脂肪肝会影响转氨酶升高，常见于脂肪性肝炎。脂肪肝临床上主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。单纯性脂肪肝只表现为影像学上异常，而肝脏生化学指标正常，患者通常没有任何临床症状。脂肪性肝炎通常表现为肝功能异常，主要是转氨酶升高或转肽酶升高，严重者会有胆红素升高，同时也有肝脏彩超异常。脂肪性肝纤维化和肝硬化，通常也伴有转氨酶升高。
对于以上患者，除针对病因治疗外，还要积极进行保肝治疗。保肝治疗常用药物包括抗炎、保肝、降酶药，如甘草酸类制剂，常用的有复方甘草酸苷、甘草酸二铵、异甘草酸镁等。如果伴有胆红素升高，可以口服保肝、退黄、利胆药物，如S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。脂肪肝应针对病因治疗，如控制体重、戒酒、停用损肝药物，或者积极治疗丙型病毒性肝炎等。
