华润武钢总医院
骨外科
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网球肘在临床上称为肱骨外上髁炎，是临床上非常常见的疾病，网球肘手术总体来分为三类，如开放性手术、经皮手术、肘关节镜手术，具体如下：
1、开放性手术，主要是对桡侧伸腕肌肌腱周围的瘢痕、粘连、软组织进行松解。对于开放治疗肱骨外上髁炎网球肘的治疗方式，目前尚未达成统一。但临床上的研究证明，开放治疗肱骨外上髁炎网球肘疗效可靠；
2、经皮治疗：指在肱骨外上髁切小口，对伸直总肌腱进行切断、清理和松解，优点是切口小、疼痛少、恢复快，同时不用对桡侧伸腕肌进行处理；
3、关节镜手术：对网球肘进行治疗，特点是在肘关节内后方进行路入，损伤更小，治疗时间相对于前两种时间要长，并发症包括桡神经损伤的可能，目前也是治疗网球肘的发展的流行趋势。
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"网球肘的手术有两种方式，一种是传统的切开手术，另一种是关节镜下的微创手术。网球肘本身会引起肘关节外侧疼痛，是由于伸腕短肌在肱骨外上髁起点退变、劳损引起的。开放手术是在肘关节外侧做纵向切口，长度大概三厘米，显露深部的肌肉，表层肌肉可能是正常的，需要切开表层肌肉，找到退变、发炎的伸腕短肌，对于它的止点进行彻底的清理，然后用生理盐水冲洗关节腔，修复表层的肌肉，术后石膏固定两周，逐渐开始功能练习，疼痛会逐渐缓解。另一个方法是关节镜下微创治疗，分别在肘关节内侧做关节镜的插入，直至下同外侧，清理关节内关节囊和伸腕短肌退变的部位。对骨面进行曲神经病处理，术后经过康复锻炼症状也可以逐渐缓解。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(48879)
"网球肘做手术，主要是一些顽固性的网球肘，也就是病程超过半年，2-3次封闭都没效果的时候，才考虑手术。那么手术有两种方式，一种是切开手术，在肘关节这个地方切很小的口子，找到变形、水肿这些炎症的肌腱，把那些不好的肌腱切掉，然后将好的肌腱重新进行缝合、固定。还有一种就是目前越来越流行的一种趋势，就是微创的关节镜手术，通过很小的几个孔，把关节镜放到肘关节里面，把变性、水肿的这些肌腱可以通过微创的方法把它切断，做一个清理、缝合的固定。"
顾海峰│浙江省人民医院
2018/05/28收听(76160)
手术都是要在手术室做，可以包括中心手术室，也就是大手术室，还有门诊手术室，就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉，全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做，所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生，另外要配一个器械护士，一个巡回护士，还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样，每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样，不能确定。做完手术以后常规缝合伤口，然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右，麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(19368)
"在谈到手术以后多少时间会好，一般做完手术以后，早期的患者的疼痛很快就得到改善。但是，这个肌腱和骨头的愈合时间，它需要一定的时间，通常要三个月时间。所以早期不能做一些提重物的活动，不能做一些搅毛巾的这些动作，所以合理的康复很重要。如果通过正确合理的康复，一般网球肘恢复还是非常快的。三个月以内就可以得到很好的功能恢复。"
2018/05/27收听(68870)
"谈到副作用，通过合理的治疗诊断，只要诊断明确患者是网球肘，通过合理的手术，切开也好、微创也好，手术以后基本上是没有什么副作用。常见的并发症主要是切口的感染，所谓的副作用，常见的并发症，一个是切口的感染，还有一个就是有部分病人，缝合的肌腱以后出现再断裂。还有就是手部的肌力，部分病人还会出现手部肌力的减弱，背伸的肌力的减弱，但是这种情况发生概率还是比较低的，只有平时做手术的时候，术后的康复是合理的。重视这些问题，并发症还是比较小的。"
2018/05/27收听(88032)
网球肘首选治疗是保守治疗，可以通过前臂制动、肘关节制动，局部进行网球肘封闭治疗，大多数患者可以... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(80561)
网球肘首选治疗是保守治疗，可以通过前臂制动、肘关节制动，局部进行网球肘封闭治疗，大多数患者可以...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(80561)
网球肘，顾名思义，打网球引起的肘关节活动受限，学名叫肱骨外上髁炎，为什么这个地方会出现炎症呢？我们前臂的所有伸肌总腱的指点就在肱骨外上髁，打网球、打乒乓球、打羽毛球，可以引起伸肌总腱止点的炎症，也就是肱骨外上髁炎。出现网球肘，不用担心，不用害怕。第一个，要加强休息。第二，我们可以对症处理，因为它是慢性炎症，完全可以通过我们的休息、治疗、理疗康复，达到治愈的结果。
王德利│北京大学深圳医院
2017/06/20收听(37647)
"网球肘顾名思义，是部分非专业运动员，在进行网球训练时造成肘部的疼痛，在骨科的专业术语，称网球肘为肱骨外上髁炎。对于网球肘的出现，大多是由于运动损伤造成，尤其是在打球、搬运东西、做家务时用力不当，导致肘部用力，出现局部损伤。这种情况通过局部的按摩、理疗，并配合应用止痛药物，甚至是注射局部封闭，经过三个月到半年左右的治疗，基本可以得到良好的治疗效果。当然网球肘的治疗更重于预防，尤其是在日常生活和工作中要注意运动的适度和正确操作，减少不必要的运动劳损。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/23收听(72006)
网球肘是通俗的名称，网球肘是疾病最开始时由国外打网球的人得了之后将其命名为网球肘，学名叫做肱骨... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(78780)
网球肘是通俗的名称，网球肘是疾病最开始时由国外打网球的人得了之后将其命名为网球肘，学名叫做肱骨...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(78780)
"网球肘是怎么形成的？实际上顾名思义，网球肘一般最开始的时候，好发于一些长期打网球的专业运动员，后来网球肘实际上在医学上称为肱骨的外上髁炎，肱骨的外上髁是前臂所有伸肌的指点。所以在打网球的过程中，尤其打反手需要伸肌强烈的发力，在打网球时由于长期需要伸肌的发力，这样伸肌的指点在长期应力刺激下，会诱发无菌性的炎症，而表现为伸肌腱炎。主要表现就是肘关节外侧疼痛，同时伴有手臂背侧肌肉疼痛，严重者不敢拧毛巾、不敢弯手腕等等。在平时工作生活中，一般多见于买菜长期提重物，或者长期洗衣服等引起来的肘关节伸肌腱的无菌性炎症。因此，对于一些前臂伸肌反复发力的动作，都可以导致网球肘的发生。所以网球肘并非只见于打网球的人才会出现，在平时的日常生活中，如反复的拎重物、拎车或者是进行一些拧毛巾反复的动作，也会造成网球肘，也就是肱骨外上髁炎、伸肌腱的肌腱炎。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/13收听(44663)
"网球肘主要是由于肘关节的运动过度或慢性劳损，导致局部软组织损伤、无菌性炎症，而出现肘关节外侧疼痛的一种常见骨科疾病。由于无菌性炎症主要发生在肱骨外上髁处，所以又称为肱骨外上髁炎。临床主要表现为肘关节的外侧疼痛，尤其在提重物、端暖瓶倒水或者拿笤帚扫地的时候会引起疼痛加重。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(96977)
"网球肘是由于前臂的伸肌肌腱的起点在抓握东西时收缩紧张，过度的使用肌肉造成的肌肉起点的肌腱的变性、退化和撕裂，这就是原因。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(64958)
网球肘是一种劳损性疾病，通常指肱骨外上髁伸总肌腱的止点劳损或撕裂，大多与劳累有关，一般较多见专... 徐洪璋│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/01播放(72171)
网球肘是一种劳损性疾病，通常指肱骨外上髁伸总肌腱的止点劳损或撕裂，大多与劳累有关，一般较多见专...
徐洪璋│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/01播放(72171)
"网球肘又叫肱骨外上髁炎，主要的原因是臂部的伸肌群反复伸屈、劳累、牵拉，使这些肌腱肌肉的附着点处产生充血、水肿，形成慢性炎症，肌纤维产生微小的撕裂、激化、粘连形成，局部就会出现疼痛、活动受限的情况。从中医角度讲，就是血液循环不好，痛则不通，通则不痛，主要原因是血液循环瘀滞、经络瘀滞引起的，治疗方法主要是休息、热敷、理疗、烤电或者外用药物，都可以明显缓解症状，达到治疗的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(65849)
网球肘多由于过度劳累、劳损或用力不当造成，表现为肘关节外侧疼痛，多因用力过大、过急、过猛形成慢... 吴夏勃│中国中医科学院望京医院 2018/02/02播放(64063)
网球肘多由于过度劳累、劳损或用力不当造成，表现为肘关节外侧疼痛，多因用力过大、过急、过猛形成慢...
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2018/02/02播放(64063)
"网球肘主要就是因为职业需要反复的用力伸腕活动，比如打乒乓球、网球中的反拍击球、泥瓦工、理发员、会计，以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人，都会引起附着于肱骨外上髁部的肌腱筋膜的慢性劳损，有的也没有明显的原因或者诱因，它的主要表现是肘关节外髁处局限性疼痛，并且向前臂放射，尤其是在内旋时，患者通常拿东西没有力量，偶尔可以剧痛，而使拿到的东西失落，静息后再活动或者遇到寒冷时疼痛加重。对于轻型的病例可以多注意休息，服用消炎镇痛药物进行治疗。如果服药患者不能够得到有效的缓解，可以进行局部封闭治疗，每周1次，2-4次都可以痊愈。对于顽固性的病例，可在局部麻醉下，与肱骨外上髁处做纵切口手术剥离或者松解伸肌总腱，切断或者松解血管神经束也是有很好效果的。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(53124)
网球肘的专业称谓是肱骨外上髁炎，指前臂的伸肌总腱由于发生微小的撕裂，使肘关节外侧出现疼痛、酸痛... 张昶│航天中心医院 2019/03/18播放(95295)
网球肘的专业称谓是肱骨外上髁炎，指前臂的伸肌总腱由于发生微小的撕裂，使肘关节外侧出现疼痛、酸痛...
张昶│航天中心医院
2019/03/18播放(95295)
"引起网球肘的原因主要是手臂肘关节长期活动力度大、反复受损伤后形成的一种慢性损伤性炎症，常见于网球运动员、乒乓球运动员、理发师、化妆师、木工、修理车工，农民画家等，这类人群由于长期旋转前臂和伸屈手臂肘关节，从而渐渐的形成肌腱止点的退行性改变导致出现慢性损伤。另外，受伤或者是胳膊长期着凉也会导致出现网球肘，发病时会出现胳膊肘关节活动受限、疼痛、局部灼热等，尤其是在伸腕和握拳的时候疼痛和无力感更加明显，出现此类症状要及时去医院进行检查。一般可通过X线、核磁共振等检查能够明确病因，临床对治疗网球肘主要是对局部进行止痛和消炎的处理，建议在疼痛发作的时候马上休息，停止肘关节的活动并采取冰敷来缓解，在局部涂抹布洛芬乳膏来缓解疼痛，然后在采用封闭治疗，如果保守治疗无效再使用手术治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(23175)
"网球肘在临床上，是一种慢性劳损性疾病，医学上又称之为肱骨外上髁炎，多见于泥瓦工、木工、羽毛球运动员、网球运动员，还有一些家庭主妇。由于长期反复屈伸手腕及前臂、负重活动，均会引起前臂肌肉韧带反复撕拉、损伤，形成一种无菌性炎症，主要表现为肘关节外侧疼痛，即肱骨外上髁伸肌腱止点处。它的疼痛可以向前臂放射，在前臂旋转伸腕时疼痛明显。出现网球肘时，需要尽早停止前臂手腕部屈伸、提物等活动。疼痛明显的可以热敷、理疗、外用膏药来缓解，也可以口服非甾体抗炎止痛类药物。后期疼痛剧烈、难以忍受、无法缓解的，可以手术松解。实际上对于网球肘的治疗，是减少复发为目的。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/03收听(46320)
"网球肘多数是由于不恰当的运动，或者是劳损引起的肘关节外侧的疼痛，基本的病理损伤是劳损或者是运动损伤，导致肱骨外上髁附着的伸腕短肌起点肌肉从骨面上出现退变性反应，发炎、水肿、局限的撕裂，甚至撕裂逐渐扩大累及到周围的肌肉起点的损伤。肌肉起点的部分撕裂和炎症反应引起肘关节外侧明显的疼痛，会沿肌肉的走行方向向远端放射到手腕，甚至是食指和中指的指跟部位，有时会出现肘关节后方或者是关节内的不适感，是由于局部的肌腱损伤破坏肘关节内的关节囊组织，出现关节内的滑膜炎症反应。"
2020/06/28收听(12582)
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