中国中医科学院广安门医院
皮肤科
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黄褐斑的治疗是非常棘手的。首先黄褐斑的发病原因非常复杂，很多人是由于生育引起来的，生育以后可能由于激素水平的变化，出现脸上对称性的黄褐斑。另外有些疾病，比如肝病也会引起黄褐斑，所以黄褐斑的治疗首先是要找原因，对因治疗。局部外用可以有很多方法，包括一些脱色的方法，吃一些维C，或者外用一些左旋维C的霜或者水，还有一些激光治疗，方法是很多的。中医治疗黄褐斑主要还是要辨证治疗，比如用一些疏肝解郁的方法、调整月经，因为很多黄褐斑的女性月经不好，所以可以用一些调经、解郁、疏肝等方法来进行治疗。
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黄褐斑的祛除非常困难，如何祛除要根据黄褐斑的类型。黄褐斑不只是色素改变性疾病，有炎症参与其中，... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/26播放(97258)
黄褐斑的祛除非常困难，如何祛除要根据黄褐斑的类型。黄褐斑不只是色素改变性疾病，有炎症参与其中，...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/26播放(97258)
"黄褐斑一般认为与内分泌失调有关，其发病与妊娠，长期口服避孕药，月经紊乱有关系，尤其是雌激素水平，也可见于一些女性生殖系统疾病、结核、癌症、慢性肝病等。所以治疗上首先要祛除原发疾病，某些化妆品及日光照射与黄褐斑的发生和加剧也有关系，所以避免日晒是首要的因素。外用药有维A酸软膏、氢醌霜、积雪苷软膏，可以配合有美白作用的医学护肤品，比如薇诺娜的熊果苷精华，雅莎尔的优白素精华。口服药有景天祛斑胶囊、复方木尼孜其颗粒、六味地黄丸、氨甲环酸等，也可以用果酸换肤等其他疗法。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/04收听(53657)
"黄褐斑的病因比较复杂，比如妊娠、内分泌失调、紫外线照射、肝脏疾病、过度劳累、休息不好都可以出现黄褐斑。黄褐斑祛除可以外用药物，比如像千白氢醌乳膏、壬二酸、维甲酸类药物都有减轻色素沉着，抑制黑素形成的作用。也可以用果酸进行化学剥脱，再配合祛斑药物，还可以选择激光祛斑治疗。以上方法可以配合口服大量的维生素C、维生素E、氨甲环酸等，内服加外治效果会更明显，任何一种祛除黄褐斑的方法，都不能防止其反复，生活中一定要避免紫外线的照射。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/11/26收听(50098)
黄褐斑为临床中常见的色素增加性疾病。由于内外综合因素导致，目前发病机制尚未明确。黄褐斑的治疗难... 黄玉成│郑州人民医院 2018/05/18播放(66907)
黄褐斑为临床中常见的色素增加性疾病。由于内外综合因素导致，目前发病机制尚未明确。黄褐斑的治疗难...
黄玉成│郑州人民医院
2018/05/18播放(66907)
"黄褐斑一般多见于育龄期的女性，特别是有过生育史的女性，和皮肤的屏障受到损害，黑色素出现代谢异常，以及血流淤积等因素有关系。出现黄褐斑一般建议可以联合多种方法进行治疗，一方面可以外用脱色剂，比如使用氢醌软膏、熊果苷乳膏、曲酸等等，可以通过这些药物抑制酪氨酸酶的活性，从而减少黑色素的形成；另一方面可以口服维生素E、维生素C以及氨甲环酸等药物，这些药物有一定的抗氧化作用，也有助于改善黄褐斑的症状。对于一些症状明显的患者也可以考虑通过激光治疗来改善症状，比如可以用调Q激光、光子嫩肤或果酸嫩肤来治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/29收听(31429)
治疗黄褐斑，应根据患者证型，辨证论治后选用合适的药物。具体情况如下：1、肝郁气滞... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2018/08/29播放(60354)
治疗黄褐斑，应根据患者证型，辨证论治后选用合适的药物。具体情况如下：
1、肝郁气滞...
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2018/08/29播放(60354)
"黄褐斑是一个比较复杂的病，在临床叫做不死的癌症。因为证型不一样，黄褐斑里面也分很多型，稳定的、不稳定的，所以证型不一样，治疗方法也都不大一样。目前都是一个综合疗法，没有单一疗法是最有效的，一般内服氨甲环酸、维C、维E，然后配合激光，中药面膜，像七白散这样的。体质特别有异样的人还得中药内调，它没有单一疗法，都是综合疗法，效果都是有的，通常疗程都比较长。"
谢中练│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/10收听(39444)
"祛黄褐斑可以口服维生素C、维生素E、氨甲环酸等，外用氢醌霜，也可选择皮秒激光治疗。黄褐斑是一种脸上长有黄褐色斑片的皮肤疾病，黄褐斑一般好发于女性，与女性的内分泌紊乱有很大的关系，大都是因为妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等导致女性血中雌激素水平升高而引起。黄褐斑主要表现为在脸上的两侧颧颊部出现黄褐色或者是深褐色的斑片，一般不引起瘙痒，也没有其他明显的临床症状。治疗上可以口服维生素C、维生素E、氨甲环酸等，外用氢醌霜，也可选择皮秒激光治疗。有黄褐斑的患者平时一定要注意防晒，防止因为紫外线的照射加重色斑的症状，还需要注意休息，不要熬夜，保持情绪稳定，平时注意多吃一些富含维生素的蔬菜和水果。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(45941)
"如果想要通过吃东西祛除黄褐斑，其实并没有针对性，很多时候可以产生美白功效的口服药物，都可以祛除黄褐斑，但是，并不能够祛除得非常彻底，常需配合外用药物、激光等治疗，可以口服维生素C，配合谷胱甘肽肌肉注射。如果效果不明显，可外用氢醌乳膏、激光治疗。在日常生活中，需要注意颜面部位不要直接受到日光的照射，可以选择打伞、戴帽子、涂抹防晒霜等，防止阳光直射，可以有效的减轻黄褐斑的症状。在饮食方面，需要注意多吃新鲜的水果和蔬菜，对于黄褐斑的恢复，有很大帮助。"
2018/12/28收听(24762)
"黄褐斑是一种损容性的色素性皮肤病，可以由日晒、口服避孕药、妊娠、妇科疾病以及内分泌等因素引起。对于黄褐斑的祛斑，首先，要积极寻找病因，做相应的处理。其次，要避免使用含有重金属的化妆品，平时可以口服一些富有维生素C的食物，如苹果、柠檬、冬瓜、白萝卜、西红柿等等。在治疗上可以采用脱色剂外搽，比如3%的氢醌霜、SOD复合酶乳剂、维a酸霜以及曲酸霜等等。另外，可以采用果酸换肤治疗。系统使用大剂量的维生素C或者是谷胱甘肽也有一定疗效。此外，激光美容治疗对于黄褐斑也有较好的效果。"
王雪│十堰市人民医院
2018/11/21收听(50955)
"治疗黄褐斑的方法非常的多，如下：第一、黄褐斑的治疗必须要用很好的防晒霜和刺激性小的保湿霜，这是所有黄褐斑的病人都必须坚持的。第二、外用药里有4%氢醌，也可以有维甲酸的外用药，也可以有氢醌、维甲酸和类固醇激素联合的三联外用药膏。同时，也可以有壬二酸、甘草提取物、烟酰胺、维生素E、维生素C、甘草酸、熊果苷，这样的皮肤增白的外用制剂。第三、除外用以外，可以用维生素E、维生素C、氨甲环酸导入的方法。第四、外科手术的方案，包括表皮剥脱术，也就是果酸换肤术。第五、光电的治疗，近些年来也用在黄褐斑上，但是必须谨慎，比如大光斑低能量的激光治疗。第六、比较重的黄褐斑患者，也可以考虑口服氨甲环酸。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/08收听(60202)
"黄褐斑发病的原因不是很明确，目前没有特异性的治疗方案，这个也一直是医疗美容专家和皮肤科医生的努力方向。中医治疗需要根据辨证分型选用不同的方案和药物，比如是肝郁气滞的，就要疏肝理气活血消斑，是肝肾不足的，就要选用补益肝肾的药物，属脾虚痰湿的，就要选用健脾益气、祛湿消斑的药物等等。具体到每个患者的用药，还是建议结合临床，由医生面诊指导为准。"
屈双擎│北京中医药大学东直门医院
2017/09/18收听(67347)
"黄褐斑也称为肝斑，是面部黑变病的一种，是色素沉着斑。黄褐斑的治疗一般采取综合的治疗办法：1.尽量去除病因，一般来说，由避孕药引起的，要停止服用避孕药物；由肝病等内脏疾病引起的，要进行相应疾病的治疗；由酒精引起的要戒酒；由内分泌引起的，要请内分泌科和妇产科等相应科室进行调节治疗。2.尽量避免日光暴晒，黄褐斑的患者心情有抑郁、烦躁等情况要进行及时的调节治疗。3.全身治疗，通过口服维生素C，每日3次；玉屏风颗粒，每日3次，每次一袋；黄芪胶囊，每日3次，每次两粒。同时外用氢醌乳膏，加阿达帕林凝胶和维生素E，三者混合外用，每日3次。"
乔少华│聊城市第二人民医院
2018/07/25收听(48015)
"黄褐斑通常表现为面部的两颧部，有时横跨鼻梁的黄褐色斑块，形似蝴蝶，因此又称“蝴蝶斑”，中年女性多见。黄褐斑并非是一种单纯的皮肤疾病，有时还提示有雌激素分泌功能及肝功能方面的异常存在，因此在中医上也称之为“肝斑”。当出现黄褐斑时，不可盲目祛除，应当及时就医，到正规医院进行体检，以排除身体存在内部疾病的可能，以免掩盖病情。在治疗原发病后，有时黄褐斑可自行减淡，如果对外貌要求较高，且排除了身体内部异常的存在，想要尽快祛除面部斑点，又不伴有其他面部皮肤炎症性疾病，可以前往专业的美容机构，通过果酸换肤治疗或激光手段进行祛除。"
吕永梅│安徽医科大学第二附属医院
2019/03/25收听(38914)
"黄褐斑是由于体内的激素水平异常而引起的皮肤色素沉着的症状，这种情况可以通过多种方法来去除。最好的方法是使体内的激素水平稳定，主要是注意调理自己的情绪，避免紧张或者是焦虑。然后是要注意规律的作息，合理的饮食，多吃一些豆类的食物，有助于维持体内雌激素水平的稳定，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。去除黄褐斑可以使用脱色素的药物进行治疗，比如局部外涂氢醌乳膏，也可以进行剥脱疗法。对于一些症状严重的黄褐斑，考虑通过激光治疗的方法来改善。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(17644)
祛黄褐斑可食用美白效果较好的食物，如含有丰富的维生素C、维生素E的食物。含有维生素A的食物也不... 胡杏林│郴州市第一人民医院 2018/11/30播放(67536)
祛黄褐斑可食用美白效果较好的食物，如含有丰富的维生素C、维生素E的食物。含有维生素A的食物也不...
胡杏林│郴州市第一人民医院
2018/11/30播放(67536)
黄褐斑的中成药的治疗要遵循中医药辨证论治的原则。不同的证型有不同选择的中成药，常见的有：1、逍遥丸或者逍遥颗粒。主要作用是疏肝健脾、养血调经，适用于肝气郁滞证患者。2、六味地黄丸，主要作用是滋补肝肾，适用于肝肾不足证。3、知柏地黄丸，作用是滋阴降火，适用于黄褐斑属肝肾不足、阴虚火旺证的。4、参苓白术丸，主要作用是补气健脾、渗湿化痰，主要适用于黄褐斑属脾虚痰湿证的患者。因为大部分患者不太了解自己属于哪一种证型，所以在中成药的选择上要在医生的指导下选择，通过专业的中医医生帮您辨证，然后再选择合适的中成药。
黄敏│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(11109)
"黄褐斑作为比较常见的面部色素沉着，是综合性的问题，有些女性生产后或者工作很忙经常熬夜，随着时间的推移，脸上会出现一些淡黄色和暗褐色斑片，这就是所谓的黄褐斑。黄褐斑的治疗没有特定的标准，都是个体化。比如可以通过调整内分泌、休息好或者饮食尽量清淡、综合营养因素，可以延缓或者是减轻黄褐斑的扩展。有些已经出现明显的黄褐斑，可以内服调整内分泌的药，局部涂淡化色斑的药，比如氢醌霜。有些人通过使用激光治疗，也可以明显淡化面部的黄褐斑。如果面部出现黄褐斑，千万不要自己自行或者是随意治疗，一定要去正规的医疗机构。"
熊承成│宜昌市中心人民医院
2018/05/15收听(96896)
"黄褐斑是皮肤科一个比较常见的色素性疾病，因为主要长在面颊部、额头或者唇部等，严重影响到人们的容貌。治疗方法很多，下面简单介绍几种方法：1、注射药物，可以采用静脉注射或者水光针注射，药物有氨甲环酸、维生素C、还原型谷胱甘肽等。2、口服药物，比如氨甲环酸片、维生素C、维生素E以及中药汤剂的辨证治疗，都有很好的效果。3、外用药物方面常用的有氢醌乳膏、复方熊果苷乳膏等专门祛斑的药。4、有条件的可以做果酸换肤治疗，对黄褐斑也有一定的疗效。5、调Q激光，一般用大光斑低能量的治疗参数或者使用皮秒激光都有一定的效果，当然，前提是一定在专业医师的操作下完成。6、可以采用光子嫩肤技术（即强脉冲光），对黄褐斑也有一定的疗效。7、做好平时的护理工作，比如补水、保湿、防晒等，必须要做到位，这是避免黄褐斑治疗以后复发非常关键的因素。8、如果合并有肝病或者妇科病等系统性内科疾病，一定要同步治疗。以上这些方法都是黄褐斑的治疗手段，究竟采用哪一种手段，一定要到专业的医疗机构由专业医师根据黄褐斑的具体情况，制定合适的治疗方案。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/17收听(85849)
"尽可能找到患黄褐斑的病因，并分别给予处理。防晒是防治黄褐斑不可缺少的措施，应用广谱的紫外线遮光剂可以明显改善症状。黄褐斑的治疗一般包括全身治疗、局部治疗和物理治疗。全身治疗可以口服和静脉注射较大剂量的维生素C，维生素C有抑制黑素形成的作用；局部治疗可以选用理想的脱色剂，比如氢醌、2%-4%的曲酸等等，也可以用10%的果酸，低浓度时可以使表皮松解，使黑素颗粒从表皮剥脱，加速皮肤更新的作用；物理疗法一般包括短脉冲二氧化碳激光，Q-开关红宝石激光等等，具有破坏真皮上部的黑素颗粒的作用，用于治疗一些色素沉着性疾病。此外，液氮液，氧液，氢等低沸点的介质，可以造成表皮的浅二度冻伤，可以达到表皮更新自愈的目的。具体选择哪一种治疗手段应结合自身的情况，因人而异，实行个体化的治疗方案。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/12收听(14688)
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