湖南省脑科医院
老年及躯体疾病精神科
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老年痴呆症目前无明显特效治疗方法，治疗目的是照顾患者日常生活、防止各种意外、延缓病情发展、提高日常生活能力，具体分为以下几点：
1、生活护理：加强看护，防止意外摔伤、意外走失，因为大部分阿尔兹海默症对时间、地点、人物认知功能出现明显损害，一般出门容易走失，因此加强看护较为重要；
2、非药物治疗：进行认知康复的训练等，帮助提高社会功能；
3、药物治疗：可以适当使用改善认知功能的药物。阿尔茨海默病患者如伴有精神病症状，可以使用小剂量的抗精神病药物，帮助控制精神症状。
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"老年痴呆症的治疗包括三个方面：第一、针对痴呆本身的治疗，临床上常用治疗痴呆的药物包括盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、盐酸美金刚，还有去年12月底新上市的甘露特钠胶囊等等。这些药物的目的是延缓或者阻止疾病的进展，改善临床症状。第二、针对老年痴呆症引起相关症状的治疗，主要是精神症状。因为老年痴呆常常会有些睡眠不好、情绪不稳定，甚至幻觉、说胡话、睡眠倒错等现象，针对这方面的情况就要给予对症治疗的措施，常用的药物有富马酸喹硫平以及维思通、奥氮平等等，具体的用法和用量需要在医生的指导下合理使用。第三、护理，老年痴呆患者生活自理能力非常的差，很容易出现跌倒、走失等情况，陪伴者的精心护理可以减少相关老年痴呆并发症的出现，延长病人的寿命。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(59896)
"痴呆症的治疗主要包括三个方面：第一、针对痴呆症本身的治疗，需要用一些改善智能的药物，常用的有盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、盐酸美金刚、加兰他敏、甘露特钠胶囊等。如果是血管性的痴呆，还要同时用一些改善脑循环抗动脉硬化的药物。第二、痴呆症病人常常会有一些精神症状，比如幻觉、睡眠障碍、情绪不稳定、暴躁等，就需要用一些症状性治疗的药物。常用的有富马酸喹硫平、维思通等，主要的目的是控制这些精神症状。第三、要注意护理，要多陪伴病人，防止走失，防止摔伤。痴呆症晚期的病人生活质量非常差，难以自理，如果护理不到位就很容易出现吸入性肺炎、压疮、跌倒等相关的并发症。"
2020/09/30收听(55845)
"我们现在常提到的老年性痴呆症，指的是一种老年性的、慢性的、进展性的中枢神经系统退化性的一种疾病。那么一般提到老年性痴呆，指的就是阿尔茨海默症。阿尔茨海默病，这种疾病它是原因有很多，目前就是明确的病因是不明确的，现在肯定地跟阿尔茨海默病发病相关的主要因素包括了家族遗传，也就是基因相关的因素，还有环境因素，包括社会因素，心理压力负担过大，或者是教育程度很低，就是低教育水平。然后年纪，高龄，神经系统的退化，也可以造成发病的原因。除此之外，我们说有过感染、外伤、脑外伤或者是感染或者重金属的中毒。除此之外高血糖、高血脂，我们说心血管疾病也会增加这个阿尔茨海默症，也就说老年性痴呆的发病风险，它也是造成这种疾病的一种发病因素。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(72280)
"老年性痴呆，这里特指的是阿尔茨海默病，它主要症状包括认知功能的障碍，生活自理能力的下降以及社会功能的障碍，主要是这三方面的症状。认知功能障碍，比如记忆力的下降。刚开始的时候有可能是小事记不住经常忘事儿，比如说慢慢的让我做个开水都忘了，我还做着开水就去干别的时候，等到糊了家里人发现了才发现。然后到慢慢的会发现，记不住家里人的姓名。远期记忆也会受到损伤，比如说认人、认事，时间上的认知的障碍，分不清时间、地点，也就是说我们常说的老年人到后期疾病进展的时候，老年人走失、不认路这种情况。第二类，生活能力的下降，比如说到后期不能进行日常的一些活动，比如说去商场购物，他不能自己进行了，不能做饭了，不能去正常的跟家里人交流，最严重不能穿衣服，然后慢慢的就卧床，不能生活不能自理、大小便失禁等等。社会功能，交流会也会有障碍了。比如说跟其他人的交流障碍，表现出对外界事物的冷漠、不关心，或者出现被害妄想、焦虑、抑郁等，也就我们说的还有一类就是精神状态的异常。"
2018/07/06收听(40326)
"首先，要说的是老年性痴呆病，就我们说的阿尔茨海默病，它是一个进展性的、慢性的、退化性的神经系统退化性的疾病。我们治疗上来说治疗的目的只能是延缓疾病的进程，它是不能治愈的，所以我们目前为止，临床上也没有说有非常明确的特效药。但是我们也有一些药物，主要还是以药物治疗为主，辅以功能锻炼，包括认知功能锻炼这一些。比如说治疗，改善他精神症状的抗焦虑的、抗抑郁的这一类抗精神类的药物。另外还有一些促智类的，促进智力、智力衰退的药物。但这一类药物都需要大家去专科医院根据医生的指导进行鉴别，进行选择，规律的服药才可以。另外，在功能锻炼方面，日常的锻炼和家庭的护理也是非常重要的。尤其是在老年痴呆的早期，对他进行一些认知功能的锻炼，可以尽可能的减缓疾病的发病程度。比如说可以让他进行记忆、参与到日常的这种活动，一定不能让他隔离社会，就是说不能把他关在屋子里面，老年痴呆了，怕他走丢也好，怕他惹麻烦也好，把他一个人关在屋子里面，这种情况是很容易加重老年痴呆病情进展的。"
2018/07/06收听(55870)
"对于老年性痴呆的预防，首先要针对病因进行治疗。像老年性痴呆可能更多的跟脑功能的退化，也就是脑部血供差有关。所以要预防老年性痴呆，我们可能要用一些改善脑部供血的药物，经常用的药物如尼莫地平。第二、让老年人的脑子动起来、用起来，让他更多的参与社会活动，让他的脑部经常处于一种活化的状态，不能一直处于静息期。第三、现在认为有一些老年性痴呆，可能与病毒感染有关，所以我们要预防引起老年性痴呆的病毒感染。"
朱才丰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(88910)
老年痴呆症分为阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森痴呆等，常见的有阿尔茨海... 周志强│湖南省脑科医院 2021/04/18播放(81413)
老年痴呆症分为阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森痴呆等，常见的有阿尔茨海...
周志强│湖南省脑科医院
2021/04/18播放(81413)
对于痴呆有明确效果的药物有两类，包括胆碱酯酶抑制剂及兴奋性谷氨酸受体拮抗剂。目前上市的治疗药物... 刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/08/13播放(78234)
对于痴呆有明确效果的药物有两类，包括胆碱酯酶抑制剂及兴奋性谷氨酸受体拮抗剂。目前上市的治疗药物...
刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/08/13播放(78234)
老年痴呆症早期信号包括以下几点：1、记忆减退影响到日常生活；2、不... 周志强│湖南省脑科医院 2021/04/18播放(74929)
老年痴呆症早期信号包括以下几点：
1、记忆减退影响到日常生活；
2、不...
2021/04/18播放(74929)
"老年性痴呆病，我们这里提的是阿尔茨海默病。它是一种进展性的中枢神经系统的退化性的疾病，这个进程是不可逆的。目前没有对它治疗的特效药，也就是说现在对于老年性痴呆，也就阿尔茨海默病的治疗的，根本目的都是以缓解它的临床症状，延缓病情进一步进展这一类的治疗目的来进行的。所以说，这个病是不能治愈的。但是早期通过减缓他的病情的进展，到了老年痴呆病的晚期，也就是阿尔茨海默病的晚期，他可能出现生活已经不能自理了，长期卧床，通过对这种疾病的病人的护理，减少它并发症的发生，包括感染、褥疮、肺炎这一类疾病的发生，来提高他的生存质量，这是我们目前炎治疗上面所以能做到的。"
2018/07/06收听(56684)
"老年性痴呆症早期的信号，一般最常见的是记忆力下降，而且尤其是以近期记忆障碍为主。很多老年人可能谈他几十年前的光辉事迹滔滔不绝，但是如果让他就回忆一下当天发生的事情可能就比较困难，这时我们一定要警惕老年性痴呆的先兆。当然还有其它的计算能力、知行能力的减退，比如常见的加减计算都有困难。我们常用的一种方法，就是100减7，如果他能答出来，就再减七。一般老年性痴呆的患者到93减7就不会做了。所以他的基本运算能力也是下降的，这也是老年痴呆的一个早期信号。"
2018/01/04收听(48644)
"我们一般认为健忘症是一种生理的现象，比较健忘，老年性痴呆则是一种病理现象。老年性痴呆引起的记忆力的减退，它可能以近期记忆损害为主，远期的记忆可能还非常清晰，几十年前的事情病人可能都记得非常清楚。健忘症就是近期的事情和远期的事情都容易遗忘。所以，如果病人出现了远期记忆比较好，近期记忆明显下降，这时候我们可能要考虑老年性痴呆。"
2018/01/05收听(73568)
老年性痴呆在临床上主要指阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是由精神科医生阿尔茨海默发现的，最早的时候阿... 王宇│中日友好医院 2020/05/27播放(51203)
老年性痴呆在临床上主要指阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是由精神科医生阿尔茨海默发现的，最早的时候阿...
王宇│中日友好医院
2020/05/27播放(51203)
"严格意义上来讲，老年性痴呆这里指的这种阿尔茨海默病，它是一种中枢神经退化性的疾病，是一个异质性的疾病，那么它是跟神经系统的退化有关的，不属于常规意义上说的精神病，但是阿尔茨海默病它到后它在病程的进展过程中会出现精神的障碍，也就会表现出一些精神症状。比如焦虑、抑郁，有的时候会被害妄想，这一类的精神症状是会出现的，但是严格意义上它不算是精神病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(35761)
"老年性痴呆有一定的遗传性，因为它是一种多基因遗传病，如果一个人的父母或者是兄弟有老年性痴呆的症状，本人患老年性痴呆的可能性，要比没有家族史的人高出四倍，所以如果家族中有人患有老年性痴呆，到了65岁以后就要特别关注。在生活习惯、性格特点、生活、兴趣爱好等方面进行调整，避免自己患上老年性痴呆。但是遗传并不是老年性痴呆的唯一因素，社会心理因素对老年性痴呆也发挥了重要作用，在100多种心理因素中低教育被认为是第一位，而接受正规教育的人，发病年龄比没有接受教育者推迟6-10年。"
任运江│章丘市中医医院
2021/07/12收听(53545)
"老年人一旦出现痴呆，客观地讲是很难彻底治好的。治疗往往是延迟痴呆的发展速度，改善患者的临床症状，提高患者的记忆能力。老年人痴呆很多病可以导致，常见的病包括阿尔茨海默病，这个在老年患者当中非常常见。还有其他的，比如血管性痴呆，在急性脑梗死或者脑出血之后，短期内发生的痴呆，考虑为血管性因素所造成的。其他痴呆，包括一些帕金森病的后期，大脑皮层广泛受损也会导致痴呆。通过以上分析可以了解到，对于不同疾病的痴呆治疗，一定要对它的原发疾病进行合理治疗的基础上，应用抗痴呆的药物。抗痴呆的药物常用的是安理申，即多奈哌齐，包括一些维生素E、银杏叶类制剂等等，建议老年朋友应该在神经内科全面诊疗后，由专科医师制定合理的诊疗方案治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(20410)
老年性痴呆症，也称阿尔茨海默病，由精神科医生阿尔茨海默发现。病因尚不明确，自然病程大约在10-... 王涛│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/26播放(54112)
老年性痴呆症，也称阿尔茨海默病，由精神科医生阿尔茨海默发现。病因尚不明确，自然病程大约在10-...
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/26播放(54112)
"老年期伴发精神障碍的概率非常高，据不完全统计，老年期产生精神障碍，终生患病率达到20%以上，也就是1\/5的老人，在一生中曾经或长期出现精神障碍。老年期精神障碍最重要的要明确病因，很多老年患者产生精神障碍的原因是脑器质发生了变化，常见的原因比如颅脑损伤、脑梗塞、脑出血或者脑萎缩。通过脑影像学检查，包括头颅核磁或CT等，通过脑影像学检查查出病理灶之后，要针对病理灶治疗，往往患者的精神症状就可以得到改善。如果并无影像学异常提示老年性精神病为功能性疾病，要对症状进行治疗，比如产生精神病性的幻觉和妄想，需要抗精神病药物治疗。如果产生情绪症状，比如情绪低落或情绪不稳定要使用心境稳定剂等药物治疗。除了药物治疗外，适当的鼓励，多支持、多包容，对于老人身心健康也非常重要。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/19收听(92644)
"痴呆的患者，主要表现为认知功能的障碍，以及精神、行为的异常。认知功能的障碍主要表现为记忆力下降、语言功能的障碍、计算力下降、运用能力的下降以及视空间功能的下降。精神行为异常主要患者可以表现为焦虑、抑郁、幻觉以及表情淡漠和意志力的减退。行为异常患者多表现为多动、暴力以及睡眠障碍等。另外，痴呆患者还可以出现人格的改变，比如患者曾经是一个很有修养的人，出现痴呆以后，患者可能表现为不修边幅。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/02收听(47900)
"预防和治疗痴呆症可以从以下几方面进行：1、药物比较关键，在脑痴呆的早期要给予患者口服安理申、石杉碱甲类的药物，延缓疾病的进展，改善患者的认知功能，提高患者生活质量。同时可以吃促进脑代谢、改善脑部血液循环的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、银杏叶提取物片。2、患者在膳食方面营养要均衡，多吃富含有卵磷脂胆碱的食物，应该吃核桃、碧根果，可以促进患者大脑的记忆功能。多吃新鲜的蔬菜和水果，避免摄入高脂肪的食物。3、患者要养成勤动脑勤思考的习惯，经常思考动脑，有助于保护患者大脑的敏锐性，能够降低老年痴呆发生的风险。4、患者要保持良好的社交活动，增加体育锻炼。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/07收听(17450)
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