中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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咽喉部有黄痰，常见可通过以下方式进行治疗：
1、抗炎治疗：咽喉部有黄痰可能提示出现细菌感染，可遵医嘱使用二代头孢、阿奇霉素等抗炎药物进行治疗；
2、化痰治疗：化痰治疗可使用氨溴索、桉柠蒎等药物以及其他中成药，若痰液难以咳出，建议多喝温开水。有条件者可以做雾化治疗，有利于黄痰咳出。
另外，咽喉部出现黄痰不一定来自气管、支气管、下呼吸道，也可能来自鼻咽部、鼻窦部的炎症。下呼吸道检查时，如胸部CT检查未发现明显问题，则可能是鼻窦部炎症导致出现黄痰。
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"嗓子里边有黄痰，需要做肺部CT或者X光片，查看是否下呼吸道有感染，如果没有感染，考虑是咽喉的慢性炎症，刺激的原因造成。那这种情况，建议选择一清咽、利咽的中药，比如利咽丸或者利咽胶囊口服，配合使用消炎的含片含服，有条件的情况下，最好做超声雾化吸入，治疗效果是不错的，有助于痰液的排除。有急性感染的情况下，除了保守治疗，还需要对症使用抗生素，建议选择头孢类的消炎药口服或者输液治疗。饮食方面清淡饮食为主，避免吃辛辣刺激的食物，保持口腔的清洁卫生。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/04收听(94409)
出现了嗓子有黄痰的现象，说明感染的部位并不是很深，并不是支气管或者肺部感染所导致的黄痰现象，往往是咽喉部感染或者气管感染，才会造成嗓子有黄痰的现象。需要口服抗生素进行治疗，效果比较好，一般情况下是发生了细菌性感染，才会导致咽喉炎或者气管炎，抗生素效果是很好的，如果青霉素没有过敏的情况，建议使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果是成人，可以口服左氧氟沙星或者罗红霉素进行消炎。如果是儿童，平时没有头孢过敏的情况，还可以使用小儿头孢克肟颗粒或者小儿头孢羟氨苄颗粒进行消炎的治疗，效果都是比较好的。此外，使用止咳化痰类的药物也是十分有必要的，效果比较好的是中成类药物，比如复方鲜竹沥液或者肺力咳合剂。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/30收听(93355)
"嗓子老有黄痰，如果是轻微咳嗽引起的咳黄痰，看看有没有化脓性扁桃体炎的情况。如果是剧烈咳嗽引起的咳黄痰，就要拍胸片或者胸部CT，看看有没有肺炎的情况，或者支气管扩张症的情况。如果老是有黄痰，还伴有咯血或者发热症状，就有可能是支气管扩张症。黄痰代表的是细菌感染，需要口服消炎药物，如阿莫西林、头孢克洛或者左氧氟沙星，再加上化痰的药物，可以口服氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片，或者甘草合剂、枇杷膏之类的药物。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/29收听(64887)
"嗓子咳出黄痰多提示有炎症，如咽喉炎、支气管炎、肺炎等等疾病，可给予抗炎、止咳化痰治疗，如可口服头孢地尼、阿莫西林等等抗炎药物，及蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等等药物治疗。如果经过上述治疗症状仍无好转，则需要去医院拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等等检查，进一步排外是否有肺炎、肺结核、肺部肿瘤等等其他的疾病。饮食方面要注意清淡，少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/28收听(11512)
"咽喉部有黄痰，主要是细菌感染引起的。如果患者有黄痰且伴有比较严重的咳嗽，考虑是下呼吸道感染引起；如果患者黄痰没有伴有咳嗽，或咳嗽不严重，黄痰是从鼻腔后部流下来的，考虑是化脓鼻窦炎，尤其是后组化脓性鼻窦炎引起的可能。无论是哪种原因引起的黄痰，由于是细菌感染，都需要用敏感抗生素进行治疗；尤其是在急性期，需要用敏感并且足量抗生素进行规范治疗，以免发展成慢性炎症而无法治愈；必要时需要做脓液细菌培养加药物敏感试验，根据检查结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/14收听(97543)
"嗓子都是黄痰这个症状见于以下几种情况：1、急性扁桃体炎，会有咽痛、发热、乏力，还有嗓子黄痰的症状，如果症状严重，要到医院验血常规，可能需要静脉输液，症状不重可以口服抗生素，用淡盐水漱口，用一些中成药，进行雾化吸入治疗等等。2、在急性咽炎、急性喉炎或者急性会厌炎的时候，也会有咽痛、黏痰、咳嗽等等症状，如果症状严重也是需要到医院诊断，除外急性喉炎、急性会厌炎的可能，因为这两种病容易导致上气道的梗阻，有呼吸困难、窒息的风险。3、鼻部的疾病，比如鼻炎、鼻窦炎，分泌物也会倒流到咽喉部，出现嗓子有黄痰的症状，要同时治疗鼻部的疾病，冲洗鼻腔、鼻喷激素，症状严重可能还需要做鼻部的手术。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/19收听(96980)
"出现了嗓子咳黄痰的现象，是因为咽喉部发生了一些感染，而且是由于细菌感染引起来的。这个时候咽喉部因为炎症的原因会出现充血和水肿，还会分泌炎性物质，体内的中性粒细胞以及吞噬细胞都会聚集在炎症部位，吞噬或者与外来的细菌产生战斗，吞噬细胞和中性粒细胞会发生坏死，聚集在咽喉部。咽喉部的黏膜也会因为炎症发生一些脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了黄色的浓痰。对于咽喉部的细菌性感染，效果比较好的药物就是抗生素。一般临床上使用比较多的就是青霉素类的阿莫西林，或者头孢类的头孢拉定以及头孢克肟。如果这两种药物没有过敏的情况，可以安全使用，如果有过敏的情况，可以服用阿奇霉素来进行替代治疗。"
2018/12/06收听(17254)
"嗓子有黄痰，在临床上最常见于急性的咽喉炎症。急性咽喉炎通常与乙型溶血性链球菌感染有关，少部分患者与感冒病毒刺激有关，所以当嗓子有黄痰时，需要积极的对症抗炎治疗。当急性咽喉炎时，患者会有嗓子有黄痰、咽痛、咳嗽、咳痰、咽部异物感等相关的症状，严重时会有发烧、食欲下降等相关的症状出现。所以此时可以口服阿莫西林胶囊、头孢氨苄片、头孢克肟、青霉素v钾片等对症抗炎治疗一周，必要时可以用布地奈德混悬液，每日两次雾化吸入。在治疗期间需要多喝水，多吃水果、蔬菜，避免烟、酒，避免辛辣刺激性饮食，同时可以用康复新液或者复方氯已定漱口来抗菌治疗。经过以上的治疗，嗓子有黄痰的症状可以逐渐的消失。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/06/22收听(18720)
"嗓子有黄痰，多见于炎症，如支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等等疾病，常常需要拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等等检查进一步明确诊断。如果是考虑炎症引起，如支气管炎、肺炎、支气管扩张等等，则需要抗炎治疗，必要时可静脉点滴抗生素，加强抗炎。如果是由肺结核引起，则需要抗结核药物治疗。总之，就是要针对病因进行治疗。另外，止咳化痰方面可用蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等药物。饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。"
2020/07/29收听(52412)
"嗓子有黄痰提示宝宝有呼吸道感染，孩子还可能会有咳嗽、流鼻涕、发烧等症状，要注意观察。孩子嗓子有黄痰要注意多喝水，喝水能够清洁口腔，补充水分，有利于缓解宝宝嗓子痛、有黄痰的症状。如果孩子能够漱口，可以用漱口水多漱口，能够降低局部致病菌的浓度。宝宝嗓子有黄痰，可以吃清热解毒的药物，如小儿清咽颗粒、双黄连口服液、蒲地蓝消炎片、小儿豉翘清热颗粒等，都有去火、治疗嗓子、化痰的作用。宝宝有黄痰提示可能有细菌感染，必要的时候查血常规，给予抗感染治疗，如头孢类抗菌素或者大环内酯类抗菌素，需要医生处方，遵医嘱使用。宝宝有黄痰要注意饮食，多喝水，多吃水果、蔬菜，像梨、百合、藕、山药、白萝卜等，都有降火清心、止咳退烧的功效，可以多吃。另外，要稀粥烂面、少食多餐，有助于减轻孩子嗓子的症状。如果孩子的症状没有好转，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/21收听(18284)
"如果嗓子干疼，并且有黄痰的情况出现，考虑除了有咽喉的急性炎症存在，还需要考虑是否有气管或者肺脏的原因。因为咽喉的急、慢性炎症，因为受到炎症的刺激之后，黏膜会有比较黏稠的分泌物排除，但是这种黏稠性的分泌物不是痰液，产生痰液的器官主要就是气管和肺脏。针对咽喉炎可以对症的使用抗生素治疗，比如选择头孢类的消炎药，或者是选择中成药，比如蒲地兰或者双黄连。但是如果黄痰比较多，说明气管炎症比较严重，还需要针对性的输液治疗，然后配合使用化痰的药物，比如氨溴索才可以。必要的情况下需要做一个肺脏的CT检查，确定炎症严重的程度。"
2019/07/26收听(26642)
出现感冒嗓子发炎、咳黄痰临床症状时，考虑为病毒合并细菌感染，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查。如果患者血常规出现白细胞升高、C反应蛋白、降钙素原也出现增加时，临床上细菌感染诊断是明确的，可使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林、青霉素V钾片、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者出现白细胞降低，病毒抗体为阳性时，临床上考虑为病毒感染，可使用抗病毒以及清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、连花清瘟胶囊等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(97277)
嗓子里全是黄痰除了有慢性咽炎的症状外，另外有可能是得了慢性鼻炎或者是鼻窦炎。鼻炎或者是鼻窦炎由于鼻窦的窦口开口比较高，所以会出现鼻后滴漏，鼻涕从鼻咽部流到咽腔，刺激咽部黏膜，引起大量的痰液，同时有咽炎的症状，如咽部不适感、咽痒、咽干、咽疼痛。所以如果出现咽腔有大量的黄痰，需要检查具体是什么原因，如果是单纯的咽炎，就要针对咽炎来进行治疗，如果合并有鼻炎或者是鼻窦炎，需要鼻炎和鼻窦炎同时治疗，才有可能彻底治愈咽腔有黄痰的情况。
王琳│河南省人民医院
2020/04/21收听(41198)
"嗓子有痰主要是由于慢性的咽炎或者是过敏性的咽炎所引起的，在患有慢性咽炎的时候会出现咽部的不适感、有痰、咳嗽、咽部异物感等症状，会出现吞咽的障碍的现象，可以用一些化痰的药，最直接的办法就是做雾化吸入，来减轻炎症的反应，减少痰液的分泌，从而减少痰的量。还有就是过敏性的鼻炎，治疗不当会向下蔓延，引起过敏性的咽炎，就会出现咳嗽、咳痰、咽部刺痒等症状，可以用抗过敏的药物以及雾化吸入的方法来进行治疗。同时少吃辛辣的食物、少吸烟、饮酒、少接触有害的气体及刺激性的气味，就可以减轻咽部的炎症，从而减少痰液的生成。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/19收听(88280)
咽部有痰，首先考虑咽部有炎症反应，正常口腔肯定会有分泌物，起润滑作用。但是咽部的痰如果频繁不正... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2020/03/22播放(57427)
咽部有痰，首先考虑咽部有炎症反应，正常口腔肯定会有分泌物，起润滑作用。但是咽部的痰如果频繁不正...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2020/03/22播放(57427)
"嗓子有痰，具体需要看是什么颜色的痰。如果是白色黏痰，有嗓子的异物感，饮食没有任何的影响，通常是由于慢性咽炎引起的，如果症状比较明显，就需要口服用药，比如可以口服清热解毒的药物，例如口服金嗓利咽丸或者清热散结胶囊，通常需要用药两周以上，同时饮食也需要多注意，避免吃辛辣刺激食物。如果是黄色的脓痰，也有可能是由于鼻窦炎，鼻腔的分泌物倒流引起的这种症状，也需要及时用药，比如可以口服克拉霉素以及桉柠蒎肠溶胶囊，结合鼻腔的生理盐水冲洗，平时也需要尽量避免感冒，不要吃辛辣刺激食物，不然可能会继续加重。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/07收听(51900)
"嗓子痰多一个原因有可能和鼻炎、鼻窦炎有关系，因为鼻炎、鼻窦炎产生比较多的鼻腔、鼻窦分泌物会后流咽喉，从而使咽喉产生过多痰液。另一个原因就是和胃反流的刺激有关系，胃酸、胃液反流会刺激咽喉，导致咽的分泌物增多，另外也混合着一部分胃液，就会形成嗓子痰多的表现。这个情况患者经常可以没有胃酸反流的自我感觉，所以往往意识不到胃酸反流这个因素，甚至很多医生在诊治这个病的时候容易忽视胃酸反流这个因素，进而导致反流性咽喉炎的症状得不到及时、有效的治疗，从而容易导致反流性咽喉炎的相关不适症状持续不愈。所以，遇到这种情况要注意排除胃酸反流的因素，必要时使用抑制胃酸的药治疗，才能取得好的效果。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(69487)
"如果是黏白色痰液，同时伴随有咽喉部异物感，在吞咽唾液时明显，吞咽食物时不明显，位置多不固定，也伴随有晨起时刺激性干咳，严重时伴有干呕，很有可能是慢性咽喉炎或咽喉反流性疾病。当胃酸反流时，引起咽喉部的黏膜水肿，患者需要反复的清嗓来改善症状，并有黏白色痰液咳出。治疗主要以去除病因为主，需要减少进食辛辣刺激性食物，戒除烟酒，应用各种中药成分的含片，同时使用抑制胃酸及促进胃肠道动力药物治疗。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/28收听(17180)
嗓子老是有痰，针对这种描述，可能存在以下两种情况：首先是咽喉部有痰，吞之不下、吐之不出，表现为咽喉有痰、咽喉部的异物感，临床上主要见于慢性咽炎，可以使用清热解毒的中成药，如金莲花胶囊、谷维素等进行治疗，也可以含一些含片，如华素片等。还有一种情况就是确实存在痰液，要区分是白痰还是脓痰，白痰可以按照上述的药物，给予清热解毒的中成药进行处理。如果是脓痰，需要给予头孢类的抗生素，进行控制感染的治疗，同时都可以给予祛痰药物，如沐舒坦糖浆、必嗽平等药物进行处理。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/29收听(53385)
嗓子有痰可能是慢性咽炎的表现或者是慢性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻后滴漏导致的，所以在治疗方面首先检查是否有慢性鼻炎或者鼻窦炎，如果有慢性鼻炎和鼻窦炎的时候，需要积极治疗，检查咽腔如果有慢性咽炎需要同时治疗。可以用鼻腔冲洗液冲洗鼻腔、漱口水漱口、口服黏液促排剂，可以减少痰液。同时可以口服中成药的通窍鼻炎类的药物治疗慢性鼻炎和鼻窦炎，口服咽炎药片对症治疗，清热祛火。在饮食方面要避免辛辣刺激的食物，另外还要注意保持房间的通风。
2020/03/23收听(65322)
北医三院 王雪梅
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