首都医科大学附属北京中医医院
妇科
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月经不调患者常见症状是月经经期、经量、经色以及周期的异常改变，无论是产后，还是怀孕前其实症状均相同。产后月经不调更多表现为月经周期后错，当然也有一部分患者存在闭经泌乳的情况。因为产后本身哺乳期存在生理性泌乳现象发生，所以此类患者可能还会伴随泌乳症状的发生。
对于产后月经不调，患者实际不必过于紧张，在哺乳期结束以后再观察是否能够恢复，若恢复正常无需特殊处理。
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"产后受泌乳素分泌的影响，因为哺乳期，泌乳素分泌高，体内激素水平一般不正常。正常人来月经提前错后，在一周之内，都属于正常。而产后哺乳期，月经就不正常，没有规律，有可能是中间有过一次正常月经，然后过一段时间又出现了月经不调的情况。这种情况只在哺乳期，都属于正常。哺乳期的时候，体内的激素水平失常会出现这种情况。产后月经不调的症状，月经30-50ml为正常，＜30ml为月经过少,＞80ml为月经过多。产后哺乳期月经，有可能多也可能少。有可能在正常范围也可能不在正常范围内，所以产后经量多经量少，这也是有改变的。不在正常范围内，出现月经不调的情况，也属于正常。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/23收听(66774)
"产后月经不调是由于产后哺乳期，女性的体内有泌乳素的分泌，由于泌乳素会抑制女性的卵巢分泌雌激素和孕激素。所以女性会出现月经不调的现象，一般表现为月经周期的延长，也就是可能要2-3个月才会来一次月经。还会表现出月经量的减少，如果平时月经是4-5天，可能来2-3天就干净，都不是异常的情况。断奶以后，当泌乳素分泌减少，卵巢的功能就会慢慢的恢复，女性的月经会恢复到正常的状态。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/09收听(97301)
产后月经不调不正常，不仅是在产后，任何情况下出现月经不调，都应该引起女性关注。对一个女性来说，... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(70612)
产后月经不调不正常，不仅是在产后，任何情况下出现月经不调，都应该引起女性关注。对一个女性来说，...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(70612)
"产妇生了孩子之后，实际上激素水平是急剧增高的。因为分娩之后，激素水平有一个迅速的、剧烈的变化过程，所以这是内分泌的生理变化过程，会出现月经的不规律，我们把产后的月经不调，分为正常和异常的。比如有的女性生了孩子之后可能一年半载都不来月经，甚至断奶以后半年才来月经，这是由于泌乳素的升高或者哺乳引起的，可以视为正常。但是不能因为产后本身可以出现月经不来、月经推后，就所有的不来月经都不管，所以，建议大家产后出现月经的推迟，可以观察一段时间。产后由于一些生理的变化，产妇可以出现不来月经，是因为怀孕期间雌激素、孕激素，甚至泌乳素都有变化，和非孕期间的激素水平不一样，哺乳期产妇泌乳素水平的改变也会导致月经推迟，所以在产后，月经不调可能有两种情况：一种是由于生理的原因导致的月经不来，主要表现为月经的推迟或者是月经不多。也有一种情况是异常的，如果出现月经淋漓不尽、出血频繁等异常，需要就诊。但是月经稀少有可能是正常的情况，也有可能是异常的情况，比如经常有生了孩子之后的女性喂奶期间不来月经，然后几个月后检查，发现怀孕了。所以，我们要注意，月经不来虽然有可能是正常的，也有可能是异常的，如果及时就诊，医生说没问题，就是产后由于激素水平的变化引起的月经稀少，回去观察就行。但是这时候请大家一定要注意避孕，这时候还是有可能怀孕的。"
张江霖│湖南省妇幼保健院
2018/04/16收听(14477)
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/15播放(71286)
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/15播放(71286)
小产后发生月经不调，需根据具体情况，选择不同的处理方法，具体分析如下：1、如果发... 高珊│中日友好医院 2023/03/16播放(94011)
小产后发生月经不调，需根据具体情况，选择不同的处理方法，具体分析如下：
1、如果发...
高珊│中日友好医院
2023/03/16播放(94011)
"如果患者在产前月经非常规律，生产过程非常顺利，生产之后出现月经不调，要根据具体情况来确定治疗方案。如果患者产后出现月经推后，月经量减少的情况，首先要排除怀孕。患者可以通过检查血或者尿绒毛膜促性腺激素，来排除怀孕。排除怀孕之后，要考虑由于在哺乳期泌乳素水平增高，雌孕激素没有恢复到正常水平导致的，暂时不需要做特殊检查和处理。一般情况下，在哺乳后1年左右或者停止哺乳之后，患者的月经就可以恢复正常。如果患者产后、哺乳停止之后出现月经不调，比如月经推后、月经提前或者阴道不规则流血，需要通过检查性激素六项、甲状腺功能、妇科彩超、宫腔镜等相关检查，来判断是内分泌紊乱还是器质性病变，导致的月经不调，并根据具体情况来选择治疗方案。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/12收听(94005)
产后，特别是哺乳期一段时间内，如果有月经周期不规律，通常属于正常现象。但是如果出现月经淋漓不尽... 王少为│北京医院 2023/05/26播放(83649)
产后，特别是哺乳期一段时间内，如果有月经周期不规律，通常属于正常现象。但是如果出现月经淋漓不尽...
王少为│北京医院
2023/05/26播放(83649)
"如果是在产后第一次来月经出现不正常的情况，这个考虑是正常的，但是如果一直有月经不调或者月经量少，月经提前，或者月经不定期的情况下考虑是异常的。这种情况下建议去医院做一个内分泌的检查和妇科的常规检查，有没有内分泌失调，或者女性妇科炎症的问题。如果是内分泌失调引起的月经不调，可以合理的调理内分泌，积极的治疗女性的妇科炎症。同时也要调整好自己的生活作息，饮食习惯，避免紧张情绪和压力，不要熬夜，少食辛辣油腻性的食物，注意休息。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/08/05收听(70298)
"月经不调的主要症状有：一、不规则子宫出血、月经过多或持续时间过长或淋漓出血，常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况，或功能失调性子宫出血。二、青春期功能失调、失调性子宫出血，指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血，是月经失调中最常见的一种，分为排卵性和无排卵性两类。约85%的病例属于无排卵性功血。三、闭经。闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。四、绝经，绝经意味着月经终止，指月经停止12个月以上。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变，表现为月经周期缩短，以滤泡期缩短为主。五、排卵和月经量增多。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/09收听(98762)
月经不调和异常出血不一样，都是出血，但是真正的月经失调，前提一定是来自宫腔的出血，才称为月经失... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/12播放(54348)
月经不调和异常出血不一样，都是出血，但是真正的月经失调，前提一定是来自宫腔的出血，才称为月经失...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/12播放(54348)
"月经不调的症状有以下几个方面：第一、经期时间不稳定，正常情况下经期时间比较稳定，大概28天或35天会出现一次月经来潮。偶尔一次月经提前或推迟属于正常反应，但如果经常出现月经提前、推迟或出现闭经就属于异常变化，考虑是出现了月经不调。第二、月经期延长，女性的月经期时间大概3-7天左右，如果月经期持续时间比较长，而且月经淋漓不尽，考虑是出现了异常反应，建议及时进行调理治疗。第三、月经量出现变化，每个周期的月经量大概是20-80ml左右，月经量较多或月经量过少都属于月经不调的症状，需要及时进行治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(47840)
月经不调的临床表现如下：1、月经周期改变：正常月经周期为23-37天，少于23天... 李瑾│广东省第二人民医院 2018/04/18播放(68439)
月经不调的临床表现如下：
1、月经周期改变：正常月经周期为23-37天，少于23天...
李瑾│广东省第二人民医院
2018/04/18播放(68439)
"月经不调在临床上会表现为以下症状，首先是月经周期发生改变，月经周期长短不一，有时候月经周期会延长，有时月经周期又会缩短，月经量也会发生改变，月经量有时候多，有时会减少，月经的颜色会发生变化。以上三种变化都属于月经不调的症状，当月经出现不正常的时候，首先要做性激素六项的检查，排除内分泌原因所引起的月经失调。要做B超的检查，排除子宫、盆腔器质性的病变，主要了解子宫内膜是否发生异常的回声。如果子宫内膜异常或者在临床上治疗月经不调，用药效果不好的情况下，一定做诊断性的刮宫，主要是排除子宫内膜的病变。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/18收听(74993)
"引起月经不调的主要原因，包括子宫器质性病变、内分泌紊乱。子宫器质性病变所引起的月经不调，主要表现为月经量增多，或持续时间延长，或者是淋漓出血，或者是月经量减少。常见于子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈管息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫粘连、子宫内膜损伤等。内分泌障碍所引起的月经不调，主要包括月经稀发或频发、月经量增多或者减少、经期延长等。主要原因包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢储备功能减退、青春期性腺轴不稳定等。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/13收听(65023)
"月经不调主要表现为月经周期的异常，有的提前，有的推迟，还有的是先后不定期，还有经期的异常，有的出现月经很少，有的出现月经过多，还有经量的异常，以及经色的异常，有的月经是很暗、发黑等等，月经不调还有一些伴随的症状，比如说月经来之前有乳房的胀痛或者是腰酸，或者是脸上的痤疮发作，有的人在月经之后也会出现周期性的腹痛等等。"
尹燕│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(90089)
"如果月经表现为周期或者出血量的异常，有时可能伴有月经前、经期时的腹痛及全身得症状，称为月经失调。它的主要症状有：第一、不规则的子宫出血，这是一个临床症状。可能包括月经过多或持续时间过长，或淋漓出血，常见于子宫肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜异位症等情况，或者是功能性子宫出血。第二、功能失调性子宫出血，指的是内外生殖器，都没有明显的器质性改变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血，是月经失调中比较常见的一种。第三、闭经是妇科疾病中的常见症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性。第四、绝经，绝经意味着月经终止，指的是月经停止12个月以上，但围绝经期常有月经周期和月经量的改变，表现为月经周期缩短，以滤泡期缩短为主，无排卵和月经量增多。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/19收听(19620)
正常月经周期为21-35天，月经期为2-8天，月经量为20ml-60ml，在这个范围内基本就算正常。如果月经周期，月经期经量都有改变，称之为月经不调。如果是40-90天，或者半年来1次月经，临床上称之为，月经稀少。如果半个月来一次月经，临床上称之为，月经频发。如果阴道流血淋漓不尽，临床上称之为，功能失调性子宫出血。如果月经量大于80ml，临床上称之为月经过多。建议根据月经不调的定义症状，选择合适的药物进行调经治疗。
刘薇│锦州市中心医院
2018/08/03收听(48058)
"月经是受到下丘脑-垂体-卵巢轴的性激素影响，子宫内膜混合血液周期性脱落排出体外。月经不调又称月经失调是妇科常见疾病，所有影响性腺轴、子宫内膜的因素，都可能引起月经不调。月经不调有：1、月经量多或特别少，月经过多的原因有功能性子宫出血，青春期和更年期的多见，多是性激素的原因导致。2、月经周期缩短、延长，月经周期缩短有可能是黄体功能不全、寒冷刺激、心理不良影响。3、不规则阴道流血、子宫内膜的炎症、增生、息肉、恶性病变都可能。4、闭经，十八岁以后月经没有来潮，月经来潮以后又半年以上不来月经。原发闭经有可能先天无子宫、子宫畸形，继发闭经常见原因是子宫内膜因流产等原因粘连。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(16041)
"月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌的调控，使子宫内膜周期性的剥落，月经规律来临。月经不调的症状表现为月经周期过长或者过短，月经周期小于21天或者大于35天都不正常。月经持续的天数，正常情况下在3－7天左右，如果月经持续小于两天或者大于一周也异常。月经的量一般一次在20-60毫升左右，过多或者过少也不正常。一般引起月经不调的原因常见于情绪异常，如长期的精神压抑或遭受重大精神刺激可导致月经失调，寒冷刺激、卵巢疾病等都可影响子宫内膜的生理变化，从而造成月经不调。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(22043)
湘雅三医院 张婷
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