目前化疗分为术前新辅助化疗、术后化疗，还有以化疗为主要治疗手段的化疗，化疗是否有效，需根据不同方式判断：

1、术前新辅助化疗：主要目的是减小肿块大小，或减轻肿块侵犯范围，有利于手术的进行，通过影像学判断肿块是否缩小或其他问题；

2、术后化疗：主要需观察病人是否在分期内，大部分病人2年内不会出现复发或转移，若出现复发或转移，便表明这个病人的术后辅助化疗效果不佳，若在2年内未出现明显的复发或转移，证明术后化疗有效；

3、以化疗为主要治疗手段的化疗：如病人在化疗前有明显症状，通过化疗后症状缓解，属于化疗有效，通过影像学判断，如肿块明显缩小，也属于化疗有效。

所以判断化疗是否有效，主要依赖于病人症状、影像学判断及影像学反应。