给孩子配框架眼镜。目前对儿童和青少年，配戴框架眼镜是最直接、最简便的矫正方式，因为框架眼镜首先配戴起来比较方便，要求儿童和青少年每半年要复查一次屈光状态，如果在复查之后发现屈光状态发生了很大的改变，很方便更换镜片。如果这个孩子的年龄比较稍微大一点，是大儿童，像八岁以上，配合程度比较好，为了白天更方便运动或者学习，也可以采取晚上使用角膜塑形镜的方式来进行矫正，就是晚上带塑形镜，白天就不用带镜了，这样的方式也是可以的。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/07/13收听(69112)
"散光属于屈光不正的一种，根据病因的不同一般分为两种。第一种，生理性散光，这种情况一般是由于角膜先天性形态不规则导致的，所以多见于儿童或者青少年，而且散光的度数也不会太大，很少超过400度。这种散光矫正的方法，包括框架眼镜、角膜接触镜或者成年以后行角膜屈光手术，包括准分子激光手术飞秒激光手术，这些方法都可以。第二种，获得性散光，主要继发于各种角膜疾病，比如圆锥角膜、角膜外伤、角膜溃疡、角膜瘢痕等，这种散光通常是非常不规则的，度数也比较大，可以通过角膜移植术来改善视力。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/19收听(38441)
所谓眼睛的散光，最常见于角膜的表面不规则，从而使不同径线上的平行光线透过角膜、房水、晶体、玻璃... 李晖│上海市第六人民医院 2023/04/03播放(99255)
所谓眼睛的散光，最常见于角膜的表面不规则，从而使不同径线上的平行光线透过角膜、房水、晶体、玻璃...
李晖│上海市第六人民医院
2023/04/03播放(99255)
由于眼球角膜、晶体平面不是规整的平面，在光线折射时可能会产生曲率偏差，继而形成散光，同时由于上... 王曦琅│湖南省儿童医院 2021/04/12播放(56090)
由于眼球角膜、晶体平面不是规整的平面，在光线折射时可能会产生曲率偏差，继而形成散光，同时由于上...
王曦琅│湖南省儿童医院
2021/04/12播放(56090)
"小孩子眼睛有散光，也要根据小孩子的年龄和散光的度数探讨什么样的矫正方式。如果是孩子比较小，特别是三岁之前的孩子，经过初筛之后有200-300度左右的散光度数，通常可以先考虑观察，因为三岁之前散光可能还会有一定的变化，并且在300度以下，散光度数不是很大，对视力影的也不是很严重。通常是以观察为主，然后逐渐教孩子查视力，通过视力的水平判断散光度数的影响。如果视力水平不好，需要进行阿托品的慢速散瞳验光，确切的检查散光的度数。如果是在三岁之后的孩子，需要根据不戴眼镜的视力结果以及验光的结果，判断散光的程度。如果是视力不好，同时散光度数比较大，需要配戴眼镜进行矫正，否则如果是散光影响视力的程度比较大，很容易引起弱视，就是戴眼镜视力没有办法提高，比较麻烦。如果是度数大且影响视力，还是应该配戴眼镜才可以。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/26收听(98671)
"小孩的眼睛散光，通常是由于先天性的发育因素决定的，散光主要是由于角膜形态不规则造成的。小孩如果有散光，90%的患者是因为先天发育的问题，造成了角膜形态的不规则。先天发育的时候，主要是指胚胎发育的时期。如果角膜发育得不是很平顺或者不是很光滑，可能会造成角膜地形的高低起伏，有高峰也有山谷这样的状态。孩子在这样状态的角膜之下，外界的光线进入眼睛之前，光线可能就会发生不同方向的折射。使得成像不能够精确的聚焦在视网膜上面形成像点，而是形成比较模糊的像圈，所以造成散光的现象。散光主要还是通过配戴眼镜，或者成年以后选择屈光手术进行校正。"
2020/10/28收听(14022)
"小孩眼睛散光，首先，做睫状肌麻痹验光，可以1%或0.5%的阿托品眼膏，1天滴3次，滴3天后验光，两周后复查验光，以确定散光的度数。对于轻度散光，没有症状可以不处理，不戴镜。对于有视力下降、重影、视觉疲劳者，即使轻度散光，也应该应用柱镜矫正。散光度数高，开始不能适应者，可以先降低度数，以后再逐渐增加度数。对于不规则散光，不能用柱镜矫正者，可试用角膜接触镜进行矫正。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/20收听(12542)
"小孩眼睛散光，可以使用自我矫正的方法来做处理，也可以使用光学矫正疗法，或者手术疗法来做处理。具体使用哪种疗法，需要根据散光的程度来判定，具体如下：1、轻度散光：可以使用自我矫正的方法来做处理，可以通过经常转眼睛或者改变一些不良的用眼习惯，来慢慢调理。2、散光比较严重：可以使用光学矫正疗法来做处理，比如佩戴框架镜片，或者佩戴角膜接触镜等。3、手术疗法：使用合适的方法，矫正一段时间后散光可以得到改善。"
赵丹│佳木斯市妇幼保健院
2023/03/22收听(59069)
"发现小孩散光先需要到医院里去做散瞳验光，12岁以下的孩子需要睫状肌麻痹以后散瞳验光，12岁以上的青少年需要做快速散瞳验光，通过散瞳验光可以得到准确的屈光度数，能够知道散光的度数以及散光的轴位，有了准确的度数以后，需要配上合适的镜子。散光度数需要用眼镜来矫正，小孩主要应该用框架眼镜来矫正散光，散光得到矫正，视力得到改善以后，还需要注意养成良好的用眼习惯，可以一定程度控制近视或者散光的进一步发展，同时小孩应该保持每天两个小时以上的户外活动，这样对于近视的防控是有明显效果的。"
施爱群│中日友好医院
2020/06/24收听(22799)
"散光是眼科非常常见的疾病，属于屈光不正的一种，这种情况在儿童也比较多见，通常是由于角膜的形态发育不规则导致。对于散光的治疗要看散光的严重程度，以及有没有对视力造成影响。如果是轻度的散光，比如100度以内的散光。这种情况通常不会对视力造成影响，所以不需要处理，只要能够定期带孩子做视力检查就可以。如果散光的度数比较大，造成视力明显的下降或者经常出现眼部疲劳的表现。这种情况是需要及早验光并配戴眼镜，只有佩戴眼镜才能提高矫正视力。这样可以在平时维持清晰的视觉质量，满足正常生活和学习的需求，也能够避免眼部疲劳症状的发生。"
2019/05/09收听(42174)
正常儿童刚出生后眼部都有散光，即生理性散光，随着年龄增长眼球逐渐发育，散光的现象会逐渐恢复正常... 张丰菊│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/09/18播放(62320)
正常儿童刚出生后眼部都有散光，即生理性散光，随着年龄增长眼球逐渐发育，散光的现象会逐渐恢复正常...
张丰菊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/18播放(62320)
"有散光，眼睛感到不舒服、不适应的原因是因为散光会使患者看上去视物模糊，而且散光的患者特别容易视疲劳，感觉到一些酸胀不适，甚至有的患者还感觉到恶心、呕吐。散光也属于屈光不正的一种类型，散光相对于近视、远视来说，它的发生率也是很高的，所以在临床上经常会发现近视患者同时也患有散光。散光的存在会使患者看近的东西和看远的东西一样是模糊不清的，正是因为这种模糊不清，患者会动用眼部周围的一些调节功能，来努力的去看清楚这些事物，这样的话容易造成视疲劳，也就是让大家感觉到哪里都觉得不对劲，觉得这种散光状态眼睛非常疲倦，让患者觉得适应不了，所以改善散光的方法也主要是配戴眼镜或者进行屈光手术。对于未成年人来说主要是配戴眼镜，成年人就多一种选择，可以通过屈光手术来把散光的状态矫正好。"
2020/09/30收听(13816)
"近视眼和远视眼的屈光系统的表面各个子午线的屈折率是相同的，散光主要是指在屈光系统表面角膜上各个子午线的曲折率不同，与视网膜的形成什么关系？就是说看东西的焦点有可能就不能集中，特别是不能都集中在视网膜上，或许出现部分焦点落在视网膜前，也有可能出现部分焦点落在视网膜后的状况，所以就不能够清晰形成的物象，这种情况叫做散光。散光导致视网膜的问题就是指通过角膜的平行光线，不能在视网膜上聚焦，聚焦点不能形成一个，而是多个聚焦点，这是角膜散光和视网膜问题的相关性。"
2020/03/26收听(99482)
"散光在临床上比较常见，眼睛正常状态不应该存在有散光。散光说明眼球在不同子午线上屈光力不同，远处的平行光线经过眼睛折射以后，不能在视网膜上形成焦点，而是形成两条焦线和最小弥散斑，这种屈光状态就是散光。散光发病的原因有很多，例如屈光不正，患者往往有较大的近视或者远视，或者先天因素，例如圆锥角膜，或者角膜周边有退行性的病变，角膜炎后留下的瘢痕引起不规则散光。另外，眼部手术，例如白内障术后、角膜手术以后、眼部受到肿物压迫，都会引起不规则散光，当晶体出现不均匀混浊时，也会引起散光的出现。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/02/24收听(26238)
散光属于屈光不正的一种，会引起视力下降。引起散光的原因通常分为两种：第一种为生理性的散光，是由于角膜先天性形态发育不规则导致的，这种情况一般多见于儿童及青少年，而且度数往往不会太大，有一些甚至只有25°或者50°，不会对视力造成影响是不需要处理的，除非度数大一些，对视力造成的影响才考虑佩戴眼镜。第二种为获得性的散光，一般继发于角膜的疾病，比如圆锥角膜、角膜炎症、角膜溃疡或者角膜瘢痕，对于这一类散光通常形态是非常不规则的，通过配戴框架眼镜等常规的方法也很难使视力矫正到正常，所以可以选择角膜接触镜或者严重的时候行角膜移植术来改善视力。
2018/11/19收听(74510)
"散光属于屈光不正的一种，根据病因的不同，一般分为两种：第一种，是生理性的散光，一般见于儿童及青少年，通常是由于角膜先天性发育不归则导致。这种情况的散光不会随着年龄的增长发生变化，而且度数也不会太高，很少超过600度。第二种，是获得性的散光，主要是由于角膜存在各种疾病导致，比如角膜炎、角膜溃疡、角膜瘢痕、圆锥角膜等，这类疾病形成的散光通常是极不规则的，通过常规的框架眼镜、角膜接触镜，很难恢复良好的视力。如果比较严重，建议要及早行角膜移植术恢复正常的视力。所以，如果眼睛存在散光，需要及早到医院进行验光检查。"
2018/12/20收听(67472)
"散光是屈光不正的一种，一般表现的症状主要有三个方面。第一个，出现视力的下降，如果散光的度数比较小，一般不会造成视力明显下降，但是高度散光一定会导致视力下降，近视力和远视力都会下降。第二个，散光的眼睛很容易出现视疲劳的表现，比如眼睛疼痛、畏光、流泪，并且伴有头痛，尤其是前额部的头痛，看东西的时候不能持久。第三个，很容易出现代偿头位。主要是由于如果两个眼睛出现严重的不对等散光，为了看得清楚，所以会采取歪头获得好的视觉质量。另外，很多人也可能会出现眯眼看东西，都是散光的表现。"
2019/02/02收听(63709)
"关于散光形成的原因，多是由于在日常生活中，没有养成良好的用眼习惯，比如喜欢歪头视物或者习惯性躺在床上看书、看手机等。这些习惯容易引起眼球的细微变形，特别是对于年纪比较小的孩子而言，眼球正处在发育阶段，于是就在眼球不同子午线上出现细微的差异。这些差异导致各子午线上的屈光力略有不同，不能够将入射光线准确的聚焦于视网膜上形成一个点，而是形成了一个弥散圆就形成了散光现象。"
刘畅│锦州市中心医院
2019/03/25收听(74085)
"眼睛散光主要分为先天性因素和后天性因素两种原因造成的，具体原因如下：第一、先天性因素造成散光，主要是由于人的胚胎在发育的过程中，角膜表面形状或者角膜的曲率发育的不是特别规则，造成先天性散光。第二、后天因素造成散光，主要是因为疾病或者外伤的因素，比如有些角膜的疾病，像角膜炎、角膜穿孔、角膜溃疡等，得了之后会影响角膜表面的形态、角膜曲率，或者由于外伤，角膜上会形成形态不同的瘢痕。当外界的平行光线通过角膜进行折射的时候，光线就不能特别一致的在视网膜上面形成清晰的物象，而是形成光圈，光圈是模糊的，造成眼睛看东西的时候模糊不清，都是眼睛散光的原因。"
2020/06/29收听(53251)
"人眼睛的散光主要是与遗传或者后天的发育有关系。通常如果是父母，或者是爷爷奶奶之类的，如果有高度数的散光，那么孩子很容易就会患有高度数的散光。如果是没有遗传因素，并且散光的度数不是很高，那么通常是与后天的发育有关系，比如睡觉的时候喜欢趴着睡，或者是经常的揉眼睛，就会引起后天眼球的发育异常，导致散光的情况。但是一般来说，这类的散光都不会很高，通常是200-300度左右。如果是散光高于300度，并且每年都会有所增长，那么可能是圆锥角膜这种疾病所引起的散光。这种散光就属于病理性的散光，需要及时的进行控制，往往需要交联手术，甚至后期可能需要角膜移植，才能够解决。"
2019/08/20收听(74314)
上海第六人民医院 李晖
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武汉协和医院 姜发纲
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西安医学院附属医院 孙鹏锐
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