浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
手机浏览
只要是恶性肿瘤,经过最彻底的根治,恶性肿瘤都有复发的可能性,肝癌也一样,但是肝癌手术以后或者治疗以后,复发率与以下方面有关:
1、与肿瘤发现的早晚有关系。肿瘤越早期,手术以后复发率越低,肿瘤越晚期复发率越高;
2、复发率的高低与肿瘤是否根治有关系,比如本身晚期的肿瘤治疗以后,复发肯定高,所以肝癌手术以后的复发率是指肝癌经根治性的治疗以后的复发率,这有一个比较明确的结论或者明确的数据。
一般肝细胞癌根治性手术以后,3年之内的复发率或者2年之内的复发率大概是在40%左右,5年之内肿瘤的复发率大概在40%-60%左右。正是因为肝癌手术以后或者治疗以后有较高的复发率,所以肝癌治疗以后要严密定期随访、定期复查,只要定期复查。
如果早期发现复发肝癌,可以通过比较好的治疗方法控制。此时病人复发后还是有比较长的生存期。肝癌在所有的治疗手段当中,手术切除的效果最好,因此应选择手术治疗。
分享:
肝癌根据肿瘤直径大小一般分微小肝癌、小肝癌、大肝癌以及巨大肝癌。两个肿瘤结节直径≤3cm叫小肝... 刘维政│达州市中西医结合医院 2020/06/22播放(83520)
肝癌根据肿瘤直径大小一般分微小肝癌、小肝癌、大肝癌以及巨大肝癌。两个肿瘤结节直径≤3cm叫小肝...
刘维政│达州市中西医结合医院
2020/06/22播放(83520)
"肝癌手术后的复发率非常高,接近80%-90%,肝癌是癌中之王,因为肝的血供比较丰富,导致肝癌容易复发、转移,所以肝癌的复发率高,治愈率低。对于小肝癌、微小肝癌而言,相对来说,治愈率较高,在60%-80%之间。对于巨块型、多发性的肝癌,治愈率在10%以下,所以肝癌的治愈率很低,复发率很高。一般情况下,肝癌患者即使更换肝源,也就是进行肝脏移植,也会有复发的可能性。所以针对肝癌,一定要及早给予预防措施,加大保肝的力度,这样才能降低复发率。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/16收听(96416)
继发性肝癌即转移性肝癌,多为消化道来源,如胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌等肿瘤转移到肝脏,其常见... 刘军伟│浙江省人民医院 2021/09/22播放(83633)
继发性肝癌即转移性肝癌,多为消化道来源,如胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌等肿瘤转移到肝脏,其常见...
刘军伟│浙江省人民医院
2021/09/22播放(83633)
"肝癌的病人如果早期诊断,应该及时选择手术治疗,进行根治性切除,早期的病人术后3年的生存时间可以达到30%-50%,术后1-2年是复发的高发期,有50%以上的病人容易出现复发。另外,病人在术后也需要补充静脉化疗,能够明显降低复发的几率。肝癌的病人如果出现复发,在病情允许的情况下也可以选择再次进行手术治疗,最主要的治疗手段还是选择全身静脉化疗,配合生物免疫治疗以及靶向治疗,在一定程度上也能延长晚期病人的生存时间。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/21收听(87958)
"复发是肿瘤细胞所特有的细胞生物学特点,在肝癌术后复发的患者中,其发生率约为20%-40%,复发是原发性肝癌术后患者常见的表现。对于肝癌术后复发的患者,在治疗上仍然建议以首选肝脏手术切除,为首选治疗方法。只有手术切除才可能使得患者的病灶直接去除,并获得较好的治疗效果。对于无法手术切除的患者,在治疗上建议采用介入治疗的方法,包括肝动脉化疗栓塞术、肝动脉栓塞术。对于部分患者可以采用消融治疗,包括微波消融、化学药物消融,以及射频消融等多种方法。部分患者也可以采用靶向药物治疗、化学药物治疗,以及放射治疗,应该说肝癌术后复发的治疗方法很多,要针对患者具体情况,有针对性的实施和选择治疗的方法。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/18收听(72079)
从提高肝癌切除的预后角度,我们拿过省部级一等奖,因为我是第一完成人。所以对这个有丰富的经验。降低复发率有几个方面。第一个,手术当中用自己的解剖性切除。就是通过染色,将门静脉有可能转移的,通过门静脉转移区域进行切除的手术方法。这种创新的方法,不仅降低患者手术当中的出血量,而且能够大大降低它的复发率。因为可能复发的区域都切掉了。降低出血量同时也能够降低复发。我在2008年发了一篇文章,当时我们在世界上最早曝出,出血量可以影响患者的预后和它的复发率的。国际上,在2009年报道了减少手术中的出血量,是可以减少术后的复发率的。同时,我们手术有不同于其它单位的方法,不先游离肝脏,因为游离肝脏挤压肿瘤,它容易造成复发。我们先处理入肝血流,因此再进行翻肝,进行游离肝脏,可以大大降低由于手术当中的挤压,导致的复发。而手术之后也是非常关键的。中国有80%甚至90%的人合并乙肝病毒感染。乙肝病毒感染,尤其是如果病毒复制,会很容易再发肿瘤。这个是在新英格兰杂志,柳叶刀杂志都已经发表的定论的东西。所以对于病毒复制,要积极的进行抗病毒治疗。这样可以减少复发。第二个,对一些有复发高危因素的,比如肿瘤相对比较大,有血管癌栓,甚至在显微镜下见的微癌栓的病理,在手术完了以后,要进行TACE治疗(叫经肝动脉血管栓塞治疗)。这样可以明显降低它的复发率。国际上循证医学的证据已经证实,它明显降低了术后两年的复发率。
吕文平│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(93634)
小肝癌消融术后复发率可以达到80-90%。小肝癌是指2cm以下的肝癌,3cm以下或两个颈癌的病... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/23播放(98157)
小肝癌消融术后复发率可以达到80-90%。小肝癌是指2cm以下的肝癌,3cm以下或两个颈癌的病...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/23播放(98157)
小肝癌通常是指直径<3cm及以下的肿瘤,此时给予患者根治性的手术切除,可以提高患者的生存率,5... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(62709)
小肝癌通常是指直径<3cm及以下的肿瘤,此时给予患者根治性的手术切除,可以提高患者的生存率,5...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(62709)
降低肝癌术后复发率,需要注意以下几点:1.手术中采用自己的解剖学切除术,通过染色,将... 吕文平│中国人民解放军总医院 2017/01/16播放(63015)
降低肝癌术后复发率,需要注意以下几点:1.手术中采用自己的解剖学切除术,通过染色,将...
2017/01/16播放(63015)
肝癌术后五年内的复发率高达50%-80%。ICG系荧光染色和术中超声可定位肿瘤的... 言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(99889)
肝癌术后五年内的复发率高达50%-80%。
ICG系荧光染色和术中超声可定位肿瘤的...
言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(99889)
早期肝癌术后复发率一般不到40%,绝大部分患者都低于20%。早期肝癌由于患者身体情况比较好,肝癌细胞的扩散范围比较局限,因此能够更彻底的切除,复发的几率不到40%,五年生存率可以达到60%以上。如果术后能够结合免疫、靶向等维持治疗,则肝癌术后复发率可<20%。因此,对于肝癌应该早发现、早诊断、早治疗,这样复发几率比较小,治愈的希望就更大。另外,即使是早期肝癌术后也应该定期复查,如果有条件,也可以进行维持治疗,可以明显降低术后的复发率,延长患者的生存期。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/04/30收听(54484)
"无论什么肿瘤,手术后都不能保证100%的不复发,肝癌也是一样。一般来说,早期的肝癌由于发现的比较早,肿瘤扩散的范围比较局限,手术切除,能够比较彻底的清除体内存在的癌细胞,因此复发的几率比较少。术后给予辅助治疗和维持治疗,定期返回医院进行复查,则进一步降低复发的几率。部分患者术后五年、十年,甚至更久都不复发,达到临床治愈的标准。但是晚期肝癌患者,术后超过90%的都会在五年内复发。因此要最大程度的降低肝癌术后的复发几率,就应该做到早发现、早诊断、早治疗。而且手术后,要严格遵守医生的叮嘱,定期回到医院复查。"
2021/05/12收听(26476)
并不存在哪些肝癌手术后不复发的情况,除非是针对一些极早期的肝癌。如果恶性度比较低,没有出现远处... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/08播放(71405)
并不存在哪些肝癌手术后不复发的情况,除非是针对一些极早期的肝癌。如果恶性度比较低,没有出现远处...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/08播放(71405)
"胰腺癌发病隐匿,肿瘤转移早,80%以上的患者确诊时已为晚期,能进行根治性手术切除的患者只占10%-20%。即使手术切除的患者,一年内约50%-70%会出现复发。近10年来,胰腺癌的发病率逐年升高,我国胰腺癌发病率增长4-6倍,80%以上的患者确诊时已为晚期,一年之内复发率50%-70%。胰腺癌的五年生存率近20年来一直低于5%,进展期胰腺癌患者五年生存率不足1%,愈后极差。因此,胰腺癌号称癌中之王。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(34586)
"胰腺癌是指发生于胰腺的恶性肿瘤。按部位来分,可以分为胰头癌和胰体尾部癌。胰腺癌以前被称为癌中之王,所以胰腺癌的恶性程度很高,胰腺癌有向周围侵犯的特性,并且有侵犯神经的一种特性。因为胰腺癌的手术相对来说比较困难,有时候发现比较晚,所以有时候局部切除的时候,切缘不一定切得非常干净,胰腺癌的复发率主要是跟是否有肿瘤残留有很大的关系。一般要求切缘距肿瘤1mm以上。如果相对来说切缘比较干净,复发率还低一些。如果切缘距肿瘤相对比较近,甚至有残留,局部复发率会很高。总体来说,胰腺癌的预后比较差,如果切缘距肿瘤不是特别远,术后可能一年,甚至一年半、两年以后会出现局部复发,甚至腹腔的广泛种植转移,预后相对比较差。胰腺癌对化疗和放疗都不是特别的敏感,并且容易侵犯周围神经。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/28收听(12190)
"卵巢囊肿做腹腔镜手术可能会复发,手术后复发率的高低也要看自身的情况而定。卵巢囊肿是一种比较严重的疾病,这种疾病在临床上有恶性和良性之分,然而对于良性的卵巢囊肿来说,假如不及时进行医治,就有可能会转化为恶性。建议患有卵巢囊肿的患者应该及时就医,并且做相关的检查,确定囊肿的大小,决定治疗的措施。同时患有卵巢囊肿的患者,手术以后要注意饮食的清淡,不宜吃刺激性的海产品,适当吃牛奶、菠菜、白菜、瘦肉、鸡蛋、大枣、花生等等,能够补充营养,提高机体抵抗力。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/02收听(48980)
如果患者为早期卵巢癌,手术治疗后部分患者甚至无需化疗,复发率较低,约10%左右。70%左右晚期... 陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/04/29播放(58980)
如果患者为早期卵巢癌,手术治疗后部分患者甚至无需化疗,复发率较低,约10%左右。70%左右晚期...
陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/04/29播放(58980)
胰腺癌手术后复发率较高,通常在90%以上,即大多数胰腺癌患者在手术后均面临着复发、转移风险。原... 王东│北京大学人民医院 2021/09/09播放(74477)
胰腺癌手术后复发率较高,通常在90%以上,即大多数胰腺癌患者在手术后均面临着复发、转移风险。原...
王东│北京大学人民医院
2021/09/09播放(74477)
70%的卵巢癌术后会出现复发,多见于晚期卵巢癌,而早期卵巢癌复发率较低。卵巢癌经过手术以后,通... 周建维│浙江大学医学院附属第二医院 2021/02/22播放(96383)
70%的卵巢癌术后会出现复发,多见于晚期卵巢癌,而早期卵巢癌复发率较低。卵巢癌经过手术以后,通...
周建维│浙江大学医学院附属第二医院
2021/02/22播放(96383)
胰腺癌手术是相对比较困难的一个手术。以前局限于省级以上的医院它可以做,地市级医院一般都不做这个手术,现在医疗技术进步以后,可能一些地市级的医院,也已经开展了胰腺手术,但是这个手术的规范性还有待进一步的提高。复发率问题,实际上跟手术的彻底程度具有一定的关系。有些医院做手术,做的是根治性的手术,它可能把周围的淋巴结跟大血管的关系,大血管周围的脂肪组织全部清理掉了,有一些医院可能因为技术水平受限,只是把胰腺的肿瘤切掉,周围没有做淋巴结的清扫。所以这个复发的水平可能是有差异的。因此,作为患者来讲还是建议去有经验的医院,去做手术,可以明显的降低复发率。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(24743)
上海瑞金医院 刘静
播放次数:6.06万
北京地坛医院 黄容海
播放次数:8.19万
西安市第三医院 周长东
播放次数:2.52万
播放次数:3.94万