山西省中医院
肾病科
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尿蛋白可以分生理性和病理性。生理性蛋白尿可以不处理，比如运动后出现的蛋白尿和胡桃夹现象，危害性不大。但大多数尿蛋白说明肾脏存在问题，患者需要治疗。如果出现尿蛋白，长期存在肾脏病变，则会影响肾小球滤过率，逐渐损伤肾小球功能，使肾小球逐渐硬化，最终出现肾功能衰竭、尿毒症等危害。尿蛋白量比较小时，病人可没有任何症状；如果尿蛋白较多，可出现血浆蛋白降低、浮肿、高血压。因此如果有尿蛋白需要积极进行治疗。
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"出现蛋白尿以后，往往提示有肾脏相关疾病。在蛋白定量比较少的时候，一般没有特别明显的临床表现，可能仅仅是尿中泡沫增多，或者是晨起有眼睑浮肿、下肢的水肿。随着尿蛋白定量的增加，会出现低蛋白血症，从而会出现严重的全身水肿，以及低蛋白血症、高脂血症等相关并发症。除了这些以外，还可以引起感染、血栓，甚至肾功能不全、肾衰竭等危害。对于蛋白尿的治疗，首先得明确病因，通过检查尿蛋白定量、肌酐、尿素、肾脏彩超等，评估肾脏情况，并完善24小时尿蛋白定量，以及肾穿刺检查，进一步的明确肾脏病理类型，根据类型选择针对性的药物治疗。比如微小病变型的，可以单用激素治疗；而膜性肾病则需要应用激素，联合免疫抑制剂治疗；对于蛋白定量比较小的，可以单纯的应用ACEI或者ARB类的药物，去减少尿蛋白治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/27收听(11227)
蛋白尿可没有任何症状，部分患者可能出现尿中泡沫增多，尿中有异味等。蛋白尿的危害要看蛋白尿的原因... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/01播放(91501)
蛋白尿可没有任何症状，部分患者可能出现尿中泡沫增多，尿中有异味等。蛋白尿的危害要看蛋白尿的原因...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/01播放(91501)
"少量的蛋白尿患者可无症状，常在体检时发现，较多蛋白尿或大量蛋白尿时，患者会有尿泡沫增多，会出现水肿常表现为眼睑及颜面部浮肿，逐渐发展为下肢水肿、全身水肿，甚至出现胸水和腹水。蛋白尿会导致患者感染风险增加，蛋白尿导致低蛋白血症及营养不良会导致患者抵抗力下降，从尿液中丢失某些免疫球蛋白，也会引起免疫功能紊乱。治疗蛋白尿时，常需要使用激素或免疫抑制剂，都会导致患者免疫力下降，增加感染风险，大量蛋白尿还会导致血液高凝，使患者容易发生血栓，常见的肾静脉血栓、肺栓塞、下肢静脉血栓。血栓在严重的情况会危及生命，蛋白尿还会引起急性肾损伤，表现为血肌酐急性升高，长期蛋白尿不缓解或病情反复复发，还会进展到慢性肾衰。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/22收听(43264)
蛋白尿的症状和危害，与尿蛋白的量有一定关系， 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(57710)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/31播放(57710)
正常人的尿液中含有微量的蛋白，这种蛋白在正常范围之内的时候，在化验室检查中是显示不出来的，如果尿中的蛋白超过了正常范围的上限，就有可能出现化验室检查异常以及症状和体征，最常见的就是晨尿起来发现尿中泡沫增多。而且这种泡沫在短期内，也就是十分钟之内不消失，会长期存在，这种蛋白尿原因有可能，也就是最大的可能是肾脏病变，容易造成机体异常，所谓机体异常就是容易造成机体的水肿、低白蛋白血症以及高脂血症。如果蛋白尿>3.5g/24h就可以诊断为肾病综合征，这时候就需要进行肾穿刺活检，明确病理类型，绝大多数人需要服用免疫抑制剂，例如醋酸泼尼松。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(13279)
蛋白尿症状主要是泡沫尿，同时病人会有血白蛋白水平降低，另外会有免疫力水平降低，这是蛋白尿的症状... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(64064)
蛋白尿症状主要是泡沫尿，同时病人会有血白蛋白水平降低，另外会有免疫力水平降低，这是蛋白尿的症状...
2023/05/12播放(64064)
蛋白尿的症状可以分为早期，还有晚期症状，具体分期如下：1、泡沫尿：早期症状通常病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(85046)
蛋白尿的症状可以分为早期，还有晚期症状，具体分期如下：
1、泡沫尿：早期症状通常病...
2023/06/02播放(85046)
"蛋白尿在临床发病上常常比较隐匿，一般不容易被发现，患者常常在体检当中或者是检查其他的疾病当中发现。也有的患者出现大量蛋白尿的时候，患者的尿液会呈现一种大量的小气泡模样的改变，在临床上也有患者因为发现自己的尿里边有泡沫了，前来就诊的。最常见的检查就先查尿常规，看看尿常规有没有提示有蛋白尿，如果尿常规的各项指标的都很正常的，就说明患者还没有蛋白尿，所以单纯的泡沫尿并不等于蛋白尿。第二个，临床上也有的患者尿里边很干净，从外表看起来没有什么异常，但是常常在体检或者是在其它疾病的检查当中就发现尿里边出现有蛋白尿，这种情况也是比较常见的。所以还是建议患者要多做检查，尤其是要多查尿常规来及时发现有没有蛋白尿。蛋白尿的患者一般有会尿里有泡沫，还有一些患者还会见到像腰酸、腰疼，也是会出现断断续续的眼睑水肿或者下肢肿，这些都是蛋白尿出现的临床症状。但也有一些蛋白尿的患者就是临床上完全没有任何感觉，也叫隐秘性蛋白尿，蛋白尿往往要靠做检查来发现了。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(23674)
"尿蛋白是根据流失程度才会出现临床症状，如果少量的丢失蛋白，而且能够及时补充上去，尤其是现在生活水平都提高了，禽、肉、蛋吃的都比较多，少量的蛋白尿不会有什么症状。只有长期大量的丢失蛋白，会出现以下几个症状：1、会出现乏力，倦怠无力；2、会出现水肿，尤其是下肢浮肿；3、长期丢失蛋白以后，电解质紊乱，会出现恶心、不舒服、食欲不振等症状。所以，建议有这些症状抓紧时间检查尿蛋白丢失的程度和肾脏损伤程度。"
黄晓晔│中国中医科学院广安门医院
2019/07/15收听(33505)
"蛋白尿最明显的症状，也就是早期出现的症状，就是尿中泡沫增多，特别是早晨起来尿中泡沫增多，这种泡沫在短时间内不会消失。如果尿蛋白过多，表示肾脏损伤比较严重，可以出现双侧下肢、足踝的水肿，伴有或者不伴有双侧眼睑的水肿。可以出现腹腔积液、胸腔积液等浆膜腔积液的情况。部分病人可以出现血中的血脂异常，特别是胆固醇、甘油三酯的升高，部分病人可以出现血压升高。根据蛋白尿不同的定量水平来制定不同的治疗方案，可以减轻蛋白尿的症状。"
2020/03/29收听(94569)
"蛋白尿的症状有很多种，具体还需要看是什么原因引起的蛋白尿。如果是慢性肾炎引起的蛋白尿，可能会出现下肢水肿、高血压、眼睑浮肿。如果是原发的肾病综合征、原发性的肾病引起的蛋白尿，最主要的症状就是全身明显浮肿。因为，低蛋白血症以后，水分从血液里一直到组织间隙。出现蛋白尿以后，往往提示肾脏有了损伤，这时要积极去治疗它。首先，明确引起蛋白尿的原因；其次，针对这些原因，应用药物。如果是原发性的肾病综合征，治疗会用到激素，或者是免疫抑制剂；如果是单纯的慢性肾炎，或隐匿性肾小球肾炎引起来的蛋白尿，单纯用一些保护肾脏、减少尿蛋白的药物就可以。还有一些继发性的因素，比如高血压、糖尿病也会引起蛋白尿，治疗方案也是用保护肾脏、控制血压和血糖、减少蛋白尿的药物。"
2018/04/28收听(63909)
当蛋白较低出现蛋白尿时，需到医院就诊，确定其是否有低蛋白血症。因蛋白维持胶体的渗透压，当其从尿... 于力│广州市第一人民医院 2018/09/26播放(79744)
当蛋白较低出现蛋白尿时，需到医院就诊，确定其是否有低蛋白血症。因蛋白维持胶体的渗透压，当其从尿...
于力│广州市第一人民医院
2018/09/26播放(79744)
蛋白尿的症状，会由于蛋白尿的多少，以及是否合有低蛋白血症、肾功能受损，而表现出的症状不一，具体... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2022/02/21播放(53582)
蛋白尿的症状，会由于蛋白尿的多少，以及是否合有低蛋白血症、肾功能受损，而表现出的症状不一，具体...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2022/02/21播放(53582)
轻度及少量的蛋白尿没有任何临床症状，只是在体检时发现尿常规尿蛋白呈现阳性，或者一部分患者发现尿中的泡沫增多来就诊，做尿常规检查发现尿蛋白阳性。而如果尿蛋白长期的大量漏出，就会导致出现水肿以眼睑及双下肢明显，个别患者会出现胸水、腹水以及胃肠的水肿，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等等。严重的蛋白尿持续下去会导致低血容量性休克以及血液黏度的增加，引起血栓和栓塞并发症，后期也会导致血压的增高以及肾功能的下降等等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/25收听(50344)
蛋白尿最常见的症状就是排小便时有泡沫尿，一般泡沫比较小，持续时间长也不消散，可能会比较多见。但是泡沫尿跟排尿的体位，还有排尿的急缓也有一定的关系，不能完全依靠来判断。另外有蛋白尿，可能乏力、食欲不振这些症状会比较多见，有的会有腰部酸痛的症状。如果是蛋白尿的量比较大，合并低蛋白血症会出现水肿，以眼睑还有下肢的水肿比较多见。而且下肢的水肿是比较严重的，一般都是重度水肿，有的会比较容易合并感染。还有的会有心包腔的积液或者是胸腔积液、腹腔积会出现腹胀、胸闷、气紧，还有咳嗽这些症状。具体还要看蛋白尿有没有合并其他的并发症。如果长时间的大量蛋白尿，出现肾功能的异常，可能还会合并其他的症状，跟其他的检查也有一定的关系。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/07收听(357)
蛋白尿的症状因蛋白尿的程度而不同，对于少量或少到中量蛋白尿的患者，常没有明显的症状，很多患者是在体检时发现，有些患者会发现尿液中泡沫增多。对于大量蛋白尿的患者主要的症状为水肿，特点是水肿先出现于皮下组织较疏松的部位，如眼睑、颜面等处，然后出现于下肢常从踝部开始，多为凹陷性水肿，严重的可发展至全身，引起胸水、腹水、心包积液。水肿与体位有明显的关系，如出现一侧下肢与体位无关的固定性水肿时要怀疑是否出现深静脉血栓形成，大量蛋白尿的患者容易发生下肢深静脉血栓形成。对于伴有肾外其它表现引起的蛋白尿，还会有肾外其它的症状，如皮疹、关节痛等。
2020/07/10收听(61227)
"如果患者有蛋白尿，会出现以下症状：1、小便有泡沫：如果患者小便泡沫增多，这时考虑尿中有蛋白，应该去医院做进一步检查。2、浮肿：如果患者蛋白尿持续进展时，体内会出现低蛋白血症，症状还会有双下肢浮肿、眼睑浮肿等，甚至有全身浮肿的症状。3、胃肠道症状：如果蛋白尿病情不改善，患者会出现低蛋白血症，还会导致胃肠道黏膜出现水肿，患者会出现纳差、恶心、不欲饮食等症状。所以，如果患者有蛋白尿，此时应该给予积极的治疗，一般是应用激素类和免疫抑制剂等药物来进行治疗，在治疗期间，患者应该注意不要吃高盐的食物。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(69999)
根据引起蛋白尿的原发疾病及蛋白尿的多少不同，造成的危害也各不相同，常见于以下几种情况：...
根据引起蛋白尿的原发疾病及蛋白尿的多少不同，造成的危害也各不相同，常见于以下几种情况：
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/20播放(57538)
蛋白尿是儿童肾脏疾病常见症状，轻者仅在尿常规检查中发现或肉眼见尿中有泡沫；重者会伴有浮肿。蛋白... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/18播放(60945)
蛋白尿是儿童肾脏疾病常见症状，轻者仅在尿常规检查中发现或肉眼见尿中有泡沫；重者会伴有浮肿。蛋白...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/18播放(60945)
"蛋白尿长期存在，不仅对肾脏有重大的影响，而且对全身都有很大的影响。第一、尿蛋白大量从尿中排出，加重了肾小球重吸收的负担，可导致肾小管空泡变性、肾小管萎缩，大量蛋白尿排出，增加了肾小球的滤过，导致肾小球硬化；第二、大量蛋白尿可导致低蛋白血症，低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，出现组织水肿；第三、大量蛋白尿可导致高脂血症。"
彭世桥│北京中医药大学第三附属医院
2017/12/14收听(47830)
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山西中医院 刘红
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