首都医科大学宣武医院
眼科
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视神经萎缩的病因需要分门别类进行考虑。如果是眼睛原发疾病导致视神经萎缩，比如青光眼、眼底病、眼内占位、眼内变性类疾病。当原发病去除之后，视神经萎缩不会进展。还有一类疾病是其它器官，如中枢神经系统，颅内病变导致视神经出现萎缩。如果不放任不管占位，则肿瘤持续压迫持续存在，久而久之会将视神经颜色变苍白，甚至达到萎缩状态。患者视力越来越下降，而且颅内占位需要手术治疗。无论任何原因，只要把视神经萎缩的原因去除，视力就不会再下降。
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青光眼视神经萎缩做手术的目的是为了降眼压，不是说做完手术以后，青光眼就消除掉了，或者视神经萎缩... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/03/16播放(57254)
青光眼视神经萎缩做手术的目的是为了降眼压，不是说做完手术以后，青光眼就消除掉了，或者视神经萎缩...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/03/16播放(57254)
"很多眼部疾病都会导致视力下降，比如近视眼、白内障、青光眼、眼底疾病，不同疾病导致视力下降的原理不同。近视眼是因为眼轴变长，光线不能聚焦在视网膜上，需要佩戴凹透镜进行矫正；白内障则是眼球内的晶状体由透明变的混浊，挡住了外界光线进入眼睛内部，自然会引起视力下降；当青光眼急性发作时，会引起角膜水肿，相当于透明玻璃变成毛玻璃，视力也会下降，要及时降低眼压，减少对眼组织的伤害；糖尿病、高血压等引发的眼底疾病也是导致视力下降的主要原因。因此视力下降时需要去医院进行一系列的检查，明确疾病类型，对症治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/03收听(80480)
视力会下降的原因非常多，近视眼可以造成远视力的下降，老花眼会造成近视力的下降，这都是比较常见的问题，其他的有青光眼、白内障、视网膜脱离、眼肿瘤、中央动脉静脉阻塞、角膜炎等会造成视力的下降，神经的萎缩、眼底出血、糖尿病、高血压引起的新生血管性青光眼，还有弱视、儿童的眼球发育不好等。总之，全身的疾病，比如糖尿病、高血压引起眼底神经血管的损害，可以造成视力下降，常规的眼部疾病，从角膜、玻璃体、晶体、虹膜炎等都会造成视力下降，视力下降的原因非常非常多。通常来说，一旦有视力下降，一定要到医院去检查，确定是什么原因，这是非常重要的，没有视力下降的眼部疾病没事，有视力下降的疾病一定要紧急到医院检查，确定是什么原因。
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/14收听(60192)
导致视力突然下降，有很多原因，大多数患者考虑眼部疾病引起。比如，眼睛突然出现红肿、疼痛以及视力下降，通常考虑可能是角膜炎、葡萄膜炎或青光眼引起，其中角膜炎患者会出现角膜浸润灶，导致角膜混浊而影响视力。青光眼患者因为眼压急剧升高，通常超过40毫米汞柱，从而角膜水肿导致视力下降。葡萄膜炎患者因为炎症反应瞳孔缩小，前房混浊而影响视力。眼睛外表没有明显的异常，可能伴眼前黑影等症状，可能是玻璃体积血、视网膜脱离、视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、高度近视眼引起黄斑部出血等，所以出现症状后，要及时医院眼科就诊。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/13收听(80837)
"视力突然出现下降，一般见于眼底的疾病，比如玻璃体积血、视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、视神经炎、前部缺血性视神经病变等，这类疾病可以导致视力突然出现下降。不同的疾病，治疗方法不同，如果是视网膜脱离，要及早行手术治疗，只有使脱离的视网膜重新复位，视力才有可能会正常。如果是视网膜动脉阻塞，要给予积极的扩血管和营养神经治疗，避免形成视网膜的缺血性改变。如果是视神经炎或者前部缺血性视神经病变，需要全身及局部应用糖皮质激素控制局部的炎症，只有及早治疗才能避免造成严重的影响。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/24收听(69360)
"出现视神经萎缩的情况可以进行治疗。一旦出现视神经萎缩之后很难逆转，可以通过积极的治疗来控制病情的进展。治疗上，首先需要明确引起视神经萎缩的病因，可以考虑神经本身的病变，比如视神经炎或者神经毒素对视神经的损伤，也可以是继发于其他疾病所引起的损害，比如继发于视网膜的色素变性、多发性硬化、青光眼或者颅内病变，比如脑膜炎或者颅内的肿瘤，明确病因之后可以进行针对性的治疗，同时可以选择营养神经的药物，比如维生素B1和B12。"
2019/04/09收听(81311)
"结膜炎属于眼表疾病的一种，病变只累及结膜组织，所以通常不会对视力造成影响。但是在结膜炎恢复与治疗的期间，由于可能会出现眼部的分泌物增多，从而会引起视力轻度下降。只要眼部的分泌物能够及时地被清除，视力就可以恢复正常，所以结膜炎是不会导致视力下降的。但是出现结膜炎以后要及早治疗，争取选择合理的药物，减轻症状，缩短病程。细菌性的结膜炎，需要使用抗生素类的药物，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液；病毒性结膜炎需要使用抗病毒药物，比如利巴韦林滴眼液；过敏性结膜炎需要使用抗组胺药物，比如盐酸氮卓斯汀滴眼液。只要选择合适的药物，疾病完全恢复正常以后，视力不会受到影响。"
2018/12/15收听(11346)
"干眼症有可能引起视力下降或视力波动。我国学者提出干眼的诊断标准是有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一，和泪膜破裂时间小于5秒或者泪液分泌试验5分钟小于10mm，可以诊断为干眼。按照严重程度分为轻、中、重度，轻度者有轻度的主观症状，角膜荧光素钠染色阴性；中度者有中重度主观症状，有角膜荧光素染色，但经过治疗后体征消失；重度者有重度主观症状，染色明显，治疗后体征不能完全消失。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/13收听(55591)
熬夜视力会下降。多数人熬夜是在看书、写字、看手机、iPad，眼睛会处于非常疲劳状态。现在建议学... 倪海龙│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/29播放(72289)
熬夜视力会下降。多数人熬夜是在看书、写字、看手机、iPad，眼睛会处于非常疲劳状态。现在建议学...
倪海龙│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/29播放(72289)
如果因眼睛炎症导致视力下降或是假性近视，视力可以恢复，在真性近视和视神经受损的情况下，视力可能... 施爱群│中日友好医院 2021/06/03播放(99823)
如果因眼睛炎症导致视力下降或是假性近视，视力可以恢复，在真性近视和视神经受损的情况下，视力可能...
施爱群│中日友好医院
2021/06/03播放(99823)
"怀孕视力会不会下降和孕产妇的身体状况有关系，一个健康的孕产妇在整个怀孕过程中，如果身体健康，不会引起视力下降。但是，孕产妇如果年龄较大，在怀孕的过程中出现高血压、高血糖，甚至出现妊娠期高血压综合征，在这种情况下有可能出现视力下降。出现视力下降，一定是妊高症引起眼底视网膜的改变，比如眼底小动脉痉挛或者是狭窄，严重的甚至可以出现视网膜水肿、出血，甚至渗出，更严重的还会引起视盘水肿。在这种情况下，视力肯定会下降，但如果不太严重的高血压或者一过性的血压、血糖偏高，在血压、血糖得到有效控制以后，一般视力还会恢复到原来的水平。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/15收听(54428)
"怀孕了视力可能会受到影响，是多方面的因素所导致。孕妇是一种特殊的人群，有很多问题都能影响到视力，比如常见的妊娠高血压，血压高到了一定程度，就相应的会引起眼睛视网膜水肿、血管的痉挛，这样肯定会影响到视力。有部分妊高征的患者，视网膜甚至会出现浅脱离、渗出性视网膜脱离、黄斑水肿。随着妊娠的结束，血压的降低，视力就会逐渐恢复。另外一部分孕妇随着体内激素异常，可能会导致角膜形态的改变，以及晶状体的形状、形态、区域的改变，这些都会影响到视力。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(69835)
"出现视力下降的情况，应该早期明确具体的原因，比如由于屈光不正的因素，只需要配戴合适度数的眼镜，大多数患者可以达到清晰的视觉状态。如果是由于其他类型眼部疾病导致的，最好进行相关的检查，明确之后部分类型疾病可以达到完全的改善，但是部分疾病也有可能导致永久性的视力下降，比如白内障可能导致视力下降的情况，进行人工晶体置换的手术可以改善视觉状态；青光眼的患者如果发现后延误了治疗，导致视神经受损、视力下降，则不一定能恢复。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/05收听(99279)
视神经萎缩首先是病因治疗，其次可以通过中西医结合治疗。一旦出现视神经萎缩，痊愈几乎是不可能。但... 汤爱灿│海南省中医院 2020/04/17播放(59046)
视神经萎缩首先是病因治疗，其次可以通过中西医结合治疗。一旦出现视神经萎缩，痊愈几乎是不可能。但...
汤爱灿│海南省中医院
2020/04/17播放(59046)
"对于原发性、先天性、遗传性视神经萎缩目前没有有效的治疗方法。对于继发性视神经萎缩，最重要的方法是去除病因，比如手术切除肿瘤，药物或手术降低高眼压、治疗视神经炎、改善视神经血液供应、去除中毒因素等。神经营养药物可以用甲钴胺或者维生素B12、腺苷钴胺、鼠神经生长因子等。改善微循环用药可以用活血化瘀的中成药，比如银杏叶片、丹参片等。若是中毒性视神经萎缩，应针对中毒因素给予相应的药物治疗。"
2019/03/11收听(61617)
"视神经萎缩，第一步治疗要查找视神经萎缩的病因，解除视神经萎缩的病因，进行对症治疗。例如青光眼引起的视神经萎缩，治疗的第一步就是治疗青光眼的影响，把眼压降下来，降到目标眼压保护残余的神经，不再受高眼压的损伤。如果是下行性视神经萎缩，就要做相应的CT、核磁，判断颅内或者眶内有没有神经的肿瘤、血肿或者缺血性病变对视神经的影响，进行对症治疗。对于残余的视神经的功能，可以使用视神经保护剂。比如神经节苷脂、鼠神经生长因子，还有肌苷、维生素能量合剂，或者中药进行视神经功能的恢复。"
2019/10/11收听(54152)
经常哭不会引起视力下降，部分人认为哭泣会使眼睛视力下降，但是这种情况通常是由于病人患有与眼睛相... 王卫│中日友好医院 2021/06/29播放(67554)
经常哭不会引起视力下降，部分人认为哭泣会使眼睛视力下降，但是这种情况通常是由于病人患有与眼睛相...
王卫│中日友好医院
2021/06/29播放(67554)
"视力下降分为很多类型，包括近视导致的视力下降，散光导致的视力下降，还有远视导致的视力下降，成年之后也有可能是眼底疾病导致的视力下降。所以，如果有视力下降，千万不要盲目下诊断，一定要去正规医院眼科做相关检查，比如裂隙灯检查、验光查眼底、眼部CT、眼部B超，通过这些检查明确诊断。如果是假性近视导致的视力下降，往往能够恢复，平常多进行户外活动，用缓解疲劳的滴眼液，往往能回到正常状态。如果是真性近视或者白内障眼底疾病导致的，很难再恢复到正常状态。所以，平常一定要保护好自己的眼睛，养成良好的用眼习惯和用眼卫生，发生情况之后一定要及时去医院就诊。"
韩莎莎│东营市人民医院
2019/03/25收听(38856)
"引起视力下降的原因很多，视力下降能否恢复因人而异，需要结合具体情况加以判断。多数情况下，近视眼形成或者近视眼度数增加都会引起视力下降，这种情况需要配眼镜。配眼镜一定要到正规医院眼科做屈光检查，年轻人最好做散瞳验光，戴上合适的眼镜以后，就能把视力矫正到正常的状况。视力下降还有一些其他原因，比如发生角膜炎、虹膜睫状体炎、白内障、眼底疾病、青光眼等眼部疾病，都会导致视力下降，所以视力下降的时候要去做屈光检查，如果矫正视力后仍不能提高，一定要及时就诊。建议大家平常保护好自己的眼睛，养成良好的用眼习惯，注意用眼卫生，不要看太久电子产品，发生视力下降的情况之后及时去正规医院眼科就诊。"
2020/05/16收听(88383)
"经常哭是不会引起视力下降的，所以如果眼睛存在视力下降，与哭泣是没有任何关系的。引起视力下降的原因，主要是由于眼睛存在某些疾病。比较常见的疾病包括屈光不正，比如近视、远视、散光或者弱视、白内障、眼底疾病、青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变等，这些疾病才是引起视力下降的常见病因。因此，如果出现视力下降以后，要尽早到医院完善相关的检查，只有明确具体的病因，才能选择正确的治疗方法。如果在疾病早期没有得到及时的治疗，病情加重以后容易对视力造成不可逆的影响，所以还是需要重视。"
2019/08/13收听(47139)
西安市中心医院 杨格强
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