中日友好医院
肾内科
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肾盂肾炎的人群有血尿,也可以伴有脓尿。急性肾炎的人群除尿频、尿急、尿痛外,通常伴有发热、寒战,甚至高热寒战、腰痛,特别是肾区叩击痛,尿检时血尿比较突出,尿里的白细胞较多。急性肾盂肾炎的人群,通常血尿和毒尿并见,可根据导致肾盂肾炎的致病菌,选用敏感的抗生素进行积极治疗。急性肾盂肾炎的治疗通常需要10-14天,才能使症状缓解,使血尿、脓尿转阴。
如果是慢性肾盂肾炎人群,在急性发作时,可以有血尿和脓尿并见。慢性肾炎的患者常出现低热、尿量增多、疲乏无力、腰痛以及肾功能异常,特别是肾小管间质病变比较明显。因此,肾盂肾炎的患者通常是血尿和脓尿并见,特别是在急性肾盂肾炎时,血尿和脓尿并见的情况比较多。
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肾盂肾炎是尿路感染的一种,属于上尿路感染,既可以出现脓尿,也可以出现血尿,还可以两者同时存在。脓尿又称白细胞尿,通常由细菌感染引起,其中最常见的是大肠埃希氏菌感染,肾盂肾炎的血尿一般表现为全程血尿,是非肾小球来源的,如果做尿红细胞位相检查,可以发现红细胞是均一形态。肾盂肾炎除了出现脓尿、血尿之外,通常会伴随明显的全身症状,有发热、寒战、全身酸痛、恶心、呕吐等表现,还可以有泌尿系统的定位体征,比如腰痛,还有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/05/27收听(73719)
"急性肾盂肾炎的患者绝大多数都伴有血尿的症状,血尿可以表现为肉眼血尿,也可以表现为镜下血尿。肉眼血尿是指患者解出来的尿液呈鲜血样或者是洗肉水样,亦或者是咖啡色或者棕色的颜色变化,而镜下血尿是指患者尿液的颜色没有明显的变化,但尿常规中可提示尿潜血阳性。急性肾盂肾炎患者除了血尿的症状外,还可伴有畏寒、发热、腹痛、腰酸、腰痛、恶心、呕吐等全身中毒症状,以及尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状,部分患者还可以出现尿血块的情况,此时用抗生素治疗一般会获得较好的治疗效果。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/16收听(28318)
肾盂肾炎可以出现血尿。肾盂肾炎属于上尿路感染,通常是继发于下尿路的逆行感染或者血行感染、淋巴道... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(71244)
肾盂肾炎可以出现血尿。肾盂肾炎属于上尿路感染,通常是继发于下尿路的逆行感染或者血行感染、淋巴道...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26播放(71244)
"肾盂肾炎可以出现血尿,但发生率比较低。通常情况下,肾盂肾炎的典型症状是全身感染中毒症状和尿路刺激征,以及尿液的异常改变,包括脓尿和血尿等。有的患者可以是急性出血性膀胱炎或者尿道炎。如果炎症不能得到满意的控制,细菌及病原微生物会逆行感染,导致肾盂黏膜的炎症反应而出现血尿。另外,泌尿系的结石或者肿瘤可以损伤局部的血管,而导致血尿的发生,会出现明显的肉眼血尿,严重者会出现血凝块。血凝块会堵塞输尿管而引起急性梗阻,必须尽快地解除和消炎治疗,以防出现急性肾衰竭。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(69685)
"肾盂肾炎是会出现血尿的,它的血尿一般是全程血尿,行尿红细胞位相检查,提示红细胞是正常形态,红细胞>75%。此时患者一般合并有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等表现,它的治疗还是行抗感染治疗,不需要行专门的止血治疗。此外患者应该多饮水、勤排尿,保持局部的干燥、清洁,经过10-14天的治疗,一般血尿都会消失,病情可以治愈。"
2020/09/02收听(78524)
肾盂肾炎典型的症状一般是高热和腰痛,一般不会有血尿表现。当前期有急性膀胱炎或尿道炎,黏膜炎症没有控制良好的情况下,可能会逆行感染,造成肾盂黏膜炎症反应。还有部分病人是因为泌尿系统里面出现结石症状,结石可能会嵌顿在输尿管的狭窄处,会出现黏膜损伤性出血,造成肉眼血尿。还有部分老年病人出现血尿,要提防是否有泌尿系占位性病变,虽然泌尿系占位性病变本身多数是无痛性的肉眼血尿,但是当这种肿瘤病变合并有炎症感染时,病人也会出现像肾盂肾炎这样的炎症表现,同时伴有血尿。所以病人是何种原因,是不是单纯的肾盂肾炎,需要进一步做物理检查和化学检查来进行鉴别。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/05/28收听(65484)
肾盂肾炎可以有血尿,肾盂肾炎属于尿路感染,通常包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。具体情况如下:<... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/14播放(77528)
肾盂肾炎可以有血尿,肾盂肾炎属于尿路感染,通常包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。具体情况如下:<...
2021/04/14播放(77528)
"肾盂肾炎患者可能有血尿,也可能没有血尿,有血尿的情况比较少。肾盂肾炎实际上是肾脏的感染,是肾脏出现的细菌感染。肾盂肾炎是以发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要表现的疾病,个别情况下或者很少患者会出现血尿,大部分患者没有血尿。出现肾盂肾炎建议到医院进行尿常规检查、血常规检查、尿培养检查,根据检查结果来选用抗生素进行治疗。当然,肾盂肾炎还有一种情况是慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎的治疗比较麻烦。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/21收听(51036)
血尿可能是以下原因导致:1、内科性因素: 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(77519)
血尿可能是以下原因导致:
1、内科性因素: 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(77519)
2023/04/25播放(77519)
"管型尿是由于蛋白质细胞或者细胞碎片,在肾小管、集合管凝固而形成的一种圆柱形聚集,它是尿液中管型增多导致排泄出的尿沉渣,对一些肾脏疾病的诊断有非常的重要意义。管形尿的出现就提示存在了肾实质的损害,代表肾小球或者肾小管的损伤,而在肾盂肾炎尤其是急性肾盂肾炎,导致了大量的肾小管上皮细胞坏死、脱落且浓缩,在远端水分重吸收、尿液酸化的作用下形成的管型。管形尿尤其是细胞管型,对诊断急性肾盂肾炎或者间质性肾炎有非常重要的意义。"
冯哲│中国人民解放军总医院
2020/02/29收听(37633)
"肾盂肾炎患者有可能会出现血尿,下面具体进行分析:肾盂肾炎多是由细菌感染所引起的,是泌尿系感染,其症状有发热、腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛、小便发红、乏力等症状,是由于细菌侵袭肾脏引起的。此类患者多有小便发红等症状,检查尿常规显示潜血阳性,尿中有大量红细胞,白细胞阳性、亚硝酸盐阳性等,血常规显示白细胞及中性粒细胞升高。肾盂肾炎的治疗是多次给予抗菌、消炎治疗,治疗期间多饮水、多排尿有利于细菌排出,避免使用辛辣、刺激性食物及大量饮酒,以防止炎症加重。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/08收听(96072)
肾盂肾炎的人会有血尿,肾盂肾炎有急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎之分。急性肾盂肾炎的人群常表现为发热... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/07播放(70250)
肾盂肾炎的人会有血尿,肾盂肾炎有急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎之分。急性肾盂肾炎的人群常表现为发热...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/07播放(70250)
"肾结核的血尿属于外科性血尿,尿红细胞形态以正常形态为主,肾结核最近几年的发病率有所提高,因为对于肺结核的控制没有以前严格,所以肺结核病人的发病率多了,肾结核的发病率就会有一定的升高。肾结核的病人主要临床表现为病人会有血尿,还会有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。肾结核为结核菌在体内血液循环以后会到达肾脏,到达肾脏以后会形成一个小的结核灶,大多数小结核灶都会很快的自愈。在应用免疫抑制剂或者免疫力低下的病人,结核会长到髓质,突破肾盂,形成血尿,这种血尿属于正常形态的尿红细胞。"
2021/04/21收听(81537)
肾结核发生时,可以出现血尿,这种血尿是终末期血尿,也就是在排尿结束时,出现尿中带血的情况。一般... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/09播放(55090)
肾结核发生时,可以出现血尿,这种血尿是终末期血尿,也就是在排尿结束时,出现尿中带血的情况。一般...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/09播放(55090)
"血尿在临床上可以见于以下几种疾病:一,急性膀胱炎。可以出现起始血尿,应用抗生素治疗三天可以缓解,配合多喝水,勤排尿,避免过度劳累。二、尿道结石。在结石疼痛期明显,需要行体外冲击波碎石,或者手术取石才能治疗血尿。三、泌尿道结核。一般为继发性结核,继发于肺部结核,需要正规的抗结核治疗。四、泌尿道肿瘤。多见于中老年人,一般呈全程血尿,可以通过泌尿系增强CT明确原发灶,积极治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(15746)
"尿血尿,说明有泌尿道出血。对于泌尿道出血,一定要引起充分重视,首先,要排除泌尿道肿瘤的可能性。建议化验尿常规、双肾输尿管膀胱的彩超,首先必须排除肿瘤,B超也可以有效的发现是否有结石等,如果有结石,应该按照结石进行处理。泌尿道出血最常见的情况就是泌尿道感染。对于这种情况,尿常规中会有红细胞、白细胞。推荐多喝水、多排尿,可以有效的改善血尿的情况。消炎药推荐吃左氧氟沙星,每次0.2克,每天2次口服,连续口服5-7天,每天喝水量大于1500ml。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/16收听(16051)
突然出现咖啡色的血尿,这样的情况有很多原因,如急性的尿路感染,膀胱泌尿系统的肿瘤或肾脏的结石、肾小球肾炎,都会出现这样的表现。需要通过进一步的检查,包括尿常规、尿培养、尿红细胞形态、泌尿系统的B超、24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压,明确具体的原因,再针对性的治疗。如果是尿路感染引起的,尽快选择热淋清胶囊、三金片,口服治疗1-2周症状就能得到有效的缓解。如果是由于膀胱肿瘤或泌尿系统的肿瘤、结石引起的,需要尽早进行手术治疗,去除病因,血尿才能够得到有效的缓解。如果通过检查考虑是肾小球肾炎或肾病引起的血尿,需要选择保护肾脏的药物,比如金水宝胶囊、百令胶囊,治疗2-3个月症状才能慢慢好转。
张骁│杭州市中医院
2020/04/17收听(26542)
尿里带血就称为血尿,是生活中以及临床常见的一种症状。引起尿血的原因,不完全统计大概有一百多种病... 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2019/06/16播放(97787)
尿里带血就称为血尿,是生活中以及临床常见的一种症状。引起尿血的原因,不完全统计大概有一百多种病...
李顺│山东第一医科大学第一附属医院
2019/06/16播放(97787)
茶色尿和血尿其实质相同。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,1000ml尿液中含有1ml血,可表现为淡... 王慧│包头医学院第一附属医院 2018/09/12播放(76443)
茶色尿和血尿其实质相同。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,1000ml尿液中含有1ml血,可表现为淡...
王慧│包头医学院第一附属医院
2018/09/12播放(76443)
男性出现了血尿,多数是存在有明显的器质性病变的,最多见的是泌尿系感染,主要是细菌从尿道口进入到尿道、膀胱、前列腺等部位,而形成局部的菌落堆积,造成膀胱尿道黏膜损伤。尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、寒颤等症状,主要是因为大肠埃希菌、变形杆菌,以及链球菌等等造成的,可以使用广谱的头孢二代、三代等抗生素来进行对应的处理。还有一部分是因为泌尿系统结石或者是泌尿系肿瘤,就需要及时到医院进行B超、尿常规、CT等检测,明确诊断,避免耽误治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(14039)
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