河北医科大学第四医院
胸外科
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气胸胸腔镜术后复发率极低，因为气胸经过胸腔镜肺大疱楔形切除术，再加上胸膜固定术后，术后壁层胸膜和脏层胸膜就会发生粘连。粘连之后，即使再有小的肺大疱破裂漏气，只是局部性气胸，不需要再做特殊处理，一般都可以自行吸收。
如果气胸面积较大，可以再制一个胸腔闭式引流管，排出气体之后，等组织慢慢愈合。所以总体来讲，胸腔镜气胸术后，一般情况不需要再进行二次手术，胸腔镜术后复发气胸是一个小概率事件。
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"气胸做了胸腔镜以后一般不会复发，因为胸腔镜下肺大疱楔形切除术以后还要加上胸膜固定术，胸膜固定术目的是让胸腔镜术后壁层胸膜和脏层胸膜进行粘连，粘连以后即使再有肺大疱破裂，仅仅会在破裂的肺大疱周围形成少量的局限性气胸，不需要再进行其他的治疗。如果有肺大疱破裂出现的气胸，就要行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术加胸膜固定术，一般在手术以后气胸不再复发，即使有，也是小概率的事件。"
万清廉│郑州人民医院
2019/01/02收听(20895)
气胸的患者进行胸腔镜手术后，复发几率低于3%。气胸是由于已经形成的肺大疱破裂所导致，而手术则是... 梁卫东│成都医学院第一附属医院 2021/04/27播放(94747)
气胸的患者进行胸腔镜手术后，复发几率低于3%。气胸是由于已经形成的肺大疱破裂所导致，而手术则是...
梁卫东│成都医学院第一附属医院
2021/04/27播放(94747)
气胸手术后可能会出现复发的情况，虽然通过结扎、修补破裂的肺大泡，以及进行胸膜固定，但仍然会有部... 王旭│河南省胸科医院 2018/05/11播放(78376)
气胸手术后可能会出现复发的情况，虽然通过结扎、修补破裂的肺大泡，以及进行胸膜固定，但仍然会有部...
王旭│河南省胸科医院
2018/05/11播放(78376)
气胸存在一定复发率。传统统计资料显示复发率在1%-3%，相对较低。现在手术方式采用腔镜器械，工... 徐宝川│河南省胸科医院 2018/06/08播放(98169)
气胸存在一定复发率。传统统计资料显示复发率在1%-3%，相对较低。现在手术方式采用腔镜器械，工...
徐宝川│河南省胸科医院
2018/06/08播放(98169)
"气胸手术之后很有可能会复发，复发的概率比较大，尤其是自发性气胸复发的概率更大。如果是因为外伤导致的气胸，在手术之后复发的可能性比较小。气胸复发的原因有很多，比如出现剧烈运动的时候，很容易会导致气胸的复发或者气胸加重。如果长时间的屏气或者剧烈咳嗽，也有可能会导致气胸复发。所以平时生活中需要多吃富含纤维素的食物，可以有效通便润肠，预防便秘发生。因为一旦发生便秘的时候，就会出现屏气的现象，用力排便，这个时候对气胸的复发很不利。另外，人在经常感冒的时候，如果出现剧烈咳嗽，也容易导致气胸复发，所以一定要增强自身的免疫力。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(76854)
"气胸胸腔镜手术费用有几百块钱、几千块钱，甚至上万块钱不等，决定气胸手术费用的主要因素，是引起气胸的真正病因到底是什么。比如一个年轻患者，引起气胸的原因可能只是一个小的破口或者一个小的肺大泡，只需要把破口缝合起来或者把肺大泡基底部用丝线结扎，再把肺大泡摘掉，就像平时摘水果的时候，就像摘除葡萄那样，这时费用就比较便宜。如果是一个长期抽烟的老慢支，肺大泡可能非常大，像一个巨大的西瓜或者南瓜一样压迫在肺上，而且基底部非常广，没办法用简单的缝合结扎的方法把它摘下来，这时可能需要用到切割缝合器，切割缝合器由于是一次性的，而且材料是进口的，可能费用就会比较贵，可能需要几千块钱甚至上万块钱。其他的费用是在做手术的时候，需要麻醉师的全麻费用、麻醉师的观察费用以及做完手术之后需要抗生素费用、休养费用。所以，每个病人的情况不一样，手术费用情况也不完全一样。"
张志功│湖南省人民医院
2019/02/02收听(53728)
"气胸胸腔镜手术的后遗症，有一部分气胸经过胸腔镜手术以后，又由于肺大疱多发，而且是散在的，没有切除完全，行胸膜固定术摩擦胸膜不到位，使壁层胸膜和脏层胸膜没有形成完全粘连，因此在剧烈咳嗽或者吸烟等情况下，肺大泡变大以后再次出现破裂，还会再出现气胸，这是一个后遗症。另外，切除肺大泡以后做的胸膜固定术比较好，形成紧密的粘连，但是患侧肺以后如果出现肿瘤，需要行肺叶切除的时候，由于粘连会使游离的时候出现渗血增多的现象，也是一个后遗症。"
2019/01/02收听(99989)
"气胸胸腔镜手术大概需要4万元左右。气胸的治疗需要双腔插管麻醉，麻醉的费用大概1万元左右；做肺大疱楔形切除需要用胸腔镜下的枪和切割缝合器的钉子，大概也需要1万元；另外，手术费用加上手术中所用的药物，大概也就是1万多元。术后所有的费用加到一块，也就是4万元左右就可以治愈。气胸经过胸腔镜下肺大疱切除术加胸膜固定术以后，就不再容易岀现复发，气胸就会彻底的治愈。"
2018/12/27收听(88996)
气胸是临床中的常见疾病，不管在何种年龄阶段可能都会有发生。主要有两大发生人群，分别是十几岁到2... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(88795)
气胸是临床中的常见疾病，不管在何种年龄阶段可能都会有发生。主要有两大发生人群，分别是十几岁到2...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(88795)
"气胸胸腔镜做手术的时候不会疼痛。由于做手术的时候气胸需要把患侧的肺静止，不让它进行呼吸。这就像裁缝修补袖口的时候，比如修补左边的袖口，不能让这个人边走路边甩袖子还边缝合，哪怕是世界上最好的裁缝也没有办法完成缝合纽扣、修补袖口的活动。同样道理，做左侧气胸的时候，左边的肺也不能运动，让它完全的萎陷下去。所以，在正常呼吸状态下，人是没有办法做到这一点的，只能通过左右肺分开呼吸，进行双腔插管，让患者左侧肺部停止运动，让右侧肺进行呼吸进行氧合，二氧化碳排出的活动，左边的肺是不运动的。这个时候需要插双腔气管插管，当然需要全麻状态，患者做手术的时候是没有感觉的，经常做手术的病人睡一觉醒来就好了。做了手术之后，因为胸腔或者是切了2-3公分的小口子，一般现在都做手术是一个口子了，需要放一个小的管子到胸腔里，气体、液体就能排出来，这个时候会有一定的疼痛。但是目前的麻醉药非常好，术后的镇痛、手术的局部、麻醉和全身合并的麻醉，或者多模态的麻醉，可以让患者疼痛压到最低，甚至很多患者感觉做手术没有感觉。所以，胸腔镜做气胸手术，目前已经非常的微创，疼痛基本上已经不是什么问题了。"
2019/02/03收听(61383)
目前临床对于气胸病人，胸外科常规采用胸腔镜微创切除手术。微创手术方法有很多种，对于切口数量和位... 刘翔│南华大学附属第二医院 2021/02/23播放(64182)
目前临床对于气胸病人，胸外科常规采用胸腔镜微创切除手术。微创手术方法有很多种，对于切口数量和位...
刘翔│南华大学附属第二医院
2021/02/23播放(64182)
气胸胸腔镜手术不会有严重的后遗症，气胸病人目前通常是通过胸腔镜手术方式来切除体内肺大疱。通过微... 刘翔│南华大学附属第二医院 2021/02/23播放(81847)
气胸胸腔镜手术不会有严重的后遗症，气胸病人目前通常是通过胸腔镜手术方式来切除体内肺大疱。通过微...
2021/02/23播放(81847)
"以左侧气胸为例，来说明胸腔镜的手术过程：1、患者双腔插管麻醉，麻醉完毕以后，采取右侧卧位，摆好体位以后选取左侧腋前线第4肋间，长约3公分的切口为操作孔和进镜孔。2、胸腔镜镜子进去以后，观察胸腔有没有粘连带，如果有粘连带，先处理粘连带。3、观察肺尖部有没有肺大泡，如果有肺大泡，行肺尖部肺大泡楔形切除术，再观察其他部位有没有肺大泡，如果有，要予以切除。4、切除以后要行胸膜的摩擦，行胸膜固定术，再行胸腔试水试验，看切口有没有漏气，如果肺的切口没有漏气，就可以关胸，在3cm切口之内放一个胸腔引流管。以上就是单孔胸腔镜肺大疱楔形切除术，加胸膜固定术的手术过程。"
2018/12/14收听(53473)
"气胸胸腔镜术后复发率小于5%。因为气胸经过胸腔镜肺大疱楔形切除术加上胸膜固定术，术后壁层胸膜和脏层胸膜就会发生粘连，粘连以后即使有肺大疱破裂漏气，也只是一个局部性的气胸，不需要再做特殊的处理，都可以自行吸收，因此胸腔镜术后的复发率一般小于5%，是一个小概率事件。如果有肺大疱所致的气胸，主张行肺大疱楔形切除术加胸膜固定术，这样手术以后气胸就不再容易出现复发的现象。"
2018/12/24收听(29411)
"气胸患者做胸腔镜的复发几率要根据不同的患者、不同的肺部情况决定，如果患者是第一次发作气胸，建议患者做胸部CT。如果胸部CT上没有发现明显的肺大疱，建议患者采取保守治疗，因为研究发现第一次发作气胸而肺部情况正常的患者，再次发作气胸或者复发的几率低于40%。所以这部分患者通常采取保守治疗，不需要行胸腔镜手术。但是对于第2次发作气胸，或者第一次发作气胸但是胸部CT扫描发现肺上面有大于1cm的肺大疱的患者，建议做手术，因为研究证明如果不做手术，这部分病人再次发作气胸的可能性超过70%。而有研究同样证明，这部分患者如果做了胸腔镜手术，复发的几率远远低于10%，也就是气胸患者如果做了胸腔镜手术，复发的几率远远低于10%。"
2020/01/23收听(12303)
"气胸是呼吸科一个常见疾病，手术是治疗气胸的常用方法，那么做完手术气胸会复发吗？这就要看气胸的原因是什么。气胸的原因分为原发性气胸和继发性气胸，原发性气胸又称特发性，多见青年人，特别是身材瘦长的男性患者，吸烟也是原发性气胸的最主要致病因素。因为原因不是很清楚，所以做完手术以后有可能还会复发。继发性气胸多是在原发疾病的基础上，比如肺大泡、肺结核、肺气肿、肺纤维化等等，造成细支气管炎症扭曲、狭窄，最终形成肺大泡。原发病控制得很好或者手术以后病灶能够去除，往往不容易复发。"
王学林│河南省人民医院
2018/11/26收听(48913)
气胸做完手术复发率会降低，但是并不是零。总体来说，气胸手术后复发率低于5%，即95%做完气胸手... 强光亮│北京大学第三医院 2020/05/20播放(82809)
气胸做完手术复发率会降低，但是并不是零。总体来说，气胸手术后复发率低于5%，即95%做完气胸手...
强光亮│北京大学第三医院
2020/05/20播放(82809)
"胸腔镜治疗气胸的方法是胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术。具体的方法是在腋前线第四肋间，行长约3cm的切口，然后单孔胸腔镜下行肺大疱楔形切除术，再做胸膜的摩擦。一般胸顶胸膜摩擦好，因为胸顶经常有肺大泡好发的部位，容易出现肺大泡破裂。做胸膜固定术的目的是让脏层胸膜和壁层胸膜粘连，粘连以后即使再有肺大泡破裂，也不会再出现大范围的气胸，因此就不需要特殊治疗。因此，胸腔镜下楔形切除肺大泡加胸膜固定术是治疗气胸的最佳手术方法。"
2019/01/11收听(34088)
"气胸老是复发，可能是由于肺的质量差，是慢性阻塞性肺气肿并发肺大泡破裂以后出现的气胸。经过治疗以后，其他的地方又出现了肺大泡破裂，再次出现气胸，反反复复，像这种气胸，可以根据肺气肿的范围和肺大泡的范围是否局限于一叶或者一个肺段，进行肺段或者肺叶的切除以后，气胸就不容易再复发。如果是弥漫性的肺气肿和肺大泡，有必要行胸膜腔的固定进行治疗，避免反复出现气胸。"
2018/12/15收听(78724)
临床资料显示，初次气胸，若肺上发现明确病灶仍单纯采用胸腔闭式引流或观察的方法进行处理，再次复发... 郝峻涛│山西省人民医院 2020/12/25播放(86854)
临床资料显示，初次气胸，若肺上发现明确病灶仍单纯采用胸腔闭式引流或观察的方法进行处理，再次复发...
郝峻涛│山西省人民医院
2020/12/25播放(86854)
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