患者可根据以下情况判断是否为耵聍所引起耳鸣：

1、临床症状：当耵聍堵满外耳道时会导致患者出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状，此时需到医院就诊。医生在耳镜下将耵聍栓塞取出后，患者耳鸣症状可以缓解或消失；

2、其他情况：部分患者耳内耵聍较少但位于外耳道深部，靠近鼓膜位置，当患者头部移动或进食咀嚼时，可能出现耳内作响情况。此时需到医院就诊，通过耳内镜检查发现靠近鼓膜处存在较小或薄片样的耵聍，经过外耳道冲洗后患者耳鸣症状可得到改善。

因此，当患者出现耳鸣症状时需到医院就诊，通过耳内镜检查排除外耳道耵聍或外耳道异物、炎症等因素引起的耳鸣情况。通过听力检查初步判定患者耳鸣来源，明确来源于中耳或是内耳。