甲状腺癌手术后多久复查

2019-09-05 10:35播放 :

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甲状腺癌,总体是预后比较好的一种疾病,故对本病的随访时间可相对长一点。治疗期与康复期的概念,是一种专业的说法。术后1-2年之内,叫做治疗期,1-2年以后叫做康复期。治疗期一般要求每半年左右要进行复查,但有些病人来治疗的时候,本身就是比较晚期的,估计预后是比较差的阶段,有时也要求三个月来复查。而康复期一年左右复查一次就可以。在复查的过程当中主要做的,要判断患者有没有复发的可能,可通过临床检查、超声、影像、验血等指标来判断。另外,复查中还可调整甲状腺素片的服药量,因为不同时期的需求量是不一样的,比方夏天和冬天、病人体重的变化,甚至工作方式的变化,对服用药物都有影响。所以每次复查都要验血,看药量是否充足。服药有两个目的,第一个目的是维持甲状腺的功能,因为甲状腺切除以后甲状腺的功能缺失,要靠甲状腺素片来维持功能。其次,大量的研究认为甲状腺素片服用以后可以抑制甲状腺癌的复发。

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甲状腺癌术后如何复查?

甲状腺治疗以后要根据不同的这个年龄、不同的病病期,病变的范围,分期告诉病人怎么来复查。一般来说头3个月需要调优甲乐的量,所以每个月要复查一次。3个月以后要求患者一般3个月要复查一次。比如复查了3年的,随访了3年、4年了甚至5年了,随着时间的推移病情很稳定,复查的时间可以延长。比如半年复查一回,比如3年以后或者是可以半年一复查一回,5年以后可以半年复查一回,不用每个月复查一次。头几个月很关键,复查主要是调优甲乐的量,所以要做TSH抑制治疗,叫调优甲乐的量。要看碘131治疗以后,甲状腺术区以外有没有淋巴结,有没有吸碘的这些病灶的存在等等,进行一些辅助治疗,根据随访的资料,随病情的变化的情况进行做辅助治疗的调整,因为优甲乐也可以反复治疗。如果第一次碘131治疗以后发现甲状腺颈部区域以外的区域,甲状腺手术区以外的区域有碘的摄取增高,就意味着可能有转移灶,可能还要给他再次做碘131治疗,就做一次就不够,可能要做2次或者3次这样的,就是就要根据这个,所以这个随访是非常重要的。治疗以后比如全部的治疗就完了,随访了3年、5年以后,就不用担心半年或者1年做一个常规的复查。做常规的要做颈部的B超检查,看看淋巴结有没有肿大,然后甚至可能会做碘,这个核医学的同位素扫描甚至pet-CT,看看有没有远处转移等等。这些不是常规需要检查的,常规需要查的就是B超检查和甲状腺功能,甲状旁腺功能,血钙低不低,就看这些水平,纤维喉镜检查看看有没有声带麻痹。检随访的复查的过程中发现有什么异常的时候,然后再做相应的一些更多的检查。

语音时长02:52''

刘良发首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(27106)

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