太原市中心医院
胃肠外科
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肠梗阻的手术治疗首先要根据梗阻类型区别对待,如临床最多见的是粘连性梗阻,要做剖腹探查分解粘连,是手术方法之一。手术方法分为腔镜和开刀手术,如果是粘连性梗阻手术,尽可能用开刀的方法解决。如果是比较小的、比较轻微的肠梗阻手术,可以通过腹腔镜处理。
还有肠梗阻疾病,如缺血或血运造成的梗阻,也要做剖腹探查手术。如果肠管有坏死,需要把肠管切除,做肠管吻合。
嵌顿疝会造成肠梗阻,除缓解梗阻肠管外,还要判断肠管是否发生坏死、是否需要切除,同时还要修补吻合、修补腹股沟管或股管。
因此,肠梗阻手术一定要根据梗阻部位、类型或梗阻原因来区别对待。
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肠梗阻手术治疗方法很多,具体要看梗阻的原因,如果是因为肠道内长了肿瘤或者其它占位性病变引起梗阻,手术一般是将肿块切除行肠管吻合解除梗阻,有的是粪便或者粪石引起梗阻,需肠管切开取出粪石后缝合肠管切口就可以。如果肠梗阻是因粘连引起的需要将粘连的肠管进行松解后就可以,如果梗阻是由于内疝形成,在没有肠管坏死的情况下将内疝复位、固定,如果有肠管坏死同样是行肠管的切除吻合。如果反复发作肠梗阻粘连比较重,这时松解肠粘连之后还会在出现肠粘连引起梗阻,可以选择行肠排列手术防止以后再形成梗阻,总之具体要看梗阻的原因选择不同的术式。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/12收听(69153)
第一,单纯解除梗阻的手术。比如粘连松解,肠管切开取出异物,肠套叠或者肠扭转复位术。第二,肠切除、肠吻合术。由于肠管肿瘤狭窄等,或者局部肠袢已经失活,则应做肠切除、肠吻合术。第三,肠短路吻合手术。如梗阻的部位切除有困难,但肠管无坏死现象,未解除肠管的梗阻,可见梗阻部位的远端和近端肠管作为短路手术,控制梗阻部位。第四,肠造口和肠外置术。当梗阻部位病变复杂或者病人情况很差,不允许行复杂的手术时,可在梗阻部位近端肠管做肠道口及减压。
康春博│首都医科大学附属北京康复医院
2017/08/18收听(43689)
肠梗阻的手术方法要根据患者的病因、性质、部位及全身情况,选择不同的手术方式。主要有以下几个方面:1、解除梗阻原因。如果患者是因为肠粘连引起的肠梗阻,那要行肠粘连松解术;如果患者是因为肠套叠或肠扭转引起的肠梗阻,那要行肠套叠或肠扭转复位;如果患者是因为肠道异物引起的肠梗阻,那要行肠切开取出异物。2、肠切除吻合术。它主要用于肠管肿瘤、炎性的肠狭窄、肠壁坏死等引起的肠梗阻。3、短路手术。做梗阻近端与远端的肠袢侧侧吻合,主要适用于梗阻不能简单地解除或者不能切除的患者,比方说肿瘤广泛浸润、肠道粘连成团或者与周围的重要脏器器官粘连成团者。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(86967)
"急性肠梗阻如果经过保守治疗后症状不能缓解,甚至持续加重,考虑可能有肠管坏死情况发生的时候,会选择手术治疗。手术治疗的目的是要快速、安全、简单的解决梗阻,恢复肠道的通畅性。如果是因为肠管的粘连引起的梗阻,可以行肠管粘连松解,如果病变的肠管有血运障碍,失去了活力或者有一段的肠管粘连非常严重,可以行区段的肠管切除。"
邢栋│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/27收听(16468)
肠梗阻的治疗与患者自身情况以及肠梗阻的类型有关,方法包括:1、非手术治疗:通过胃... 张国伟│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(67478)
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1、非手术治疗:通过胃...
张国伟│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(67478)
肠梗阻的分类很多,包括急性单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、机械性肠梗阻以及功能性肠梗阻,但是主要是... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/09/25播放(65191)
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尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/09/25播放(65191)
肠梗阻的治疗措施如下:1.禁食、禁水:尽可能减少胃肠道的负担;2.... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2017/05/05播放(95195)
肠梗阻的治疗措施如下:
1.禁食、禁水:尽可能减少胃肠道的负担;
2....
金保亮│中国中医科学院西苑医院
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肠梗阻是一种常见病、多发病,尤其是腹部手术术后,出现肠梗阻的几率较高。其治疗有两种方法,保守治... 陈小贺│石家庄市中医院 2018/10/18播放(67693)
肠梗阻是一种常见病、多发病,尤其是腹部手术术后,出现肠梗阻的几率较高。其治疗有两种方法,保守治...
陈小贺│石家庄市中医院
2018/10/18播放(67693)
肠梗阻的治疗方法现在一般是两种治疗方法,就是非手术疗法,非手术疗法包括:第一、禁食、禁水,如果是典型肠梗阻,既不能吃东西也不能喝水。第二、病人的体位,肠梗阻继发性的比较多,建议病人采取是半卧位。第三、其他,可以将病人输抗生素,有的还要输比较长时间的液。第四、营养支持,保守治疗,采取拿手的中医中药的治疗。第五、除了保守治疗以外,根据病人的情况,采取手术治疗。当然肠梗阻的治疗首先找清楚肠梗阻的原因,才能决定下一步的治疗。
2017/07/10收听(51911)
肠梗阻的治疗首先需要明确病因、病位和梗阻的性质,再选择合适的治疗方法。若为干结粪便导致,可采取... 余志金│惠州市中心人民医院 2018/09/22播放(97522)
肠梗阻的治疗首先需要明确病因、病位和梗阻的性质,再选择合适的治疗方法。若为干结粪便导致,可采取...
余志金│惠州市中心人民医院
2018/09/22播放(97522)
关于肠梗阻的治疗方法要看它的原因,不同的原因,治疗的方法不完全相同。如果是长肿瘤,那就把肿瘤拿... 唐伟松│北京协和医院 2018/10/11播放(91368)
关于肠梗阻的治疗方法要看它的原因,不同的原因,治疗的方法不完全相同。如果是长肿瘤,那就把肿瘤拿...
唐伟松│北京协和医院
2018/10/11播放(91368)
"肠梗阻的治疗方法包括有基础治疗和手术治疗两方面的内容,基础治疗又包括以下几方面:第一是胃肠减压,这是治疗肠梗阻的主要措施之一。第二是纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。第三是加强抗感染治疗,这是基础疗法。手术治疗是治疗肠梗阻的另一个非常重要的措施和手段,它的目的是解除梗阻,去除病因。手术的方式可以根据病人的情况以及梗阻的部位、病因加以选择。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(28743)
肠梗阻的症状主要包括腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便和排气等。肠梗阻的治疗应当矫正由于肠梗阻导致的全身生理状况紊乱症状,如缺水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等,并且需要及时解除梗阻。肠梗阻的治疗方法可以分为手术治疗和非手术治疗两种,需要根据肠梗阻的原因性质、部位以及全身情况、疾病的严重程度来决定治疗方法。非手术治疗主要是指药物治疗,包括生理盐水、氯化钾注射液、葡萄糖注射液以及广谱抗生素等,还可以使用促进肠蠕动的药物,手术治疗包括腹腔镜手术以及开腹手术。建议患有肠梗阻应当及时到正规医院进行相关检查,明确具体情况后,在医生指导下使用适当的方法进行治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/27收听(44943)
"肠梗阻的治疗方法,主要包括手术治疗和非手术治疗,非手术治疗是最基本的治疗手段。首先是胃肠减压,它主要可以减少胃肠道内积留的气体和液体,减轻肠腔膨胀,减少肠腔内的细菌和毒素,减轻腹内压,改善因膈肌抬高而导致呼吸和循环障碍。第二个,是纠正水、电解质和酸碱失衡。第三个,是抗感染。因肠梗阻后,肠黏膜屏障受损,而且肠道细菌的移位,或者是肠腔内细菌集结透壁,透过肠道而进入腹腔,引起感染。其他的方法,是肠梗阻后,如胃管内注有石蜡油,或者是植物油,并进行夹闭,起到润肠、导泻的作用。第四个,是手术治疗,可以去除病因,切除梗阻。主要适用于各种肠梗阻、肿瘤或者先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人。\r"
2017/08/17收听(60835)
李欣│北京大学第三医院 2021/08/02播放(64698)
李欣│北京大学第三医院
2021/08/02播放(64698)
"根据肠梗阻的严重程度,可以采取不同的治疗方法,常见的治疗方法如下:1、保守治疗:如果是比较早期或者比较轻的肠梗阻,可以采取保守治疗的方法进行治疗,主要包括进食、胃肠减压、灌肠、抑酸、抗炎、解痉、止痛等对症治疗,观察治疗结果。如果通过保守治疗能够缓解症状,则无需手术。2、手术治疗:如果保守治疗效果不佳,则需要考虑进行手术治疗,手术需要探查梗阻部位,明确梗阻的原因,进行部分肠管的切除或者松解肠粘连。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/07/27收听(10654)
放射性肠炎病理生理改变是以组织纤维化、瘢痕样愈合,形成冰冻腹腔、饼样融合、在这种情况下保守治疗... 李元新│北京清华长庚医院 2018/04/08播放(63668)
放射性肠炎病理生理改变是以组织纤维化、瘢痕样愈合,形成冰冻腹腔、饼样融合、在这种情况下保守治疗...
李元新│北京清华长庚医院
2018/04/08播放(63668)
"肠梗阻的治疗办法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗的方法:一、胃肠减压。患者一旦诊断明确,应立即进行胃肠减压,以减轻腹胀,对老年人可以预防误吸的发生。胃管保留在胃内,可吸出小肠管逆流到胃的液体和气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减10个小时后,重复进行X线检查。若小肠充气减少、结肠充气时,证明肠梗阻有所缓解。二、水电解质补充。根据肠梗阻部位、梗阻时间长短以及化验检查结果进行水电解质补充。由于呕吐和胃肠减压所丢失的液体与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。三、抗生素治疗。单纯性肠梗无需应用抗生素,对绞窄性肠梗阻则需要使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时更应使用。如果通过以上保守治疗,效果不佳,要尽快采用剖腹探查术。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(52498)
肿瘤引起肠梗阻临床上大概分几种情况,根据不同的情况,治疗方法也不一样。肿瘤引起的肠梗阻有机械性... 刘淑刚│河北医科大学第四医院 2020/06/02播放(57503)
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刘淑刚│河北医科大学第四医院
2020/06/02播放(57503)
肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。根据肠梗阻原因不同,病因不一,治疗不完全一样。非手术治疗包括... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(52475)
肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。根据肠梗阻原因不同,病因不一,治疗不完全一样。非手术治疗包括...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(52475)
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